У 2013 році внаслідок поступового збільшення рівня захворюваності на ожиріння серед населення відділу Уїла була сформована мультидисциплінарна група з баріатричної та метаболічної хірургії, до складу якої входять дієтолог, психіатр, хірурги, анестезіологи, медсестри та фізіотерапевти, що базуються в Університетська лікарня Ернандо Монкалеано Пердомо міста Нейва.

На основі інформації, отриманої після одного року спостереження за пацієнтами, які перенесли баріатричну хірургію цією службою, було проведено спостережне, поперечне перерізне, ретроспективне дослідження.

Проаналізовано інформацію, отриману під час спостереження за 89 пацієнтами, які перенесли баріатричну операцію (26, що відповідає шлунковому рукаву, і 63 - шлунковому шунтуванню), з яких 3 були виключені, один через вагітність під час спостереження, один через післяопераційну смертність та один через погану прихильність до післяопераційного спостереження. Аналізовані змінні були отримані з історії хвороби, з післяопераційного (післяопераційного) контролю за три, шість та дванадцять місяців, який включав соціально-демографічні характеристики, антропометричні, до- та післяопераційні показники та індекс маси тіла (ІМТ) до операції протягом місяців спостереження, супутні захворювання та післяопераційні ускладнення, а як змінна відповіді - відсоток втрати надмірної ваги (% PSE) протягом періодів спостереження.

Статистичний аналіз

Ця група була розділена на дві групи відповідно до проведеного хірургічного втручання; 64 (74,4%) пацієнта перенесли шлунковий шунтування (BG), тоді як решта 22 пацієнтам (25,6%) зробили лапароскопічний шлунковий рукав.

Середня доопераційна вага цієї популяції становила 120,9 ± 18,1 кг, із середнім ІМТ 46,2 ± 5,2 кг/м2 (хворобливе ожиріння) та середньою доопераційною надлишковою вагою 112% при ідеальній середній вазі. Остаточне середнє зниження ваги за рік ваги становило 80,7 ± 14,7 кг із середнім ІМТ 30,9 ± 5 кг/м2, надлишок ваги втратив 63,8%, а загальна середня досягнута втрата надмірної ваги становила 40,2 кг за один рік для всіх аналізували пацієнтів.

Серед пацієнтів, включених у дослідження, основними раніше виявленими супутніми захворюваннями були остеоартикулярні патології (82,6%), потім артеріальна гіпертензія (НВР) з 36% та цукровий діабет (29,1%); Ще однією патологією, що спостерігалася з меншою частотою захворювання, був синдром обструктивного апное сну - 9,3%. Протягом аналізованого періоду основними виявленими ускладненнями були гемоперитонеум (4 випадки, 4,6%) та інфікування місця хірургічного втручання (3 випадки, 3,5%), що розглядалося як незначні ускладнення (Vidal та ін.), За яким слідувала шлунково-кишкова фістула (2 випадки, 2,3%), легенева тромбоемболія (ТЕЛА) (1 випадок) та розслаблення кишково-шовного шва (1 випадок), обидва з 1,2%.

Міжгруповий аналіз

Були виявлені суттєві відмінності між двома групами щодо передопераційної ваги (р = 0,005), при цьому 124 кг для шлунково-шунтувальної групи та 111,9 для групи шлункових рукавів. Ця поведінка також відображалася на ІМТ (p = 0,003) та відсотку передопераційної надмірної ваги (% PPQ) (p = 0,006).

Іншою змінною порівняно між двома групами була поведінка ваги на 0, 3, 6 та 12 місяцях спостереження, у цьому випадку між групами були виявлені суттєві відмінності, із більшою втратою ваги щодо групи, якій піддавали шунтування. p = 0,000) (фігура 1) порівняно із шлунковим рукавом.

методи

Щодо поведінки ІМТ у рік спостереження за двома аналізованими групами, то між групами не виявлено суттєвих відмінностей (p> 0,05), ситуація, яку можна спостерігати на малюнку 2, в якому виявлено подібне зменшення ІМТ порівняно з часом еволюції.

Щодо аналізу відсотка зайвої ваги, втраченого в перший післяопераційний рік, можна було визначити, що приблизно 80% пацієнтів, включених у дослідження, які пройшли шлунковий шунтування, досягли оптимального результату (відсоток втрати надмірної ваги ≥ 50% ). Так само було встановлено, що шлунковий шунтування перевершував загальний відсоток втрати ваги за один рік спостереження порівняно із шлунковим рукавом, із статистично значущою різницею (р = 0,026) (рис.3 і 4).