Метаболічний синдром
gvmd - 18 лютого 2005 р.
Що таке метаболічний синдром?
Метаболічний синдром (синдром резистентності до інсуліну) - це загальний стан, що характеризується ожирінням, високим кров’яним тиском, високим рівнем цукру в крові та порушенням ліпідного складу крові (дисліпідемія). Сукупна наявність цих перерахованих факторів ризику значно збільшує шанси на розвиток ішемічної хвороби серця, інсульту ("інсульту") та діабету.
У разі метаболічного синдрому посилюється патологічний процес атеросклерозу або атеросклерозу (атеросклероз). Що насправді означає атеросклероз? Атеросклероз є найважливішим і найпоширенішим захворюванням артерій. Наукова назва - атеросклероз або атеросклероз. Якщо перекласти терміни, вони багато розкривають про хворобу. Термін артеріосклероз складається з грецьких слів артерія (артерія) та склерос (тверда). Це також призводить до характерних особливостей кальцифікації артерій: стінка артерії твердне і потовщується. З іншого боку, термін атеросклероз включає грецьке слово athere, що означає «м’якоть пшеничного борошна». Дійсно, уражені артеріальні ділянки - після надрізу судини - дещо нагадують борошняну пасту.
Фактори ризику метаболічного синдрому
Діагноз метаболічного синдрому можна поставити, якщо є принаймні три з перелічених нижче факторів ризику
Якщо принаймні 3 критерії позитивні, рекомендується пероральне навантаження на глюкозу (OGTT), незалежно від рівня цукру в крові натще:
OGTT рівень цукру в крові (венозна плазма, ммоль/л)
Цукровий діабет
Зниження толерантності до глюкози (IGT)
Ожиріння означає, що в організмі накопичується занадто багато жиру. Хтось вважається ожирінням, якщо вага його тіла принаймні на 20% перевищує ідеальне значення. Надмірна вага сприяє розвитку інсулінорезистентності, а це означає, що організм не реагує на інсулін звичним способом. Ожиріння типу яблука (коли жир відкладається навколо тулуба та живота) характерне для метаболічного синдрому та інших важких симптомів синдрому. Запитайте свого лікаря, яка ваша ідеальна вага! Ризик розвитку метаболічного синдрому збільшується, якщо окружність живота перевищує 88 сантиметрів (жінки) та 102 сантиметри (чоловіки).
Високий рівень цукру в крові
Цукор (глюкоза) відповідає за енергетичне забезпечення організму. У звичайних умовах цукор швидко зникає з крові і накопичується в запасі енергії, інакше рівень цукру в крові підвищується ненормально. Глюкоза в крові досягає всіх органів та систем органів в організмі, включаючи серце, судини, нирки та нервову систему. Ця постійна «атака цукру» впливає на організм так само, як і тоді, коли після вживання занадто великої кількості солодощі ми забуваємо про чищення зубів: цей орган або система органів пошкоджені та дегенеровані. Високий рівень цукру в крові несе ризик інфаркту міокарда, інсульту, сліпоти та втрати кінцівки. Високий рівень цукру в крові (або стан до діабету) часто призводить до діабету 2 типу. Підвищений ризик розвитку метаболічного синдрому, коли рівень глюкози в крові натще перевищує 6,1 ммоль/л.
Гіпертонія
Артеріальний тиск - це сила, яка утримує кров у постійній циркуляції в судинній системі. Високий кров'яний тиск - це коли кров тече в судинах із занадто великим тиском. Високий кров'яний тиск пошкоджує судинну систему. В результаті стійкого підвищення тиску на судини їх стінки потовщуються і втрачають свою еластичність. Атеросклероз (артеріосклероз) також може впливати на судини, що постачають серце. Для вимірювання артеріального тиску використовують два значення: перше число - це систолічний тиск, який вимірюється відразу після скорочення серця (тоді тиск найвищий). Друге значення діастолічного тиску вимірюється, коли серцевий м’яз розслабляється (тиск найнижчий). Нормальний артеріальний тиск становить близько 110/75 мм рт.ст. Високий кров'яний тиск сам по собі не викликає симптомів, але може спричинити інфаркт, інсульт та ниркову недостатність. Артеріальний тиск вище 130/85 мм рт.ст. збільшує ризик розвитку метаболічного синдрому.
Аномальний ліпідний склад крові (дисліпідемія)
Холестерин - це тип жиру в крові. Холестерин може надходити з їжі, яку ви їсте, але він також виробляється печінкою і міститься в кожній клітині організму. Існує “хороший” і “поганий” холестерин. Занадто багато “поганого” холестерину (холестерин низької щільності, короткий для холестерину ЛПНЩ) та тригліцеридів або менше, ніж “хороший” холестерин (холестерин [щільності [HDL-]], збільшує шанси розвитку ішемічної хвороби серця. Рівні тригліцеридів та ЛПВЩ є важливими показниками метаболічного синдрому.
Тригліцериди
Підвищення рівня тригліцеридів у крові сприяє утворенню жирових відкладень (бляшок), які блокують судини, ускладнюючи надходження багатої киснем крові до серця. Високий рівень тригліцеридів збільшує ризик серцевого нападу. Ризик розвитку метаболічного синдрому збільшується, якщо рівень тригліцеридів підвищується вище 1,69 ммоль/л.
ЛПВЩ холестерин
Холестерин ЛПВЩ ("хороший" холестерин) допомагає видалити наліт із судин і запобігає засміченню судин. Якщо в крові багато ЛПВЩ, це благотворно впливає на серце. Нижчий від необхідного рівень холестерину ЛПВЩ може спричинити інфаркт або інсульт. Ризик розвитку метаболічного синдрому підвищується, якщо рівень холестерину ЛПВЩ у жінок
Пов’язаний з метаболічним синдромом внутрішні хвороби
Нелікований метаболічний синдром несе ризик серцево-судинних захворювань (ішемічна хвороба серця, інсульт) та цукрового діабету 2 типу.
Термін інсульт означає, що частина запасу мозку раптово гине через брак кисню. У разі ішемічного (безкровного) інсульту кровопостачання ураженої ділянки зменшується або повністю втрачається, що може бути наслідком кальцифікації або скупчення судин.
Ішемічна хвороба серця
Звуження кровоносних судин, що постачають серцевий м’яз, зазвичай викликає ішемічну хворобу, що може призвести до інфаркту. Стеноз може бути викликаний вапняним відкладенням (атеросклероз) на внутрішній поверхні стінки судини. Усі фактори ризику метаболічного синдрому можуть спричинити атеросклероз. Інфаркт міокарда виникає, коли кров не проходить через перекриті артерії, що призводить до втрати функції міокарда через брак кисню.
Діабет 2 типу
Цукровий діабет 2 типу - це коли підшлункова залоза виробляє мало інсуліну або коли вироблення інсуліну повністю припиняється і/або організм не може нормально реагувати на інсулін (резистентність до інсуліну). Для надходження глюкози в клітини як джерела енергії необхідний інсулін. За відсутності інсуліну тканини отримують менше необхідних поживних речовин, з яких вони можуть отримувати енергію та зберігати їх. Без належного лікування діабет може призвести до ускладнень, що зачіпають очі, рот, серцево-судинну систему, нирки, нервову систему та кінцівки.
Що викликає метаболізм синдром?
Згідно з деякими дослідженнями, метаболічний синдром тісно пов'язаний з метаболізмом, тобто способом обробки їжі. За звичайних обставин їжа надходить у кров у вигляді цукру (глюкози) та інших основних сполук. Коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза (орган за шлунком) виробляє інсулін. Інсулін, який зв’язується з клітинами, дозволяє надходити глюкозі, з якої в клітині виробляється енергія. У деяких випадках клітини можуть не реагувати на інсулін (інсулінорезистентність). Деякі дослідження показують, що цей резистентний до інсуліну стан лежить в основі розвитку метаболічного синдрому.
Як лікувати метаболічний синдром?
Метаболічний синдром - це захворювання, при якому всі фактори ризику потребують тривалого лікування. Фактори ризику в основному зумовлені недоїданням та відсутністю фізичних вправ. Зміни способу життя та відповідне лікування (включаючи прийом ліків) суттєво знижують ризик важких ускладнень метаболічного синдрому. Регулярний контроль артеріального тиску та рівня холестерину та цукру в крові відіграє важливу роль у розпізнаванні синдрому. Важливо, щоб ми знали свої лабораторні результати та обговорювали їх із лікарем.
Варіанти лікування зазвичай такі