Нав перегляд пошуку

Навігація

Пошук

методичні

  • Ти тут:
  • Додому
  • Вступ
  • Методичні вказівки Міністерства охорони здоров’я від 22 липня 2013 року
  • Додому
  • Клінічне харчування
  • Процес годування
  • Конференції
  • Для читання
  • Перегляньте відео

Категоризація

  • Вступ
  • Протокол індикації
  • Початкова оцінка стану поживності
  • Індикаційні обмеження
  • Список дієтичних продуктів
  • Призначення ентерального харчування
  • Постійна оцінка стану поживності
  • Діетичні харчові етикетки
  • Нова категоризація від 1.7.2013

Методичні вказівки Міністерства охорони здоров’я від 22 липня 2013 року

З 1 липня 2013 р. Дієтичні продукти амбулаторного ентерального харчування включені до Переліку категорій дієтичних продуктів харчування (далі - „список”) відповідно до § 57 абз. 2 Закону № 363/2011 зб. щодо обсягу та умов відшкодування витрат на ліки, медичні вироби та дієтичні продукти харчування на основі державного медичного страхування та про внесення змін до деяких законів із змінами та доповненнями (далі "Закон"), що входять до нових підгруп дієтичних продуктів з їх характеристиками, які є опубліковано на веб-сайті Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки (далі - Міністерство) за адресою: http://www.health.gov.sk/Clanok?zkdp201307.

I. Вказівка ​​та призначення

II.Загальні:

умови вказівки та призначення встановлюються в обсязі, зазначеному в частинах A, B та C опублікованого переліку. У частині А наступні дані та інформація стосуються лікаря, який призначає і виписує лікар:

  • код та назва дієтичної їжі,
  • формулювання обмеження показання:
    • для дорослих та дітей віком від чотирьох років:
      • Платне лікування показано дорослим пацієнтам із недоїданням, підтвердженим згідно з протоколом первинного вказівки амбулаторного ентерального харчування для дорослих пацієнтів (протокол No2, Додаток No1 до Частини В обмеження показань) або дітям після чотирьох років з недоїданням підтверджено згідно з протоколом початкових показань амбулаторного ентерального харчування для дітей (протокол № 1, додаток № 1 до обмежень щодо показань частини В).

      На підставі державного медичного страхування дієтичні продукти харчування, що призначаються та використовуються за показаннями, що відповідають меті призначення дієтичного харчування, зазначеному на його упаковці, відшкодовуються повністю або частково.

      Основною умовою платного лікування полімерними дієтами є заповнений протокол No2 або No1, що зберігається в медичній документації лікаря, що призначає лікар. Медично обгрунтована ефективність лікування полімерними дієтами постійно контролюється та фіксується в медичній документації.

      для дітей:
        Платне лікування полімерними дієтами показано дітям з недостатнім харчуванням, задокументованим у протоколі вказівки амбулаторного ентерального харчування для дітей - протокол показань (протокол № 1, додаток № 1 до обмежень щодо показань частини В).

        На підставі державного медичного страхування дієтичні продукти харчування, що призначаються та використовуються за показаннями, що відповідають меті призначення дієтичного харчування, зазначеному на його упаковці, відшкодовуються повністю або частково.

        Основною умовою платного лікування полімерними дієтами є заповнений протокол показань, який зберігається в медичній документації лікаря, що призначає лікар. Медично обгрунтована ефективність лікування полімерними дієтами постійно контролюється та фіксується в медичній документації.

Частина обмежень щодо вказівки є протокол № 1 та ні. 2, які опубліковані на веб-сайті Міністерства як додаток до частини В переліку тут: http://www.health.gov.sk/Zdroje?/Sources/kategorizacia/zkdp/201307/Priloha_c_1_k_casti_B_ind_obmedzenia_k_01_7_2013.rtf;

Протокол № 1 призначений для дітей від 1 місяця до віку 18 та 364 днів.

Протокол № 2 призначений для дорослих від 18 років 364 днів.

Під цим терміном старший, ми розуміємо пацієнта старше 65 років.

Лежачий пацієнт це будь-який пацієнт, який на час показань до лікування амбулаторним ентеральним харчуванням є нерухомим (не може самостійно ходити, не може стояти на вазі.) і залежить від допомоги іншої людини.

Медично обгрунтована ефективність лікування покладається на медичні критерії, пов'язані із зазначенням лікування у зв'язку з основним захворюванням або станом, що його спричинив, і не враховує соціальні критерії.
Перш за все, пацієнт повинен добре переносити лікування, щоб лікування було ефективним. Згодом він повинен отримати від цього фізичну та розумову вигоду, що проявляється, наприклад. стабілізація або поліпшення його фізичного стану, стабілізація або збільшення ваги або лабораторні параметри, що враховують баланс між споживанням їжі та харчовими потребами організму.

Переваги лікування необхідно оцінювати в контексті основного захворювання або стану та на основі медичних критеріїв. Стабілізація фізичного стану оцінюється індивідуально порівняно із станом на момент показань до лікування. Під стабілізацією фізичного стану ми маємо на увазі підтримку або поліпшення якості життя пацієнта з урахуванням фізичних та розумових здібностей його організму.

    формулювання обмеження рецепта - призначення дієтичного харчування пов’язане з досвідом лікаря, який перелічений у частинах А та частині Е переліку.
    Відповідно до п. 119 п. 10 та 11 Закону No. 362/2011 про лікарські засоби та медичні вироби Z. z. зі змінами, внесеними лікарем, що спеціалізується на відповідній спеціалізації, якому Управління з питань нагляду за охороною здоров’я присвоїло числовий код і який має договір про надання медичної допомоги із медичною страховою компанією, в якій застрахований пацієнт, зобов’язаний призначають дієтичну їжу.

Лікар, що спеціалізується на загальній медицині, та лікар, що спеціалізується на педіатрії, можуть призначати дієтичне харчування, яке пов’язане з досвідом лікаря, лише на підставі письмової рекомендації фахівця. Спеціаліст повинен зазначити в рекомендації лікаря загальної практики, як довго лікар повинен призначати дієтичне харчування пацієнту; цей термін не може перевищувати шести місяців. При призначенні лікаря загальної практики у зворотному боці рецепта, якщо мова йде про дієтичне харчування, примітку «ДЛЯ РЕКОМЕНДАЦІЇ ПРОФЕСІОНАЛА» із зазначенням імені та коду спеціаліста, імені, адреси та коду постачальника медичних послуг та дату медичного висновку, що рекомендує призначення дієтичного харчування. Лікар загальної практики санкціонує записку із відбитком своєї печатки, дати та власноручного підпису.

З вищесказаного випливає, що якщо напр. один фахівець вказує початкове лікування ентеральним харчуванням, інший фахівець не може продовжувати призначення, але лише лікар загальної практики або педіатр на умовах, передбачених законодавством.

III. Новий пацієнт, призначений з 1 липня 2013 року для амбулаторного ентерального харчування:

Ясною умовою вказівки та призначення амбулаторного ентерального харчування є здатність шлунково-кишкового тракту засвоювати харчовий препарат.

IV. Пацієнт станом на 1.7. 2013 про постійне лікування