Повних людей часто вважають винними та небажаними. Свідчення дає розповідь про іншу сторону: страждання, які йому спричинила втрата ваги - включаючи депресію при втраті 30 кілограмів за допомогою ліків, - і пояснює, чому бажання не завжди є силою.

марна

КРЕОЛЬНИЙ ПІДРЕАЛІЗМ. Асадо в Мемдіоласі, Кордова, Аргентина. 200. Твір Маркоса Лопеса

У 1972 році моя мати полюбила лікаря Альберто Кормільо. Я вчився в першому класі. Я маю на увазі, як той, хто закохується у свою актрису чи улюбленого музиканта. Він чув це по радіо. Він бачив це на маленькому транзисторному телевізорі. Але те, що в підсумку полюбило її, - це книга. Харчуйтесь правильно і худніть, написана Кормільо разом з Петроною К. де Гандульфо. Бестселер того року, який об’єднав найкращого кухаря країни з молодим товстуном і який почав прославлятися своїми порадами схуднути.

З дня на день доктор Кормільо почав керувати справами вдома. Слово «дієта» досі не часто звучало. У будь-якому випадку, говорили про те, щоб “сидіти на дієті”, що траплялося з моїми тітками та моєю мамою, поки, коли мені було шість років, настала моя черга. Я зрозумів, що він кремезний. Я не мав спортивних навичок своїх однокласників. Щось відбувалося. Моє тіло було важче.

У маленькій квартирі, в якій жила моя сім’я в 1970-х, запах смажених на грилі стейків був повсюдним. Акуратно обсмажені штабелені міланези, карамель затверділа на стінках алюмінієвої каструлі, дуль де лече зірковав у щоденному меню. Хліб щоранку надходив зі свіжоспеченого з пекарні. Масло, молоко та сири були "цілими", інше слово, яке ще не було відомо. Речі були такими, якими вони були: ніщо не було "частково" нічим. У минулому столітті сім'ї середнього класу з Буенос-Айресу їли, не питаючи про калорії та вуглеводи. Кормільо все це зіпсував.

З ним мама схудла. Я не. Підніміться вгору, час від часу спускайтесь, піднімайтесь знову. Спробуйте цю або іншу дієту. Не вдається тим чи іншим чином з їжею. Це історія мого життя та деяких моментів, які, можливо, варто розповісти.

Довго після Кормільо я познайомився з Хорхе Брагуїнським, одним із батьків-основоположників сучасних досліджень харчування в Аргентині. Багато фахівців готувались до його книг та його курсів. Я мав з ним справу в 32 і 38 років. Обидва рази нам не вдалося.

І все-таки розмови з Брагуїнським були захоплюючими. Коли я познайомився з ним у 1998 році, це був уже старший і дещо тендітний чоловік. Брагуїнський знав перипетії волі у людей із зайвими кілограмами. З ним ми замислюємось над тим, наскільки важливою є їжа для одного, і тим, як вона дозволяє нам будувати наші стосунки зі світом.

Якщо ми є тим, що їмо, то деякі з нас - багато. Але проблема в тому, що якщо ми будемо менше їсти, то і нас буде менше. І ніхто не хоче втратити своє буття, ні трохи.

Це моя проблема. Я сказав би йому, а він мені. Суми. Більше. Коли я розмовляю з друзями, яким доводиться важко переносити свою вагу, виникає питання. Це сума, дурне. Слухаючи своїх незліченних пацієнтів, Брагуїнський виявив, що серед багатьох з них є спільна мова. Страви не мали різних смаків відповідно до поєднання їх інгредієнтів. Навпаки, для таких людей, як я, аромати можуть бути: «смак багато» або «смак трохи». Міланці мають багато смаку. Дульсе де лече - теж. У салату мало смаку.

На нашій останній зустрічі Брагуїнський був лаконічним. "Наша спеціальність не вдалася", - сказав він мені. «Рівень людей, які бажають або потребують схуднення, постійно зростав. Невдачі в спробі теж », - сказав він мені, серйозно і, певним чином, сумно

Того дня я вирішив відмовитись від його лікування, яке в основному полягало у пошуку ідеальної дієти, яка враховувала б смак та метаболізм кожного з них. Потім потрібно було вести детальний запис про те, як ідуть справи. І нарешті, вирішальний момент рівноваги, своєрідний детектор брехні у сповідальниці. Раз на місяць Брагуїнський приймав мене, і щотижня інтерв’ю проводив обурливо худий дієтолог.

Сам того не знаючи, Брагуїнський готував мене до наступного сезону, в який я прибуду в 2006 році: SR141716, більш відомий як Римонабант, селективний антагоніст канабіноїдного рецептора CB1, найновіший і найреволюційніший препарат, винайдений до цього моменту для боротьби ожиріння.

Так само, як фармацевтична промисловість давала нам транквілізатори в 1950-х, протизаплідні таблетки в 1960-х, антидепресанти зворотного захоплення серотоніну в кінці 1980-х і Віагра в 1990-х. XXI наука виконала своє завдання і, нарешті, французька лабораторія Санофі-Авентіс оголосив про появу на ринку таблеток, здатних вирішити проблему тієї частини людства, яка щодня їсть багато.

Мій клініцист, чоловік, який навчався в США і захоплювався оновленням своєї роботи, був першим, хто розповів мені про Rimonabant та дослідження, опубліковане в Journal of American Medical Association про його успіх. З індексом маси тіла більше 30, моє тіло схвалило рецепт.

Щоденні таблетки вранці, і я став кимось іншим. На той момент він важив більше, ніж будь-коли. Йому довелося почекати кілька тижнів, щоб отримати початкові ефекти, і він вирішив супроводжувати ліки гіпокалорійною дієтою, яка становить близько 1600 калорій на день. Перспективи виглядали багатообіцяючими: я виявив, що можу їсти менше і навіть менше того, що мені подобається. Мій спосіб харчування змінювався, і «маленький смак», про який мені розповідав Брагуїнський, оселився в моєму мозку.

"Я зайшов до вашого кабінету, побачив вас ззаду і подумав, що ви інша людина", - сказав мені співробітник, коли частина мого тіла згасла. Якщо мій спосіб харчування, подолання обмежень, нагородження моїх найглибших тривог був способом бути собою, зміни, які Рімонабант породжував протягом місяців, зробили мене іншою людиною. Можливо, це була утопічна мрія тих з нас, хто ще з дитинства провів довгу дискусію зі своїм апетитом.

Мій одяг став занадто великим. Тіло трансформувалось, і я це помічав день у день. Ремінець годинника, ремінь, талія: все стало менше, оскільки ми з Рімонабантом, без особливих зусиль, виконували свою роботу. Я думав, що візьму це назавжди. Одна таблетка на день і до біса дієтами, порадами та дієтологічними вченнями. Таблетка, яка перетворила мене на іншу людину, вирішила забагато речей. Перш за все, це заважало мені бути собою.

Історія про Рімонабант здавалася прямо з медичного трилера. До 2008 року препарат продавався у п’ятдесяти шести країнах під різними торговими марками. Однак у Сполучених Штатах потужна Адміністрація з питань харчових продуктів і медикаментів не дозволила її комерціалізацію. Проблема полягала в результатах досліджень перед запуском, які виявили рівень ризику у пацієнтів з клінічною депресією в анамнезі.

Інтриги, пов’язані з виходом Римонабанта, змішували складні наукові суперечки щодо можливих негативних наслідків із геополітичними, економічними та іміджевими проблемами. Препарат проти ожиріння виявився таким самим французьким винаходом, як суп-а-ляньйон, і це був нестерпний французький прогрес для північноамериканського фармацевтичного лобі.

Але, крім промислових змов, була значна інформація: ризик психічних розладів у тих, хто нас лікував, здавався вищим, оскільки препарат з’явився на ринку. В принципі, дані мене нітрохи не насторожили.

А тим часом я вперше в житті був худий. Занадто худий. На тридцять кілограмів менше. Майже незнайомий для мене, ніби щось у моїй голові зрушило з місця. Мої колеги-редактори, які працюють в Іспанії, бачили, як я прибув до Барселони через один рік, який перетворився на інший. Вони дивились на мене так, ніби вперше бачать мене знову. Одного разу до мене прийшов редактор, став навшпиньки і прошепотів мені на вухо: "Ти хворий?".

Речі ставали неправдоподібними. Я з подивом виявила, що худорлявість може бути синонімом хвороби. Втрата ваги - одне з тих здорових рішень, яким люди доручаються час від часу, на кінець року або на дні народження. Киньте палити, помірне вживання алкоголю, гуляйте або займайтеся спортом. Але втрата зайвої ваги, я з жахом виявила, може бути симптомом захворювання.

Після вісімнадцяти місяців перебування на рімонабанті я перестав худнути. Потрапивши в пастку того, щоб ефекти наркотику тривали вічно, я продовжував ще кілька місяців. Але моя особистість, ейфорія від нового тіла, що з’явилося всередині мого, змінювалася на гірше. Наркотик, нове тіло чи що завгодно це призвело мене до депресії.

Мій лікар раптово зупинив таблетки, які я думав, що прийматиму до кінця життя. Магія мого рецептора канабіноїдів зникла. Там задоволення та винагорода регулюються. Коли вже не було чого регулювати, все стало жорстким. Мені знадобилися місяці, щоб вийти з усього цього за допомогою інших наркотиків та допомоги психіатра. 16 січня 2009 року Європейське агентство з лікарських засобів остаточно призупинило дію дозволу на продаж римонабанту через ризик психічних проблем і навіть самогубств. Одночасно його продаж в Аргентині було заборонено.

Мені довелося вирішити одну проблему, і, на жаль, я виявив, що рішення було майже неможливим. Що робити, щоб запобігти поверненню десятків кілограмів, які я скинув, оговтавшись від депресії.

Ми всі знаємо, як схуднути, тим чи іншим чином, більш-менш здоровим. Але ми нічого не знаємо про те, як підтримувати отриману вагу. Я шукав інформацію, і результати були руйнівними: максимум через пару років майже всі вони повертаються до тієї ваги, з якої починали. Звичайно, є винятки. І я вирушив на його пошуки. Хтось одержимий масштабами, хтось пропускає їжу, хтось замінює їжу спортом. Але більшість, серед яких я був, знову підуть вгору - продукт наших генів та еволюційної пам'яті наших клітин, що, здавалося, говорило: голод минув, ми повинні знову накопичувати енергію. Іншими словами, якщо ти не зійдеш, ти товстієш.

Потроху кілограми поверталися, поки депресія йшла туди, куди прийшла. Досвід бути кимось іншим зазнав невдачі. Знову заповіт повернувся в центр сцени. Погляди інших, сповнені ентузіазму перед зменшенням ваги, випарувалися.

Для тих, хто високий, або невисокий, або лисий, або сліпий, ці погляди завжди пов’язані з непоправною ситуацією. Вони такі, з цим вони будуть жити вічно і будуть робити все можливе, щоб так чи інакше це прийняти. Натомість жирність, здається, підкоряється питанню порядку волі. Вірніше, від неможливості його опанувати. Якщо товсті люди товсті, вони товсті, тому що вони слабкі, коли потрібно приймати харчові рішення. Тоді не залишається місця для жодного співчуття. У світі худих людей ти товстий, бо любиш себе. Це хибно.