СРІБНЕ ВЕСНА, Меріленд, 16 серпня 2016 р./PRNewswire-HISPANIC PR WIRE/- En Español Якщо ваш медичний працівник вважає, що у вас надмірна вага або ожиріння, вони не самотні. За даними федеральної статистики, понад 68 відсотків дорослих у США мають надлишкову вагу. Крім того, підраховано, що близько 36 відсотків цих людей страждають ожирінням.

ожиріння

Ожиріння пов'язане з багатьма медичними проблемами, такими як хвороби серця, цукровий діабет та високий кров'яний тиск. Оскільки втрата ваги починається зі здорового харчування та фізичних вправ, ваш лікар може дати вам рекомендації щодо змін способу життя, які ви можете зробити, які можуть допомогти.

Загалом, коли дієта та фізичні вправи не працюють, лікування схуднення може включати ліки, що відпускаються за рецептом, інвазивну хірургію та використання медичних виробів. Всі вони мають ризики та переваги.

В останні роки медичні вироби, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), відіграли більшу роль у лікуванні ожиріння. Користь від цих методів лікування може бути більшою у випадку пацієнтів, які страждають на проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням, такі як гіпертонія.

Ваш лікар повинен порадити вам, який із варіантів? Якщо такий? це може бути той, який вам найбільше підходить. Крім того, якщо ви є кандидатом на будь-яке з процедур, ваш постачальник повинен допомогти вам зрозуміти, що це включає і як це вплине на ваш спосіб життя.

"Раніше варіанти були дієтою та фізичними вправами, і якщо це не спрацьовувало, інвазивна хірургія, включаючи шунтування шлунка та хірургію шлункових балонів", - говорить Джеффрі Купер, доктор медичних наук, доктор медичних наук, керівник підрозділу FDA. Центр приладів та радіологічного здоров'я. "Сучасні медичні вироби для ожиріння вимагають змін у способі життя і несуть ризики, але імплантація може бути менш інвазивною".

Як вимірюється ожиріння?

Ожиріння зазвичай вимірюється шляхом обчислення індексу маси тіла (ІМТ), який враховує зріст і вагу людини. ІМТ поза діапазоном, який вважається здоровим, може потрапити в одну з двох категорій: надмірна вага або ожиріння. ІМТ від 25 до 29,99 вважається надмірною вагою; ІМТ більше 30 вважається ожирінням. (Не знаєте свого? Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) пропонують калькулятор ІМТ.)

Хоча ІМТ є широко використовуваним інструментом, він не є ідеальним. “Бувають випадки, коли ІМТ не є правильним показником. Наприклад, м’язова тканина важча за жир, тому ІМТ спортсмена може бути високим, навіть коли в їх організмі мало жиру ”, - говорить Купер. "Однак на даний момент ІМТ є дуже хорошим, легкодоступним та непрямим показником надлишку жиру у більшості людей".

Медичні вироби, схвалені FDA, які зараз продаються для лікування ожиріння, призначені для пацієнтів із ожирінням, хоча конкретні вимоги до ІМТ залежать від пристрою.

Які пристрої затверджено FDA для лікування ожиріння?

FDA регулює медичні вироби в Сполучених Штатах та оцінює їх безпеку та ефективність, перш ніж вони можуть бути продані. Деякі із затверджених FDA медичних пристроїв, які імплантують людям, можна видалити або відрегулювати. Однак пристрої, як і інші медичні методи, несуть ризики, говорить доктор Марта Бетц, доктор філософії, експерт з оцінки медичних виробів FDA.

В даний час існує чотири типи пристроїв, схвалених для лікування ожиріння у деяких дорослих пацієнтів віком від 18 років: перев’язка шлунка, система електростимуляції, балони шлунка та система спорожнення шлунку. Медичний працівник повинен контролювати пацієнтів, які отримали ці пристрої.

Пристрої несуть різний ризик, але вони можуть включати нудоту або блювоту, кровотечу та інфекцію. Деякі пацієнти, які отримують лікування і які змінюють спосіб життя (наприклад, збільшення фізичної активності та поліпшення дієти), все ще можуть не мати змоги втратити або зберегти свою вагу.

Смуги шлунка

Ці смужки хірургічно імплантують навколо шлунка. Вони обмежують кількість їжі, яку людина може з’їсти в будь-який час, і збільшують час, який потрібно для травлення, що допомагає їсти менше.

Система електростимуляції

Ця система хірургічно імплантується в черевну порожнину, щоб блокувати нервову діяльність між мозком і шлунком. Він включає нервові електроди, шнури живлення та акумуляторний генератор електричних імпульсів, який посилає електричні сигнали на електроди. Зовнішні драйвери дозволяють пацієнту заряджати пристрій, а медичним працівникам налаштовувати його. (Процес електростимуляції добре зрозумілий, але точні причини, чому це допомагає при втраті ваги, невідомі.)

Шлункові кулі

Ці попередні пристрої включають один або два повітряні кулі, які займають простір у шлунку. Їх імплантують за допомогою ендоскопа (довга гнучка трубка зі світлом і невеликою камерою на кінці). Згодом вони наповнюються водою, що виходить, і закупорюються. Повітряні кулі потрібно знімати через шість місяців.

Система спорожнення шлунка

Ця нещодавно затверджена система складається з трубки, яка імплантується в шлунок за допомогою ендоскопа та клапана, розташованого в шкірі живота. Він не схвалений для використання у деяких пацієнтів, включаючи тих, хто страждає розладом харчування, таким як булімія. Застосовується для спорожнення частини вмісту шлунку в контейнер приблизно через 20-30 хвилин після їжі. Він повинен бути скорочений лікарем, оскільки пацієнти втрачають вагу (і талію), щоб клапан залишався на одному рівні зі шкірою. Серед інших змін способу життя, які вони повинні вносити, люди, які отримують цей пристрій, повинні ретельно пережовувати всю їжу, і пристрій, можливо, доведеться видалити, коли вони досягнуть своєї цільової ваги.

Що ще ви повинні знати і як ви можете повідомити про проблеми з пристроями?

"Якщо ви претендуєте на отримання одного з цих пристроїв, FDA рекомендує вам прочитати всю документацію для пацієнтів", - говорить Купер. "Пацієнти повинні обговорити переваги та ризики різних варіантів лікування зі своїми медичними працівниками, щоб вони могли прийняти найкращі рішення щодо свого лікування".

Наприклад, деякі пристрої - включаючи стрічки шлунка та повітряні кулі? вимагати від пацієнтів їсти набагато менше за один раз (якщо пацієнти їдять багато, вони можуть захворіти).

Система спорожнення шлунку вимагає частих медичних прийомів, щоб лікар міг контролювати пристрій і пропонувати рекомендації щодо способу життя. Постачальники медичних послуг також повинні контролювати пацієнтів на предмет порушення харчової поведінки. Якщо такі є, може знадобитися видалення пристрою.

"Люди повинні подумати над тим, чи готові вони внести необхідні зміни у свій спосіб життя", - говорить Купер.

Нарешті, якщо ви постраждали за допомогою пристрою, регульованого FDA, або якщо пристрій несправний, агентство закликає вас добровільно повідомити про це за телефоном 1-800-FDA-1088 або в Інтернеті за адресою MedWatch, Програма звітності про безпеку та безпеку FDA.

Ця стаття доступна на сторінці FDA Consumer Articles, де публікуються останні новини щодо всіх продуктів, що регулюються FDA.