Медичний горизонт 3/2013

Журнал Медичний горизонт 3/2013

Повна версія журналу для читання

Lekársky obzor 3/2013 - зміст журналу

Оригінальна робота

медичний
Marián HLAVÁČ, Michal VENGLARČÍK: Післяопераційне внутрішньосуглобове знеболення після артроскопічної операції на коліні/Післяопераційне внутрішньосуглобове знеболення після операції на коліні 91
Ярослав РІДОШКО, Мирослав ШТОРЦЕЛ: Оптимізація лікування переломів п’ят. 2. Оптимальна терапія переломів п’яткової кістки. Частина 2 - Результати 95
Icaubica FORGÁČOVÁ, Andrea HERETIKOVÁ MARSALOVÁ, Kristína TREBULOVÁ: Монотерапія проти комбінованого лікування депресії у госпіталізованих жінок: ретроспективне клінічне дослідження/Монотерапія проти комбінованої терапії депресії у госпіталізованих жінок: ретроспективне клінічне дослідження 102
Люсія КРЖЖОВА, Станіслав ШУТОВСЬКИЙ, Бранислав КОЛАР, Павло ШІАРНИК, Зузана ЧАРНІККА, Пітер ТУРЧАНІ: Виявлення легкого когнітивного дефіциту у людей старшого віку, які скаржиться на порушення пам’яті/Виявлення легких когнітивних порушень у людей старшого віку, які скаржаться на проблеми пам’яті 107

Лімфопроліферативна хвороба після трансплантації після трансплантації печінки

Лімфопроліферативна хвороба після трансплантації (PTLCh) є найпоширенішим злоякісним новоутворенням після трансплантації печінки. Його формування пов’язане з реактивацією вірусної інфекції Ебштейна-Барра. Він охоплює широкий спектр захворювань, від інфекційного мононуклеозоподібного синдрому до лімфом, які характеризуються вищою агресивністю, тенденцією до частішого поширення екстранодалів та слабшою реакцією на лікування порівняно з лімфомами у загальній популяції (рис. 1-8 ). Клінічно PTLCh проявляється неспецифічно лихоманкою та втратою ваги, лімфаденопатією або місцевими симптомами екстранодального збільшення. Лікування відбувається у співпраці з онкогематологом. Це залежить від морфологічного типу ПТЛЧ. Це включає зниження імуносупресії, протипухлинну цитостатичну терапію, променеву терапію та введення ритуксимабу (моноклональне антитіло проти В-лімфоцитів) (1, 2).

Література

1. TRUNEČKA, P., ADAMEC, M.: Трансплантація печінки. Прага: Каролін, 2009, 290 с.
2. CLAVIEN P.A., TROTTER, J.F.: Медична допомога пацієнту з трансплантацією печінки. Лондон: Вілі-Блеквелл, 2011, 490 с.

Лімфопроліферативна хвороба після трансплантації після трансплантації печінки

Мирослав ЖИГРАЙ, Штефан ГРУШОВСЬКИЙ, 1Петр СЗЕПЕ, Міхаела ШТУГЕЛОВА, Мартін 2ФАБІАН, 3Абдолереза ​​МАЖІДІ, Ярослав УЛІЧК

Спосіб життя - Харчові переваги та цукровий діабет

Кількість людей, які страждають на цукровий діабет (СД), постійно збільшується через приріст населення, урбанізацію, поганий спосіб життя та зростаючу поширеність ожиріння та фізичної неактивності. Виникнення СД (головним чином типу 2) є глобальною проблемою, але населення західних та розвинених країн зазнає більшої шкоди. У 2010 році приблизно 285 000 000 людей страждали на цю хворобу, і її частота швидко зростає (1). Очікується, що ця кількість подвоїться до 2030 року (2). Найбільший приріст очікується в країнах, що розвиваються, в результаті урбанізації та змін у способі життя, а також, можливо, також через перехід на дієту західних країн.

В рамках проекту Diaplant Інститут науки про харчування Віденського університету, Інститут медичної хімії, біохімії та клінічної біохімії медичного факультету Карлового університету та розуму та здоров’я, oz, організували міжнародну наукову конференцію, що відбулася 8 та 9 листопада 2012 року в приємній обстановці в котеджі Зохова, в Модрі. У заході взяли участь 68 зареєстрованих учасників з різних куточків Словаччини, Чехії та Відня. Програма конференції була розділена на такі розділи:

  • Якість дієти та цукровий діабет
  • Спосіб життя та цукровий діабет
  • Окислювальний стрес, пошкодження ДНК та лікування захворювань
  • Біомаркери раку, старіння та цукрового діабету
  • Методи, що використовуються для контролю окисного стресу

Результати, представлені на конференції, дозволяють зробити наступні висновки:

Експерименти на людях

  • У пацієнтів з підвищеним вмістом глюкози натще і глікованого гемоглобіну було більше пошкоджених хромосом, ніж у осіб з нижчим вмістом глюкози та глікованого гемоглобіну.
  • Визначено захисний ефект рослинного масла, який одночасно вводили з овочами, проти окислювального пошкодження ДНК у пацієнтів із СД 2 типу.

Експерименти на тваринах

  • У діабетичних щурів рослинна олія знижувала концентрацію триацилгліцерину в печінці та збільшувала антиоксидантну здатність плазми.
  • Споживання рослинного масла не впливало на глікемію у діабетичних щурів, але підвищувало активність антиоксидантного ферменту супероксиддисмутази 1 (Cu/Zn-SOD).
  • Рослинна олія, багата омега-6 жирними кислотами, показала окислювальну дію, значно збільшивши окислювальну шкоду ліпідів, білків та продуктів гликирування. У той же час це підвищило концентрацію ADMA (асиметричного диметиларгініну) у діабетичних щурів, що вважається новим маркером ризику серцево-судинних захворювань.

Клітинні культури

  • Рослинна олія, багата омега-6 жирними кислотами, збільшувала антиоксидантну здатність клітин та активність антиоксидантного ферменту супероксиддисмутази 1, що також було підтверджено в експериментах на тваринах.
  • Рослинна олія, багата омега-6 жирними кислотами, за відсутності екзогенних низькомолекулярних антиоксидантів не змогла запобігти окислювальному пошкодженню ДНК, спричиненому гіперглікемією.
  • Рослинна олія суттєво пригнічувала секрецію прозапального цитокіну IL-6.

З огляду на результати, отримані в дослідженнях на людях і тваринах, а також в експериментах на культурі клітин, ми можемо рекомендувати споживання ненасичених жирних кислот, хоча вони є джерелом підвищеного перекисного окислення ліпідів, що призводить до посилення окисного стресу. Однак умовою є їх надходження разом з достатньою кількістю антиоксидантів, що містяться в овочах.

Цікавим внеском у представлені результати став виступ Dr. Брат з Відня, який у своїй захоплюючій лекції вказав на зв'язок між гіперглікемією у діабетиків та підвищеним ризиком раку. Док. MUDr. Станіслав Оравець, к.с.н., з II ст. Він вказав на новий підхід до оцінки дисліпопротеїнемії як умови ризику серцево-судинних захворювань. Він закликав до більш ретельної оцінки ризику серцево-судинних захворювань шляхом оцінки атерогенних та неатерогенних субфракцій ЛПНЩ та ЛПВЩ не тільки при дисліпідемії, а й при нормоліпідемії.

У патології захворювань, в яких окислювальний стрес також відіграє певну роль, психологічний та соціальний стрес має значний негативний вплив. До таких захворювань належать, зокрема, артеріальна гіпертензія та серцево-судинні захворювання. Доктор. Бернатова завершила свою лекцію, зазначивши, що хронічний соціальний стрес посилює окислювальний стрес лише у здорових людей, тоді як особи, схильні до підвищеного артеріального тиску, не реагували на нього. Адаптивна реакція на соціальний стрес була різною в обох експериментальних групах. Результати Mgr. Краловічова припускає, що артеріальна гіпертензія, а також генетична схильність до артеріальної гіпертензії посилюють окислювальний стрес.

Конференція надала всім учасникам прекрасну можливість для плідної дискусії та обміну інформацією та досвідом як після кожної лекції, так і під час перерв чи соціальних вечерь. Результати, представлені на конференції, вказують на позитивний потенціал дієти для покращення здоров'я осіб, які страждають на цукровий діабет 2 типу. На закінчення можна сказати, що спосіб життя, безперечно, є одним з найважливіших факторів, що впливають на здоров’я людини.

Подяки: Конференція була фінансово підтримана з ресурсів проекту Diaplant N00039 CBC AT-SK та громадської асоціації Rozum a zdravie, o.z. Автори дякують усім співавторам проекту Diaplant.

Література

1. EKOÉ, J.M., ZIMMET, P., WILLIAMS, R.: Епідеміологія цукрового діабету: міжнародна перспектива. Int Epidemiol, 31, 2002, No. 4, с. 878-881.
2. SHAW, J.E., SICREE, R.A., ZIMMET, P.Z.: Глобальні оцінки поширеності діабету в 2010 і 2030 рр. Diabetes Res Clin Pract, 87, 2010, no. 1, с. 4-14.

Харчові звички, спосіб життя та цукровий діабет

Інгрід ЖІТЬАНОВА, Зденка ЧУРАЧКОВА, Яна МУЧОВА