Огляд

Викидень - це викидень вагітності до 20 тижня. Близько 10-20 відсотків відомих вагітностей закінчуються викиднем. Але справжнє число, ймовірно, вище, оскільки багато викиднів трапляються настільки рано на етапі вагітності, що жінка навіть не підозрює, що була вагітною.

аборт

Термін викидень підступний, тому що, можливо, це говорить про те, що щось було зроблено неправильно, коли ви були вагітними. Це правда лише рідко. Більшість викиднів трапляються через те, що плід не розвивається нормально.

Викидень - відносно поширений досвід, але це не полегшує впоратися. Щоб зробити крок до свого емоційного зцілення, дізнайтеся про причини викидня, які причини збільшують ризики та яка медична допомога вам може знадобитися.

Симптоми

Більшість викиднів відбувається до 12-го тижня вагітності.

Симптоми і ознаки викидня включають наступне:

  • Піхвові виділення або кровотечі
  • Біль або судоми в животі або попереку
  • Рідини або тканини, що виходять із піхви

Якщо тканина плода вийшла з піхви, помістіть її в чистий контейнер і віднесіть до кабінету свого медичного працівника або лікарні для дослідження.

Пам’ятайте, що більшість жінок, у яких спостерігаються вагінальні кров’янисті виділення або кровотечі протягом першого триместру, продовжують мати успішну вагітність.

Причини

Аномальні гени або хромосоми

Більшість викиднів трапляються через те, що плід не розвивається нормально. Близько 50 відсотків абортів пов'язані з нестачею або надлишком хромосом. Найчастіше хромосомні проблеми є наслідком помилок, які трапляються випадково, коли ембріон ділиться і росте, а не проблемами, успадкованими від батьків.

Хромосомні аномалії можуть призвести до:

  • Зів’ялий ооцит. Зів’яла яйцеклітина утворюється, коли не формується зародок.
  • Внутрішньоутробна загибель плода. У цій ситуації ембріон формується, але перестає розвиватися і гине до появи симптомів втрати вагітності.

Молярна вагітність та часткова молярна вагітність. При молярній вагітності обидва набори хромосом походять від батька. Молярна вагітність пов’язана з аномальним ростом плаценти; зазвичай немає розвитку плода.

Часткова молярна вагітність настає, коли хромосоми матері залишаються, але батько забезпечує два набори хромосом. Часткова молярна вагітність, як правило, пов’язана з порушеннями плаценти та патологією плода.

Молярна та часткова молярна вагітність не є життєздатною вагітністю. Молярна та часткова молярна вагітність іноді може бути пов’язана з раковими змінами плаценти.

Стани здоров’я матері

У деяких випадках у матері може бути стан, який може призвести до викидня. Наприклад:

  • Неконтрольований діабет
  • Інфекції
  • Гормональні проблеми
  • Проблеми з маткою або шийкою матки
  • Захворювання щитовидної залози

Що НЕ спричиняє викидень

Ці звичайні заходи не викликають викиднів:

  • Фізичні вправи, включаючи високоінтенсивні заходи, такі як біг підтюпцем та їзда на велосипеді.
  • Статеві стосунки.
  • Працюйте до тих пір, поки ви не схильні до дії шкідливих хімічних речовин або радіації. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбують ризики, пов’язані з роботою.

Фактори ризику

Кілька факторів збільшують ризик викидня, серед яких:

Ускладнення

У деяких жінок, які перенесли викидень, розвивається інфекція матки, яку також називають септичним абортом. Ознаки та симптоми цієї інфекції включають наступне:

  • Лихоманка
  • Тремтить озноб
  • Ніжність внизу живота
  • Похві вагінальні виділення

Профілактика

Часто ви нічого не можете зробити, щоб запобігти викидень. Просто зосередьтеся на правильному догляді за собою та своєю дитиною:

  • Регулярно відвідуйте пренатальні візити.
  • Уникайте відомих факторів ризику викидня, таких як куріння, вживання алкоголю та вживання незаконних наркотиків.
  • Щодня приймайте полівітаміни.
  • Обмежте споживання кофеїну. Недавнє дослідження показало, що вживання більше двох напоїв з кофеїном на день, як видається, пов'язане з підвищеним ризиком викидня.

Якщо у вас хронічний стан, співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб допомогти вам впоратися з нею.

Діагностика

Ваш медичний працівник може провести різноманітні тести:

Можливі діагнози включають:

  • Під загрозою переривання вагітності. Якщо у вас кровотеча, але шийка матки не почала розширюватися, існує загроза викидня. Ці вагітності часто продовжуються без інших ускладнень.
  • Аборт, якого не можна уникнути. Якщо у вас кровотеча, судоми та розширена шийка матки, аборт вважається неминучим.
  • Неповний аборт. Якщо ви вигнали залишки плоду або плаценти, але частина цього матеріалу залишається в матці, аборт вважається неповним.
  • Пропущений аборт. При пропущеному аборті ембріон і тканини плаценти залишаються в матці, але ембріон загинув і ніколи не формувався.
  • Повний аборт. Якщо ви вигнали всі тканини в результаті зачаття, аборт вважається закінченим. Це характерно для абортів, які відбуваються до 12 тижнів вагітності.
  • Септичний аборт. Якщо у вас є інфекція в матці, відбувається септичний аборт. Ця інфекція може бути серйозною і вимагає негайної уваги.

Лікування

Загроза викидня

Зіткнувшись із загрозою викидня, ваш медичний працівник може порекомендувати вам відпочивати, доки кровотеча або біль не вщухнуть. Ефективність постільного режиму для запобігання викиднів не доведена; однак його призначають як захисний захід. Крім того, вас можуть попросити уникати фізичних вправ та сексу. Хоча ці заходи не були доведені ефективними для зменшення ризику викидня, вони можуть покращити ваше самопочуття.

У деяких випадках також непогано відкласти поїздку, особливо в райони, де може бути важко негайно отримати медичну допомогу. Запитайте свого лікаря, чи вважає він чи вона розумним відкласти будь-які майбутні поїздки, які ви запланували.

Мимовільний аборт

За допомогою УЗД тепер набагато легше визначити, чи ембріон загинув, чи ніколи не формувався. У будь-якому випадку відбудеться викидень. Якщо ви потрапили в цю ситуацію, у вас може бути кілька варіантів:

Фізичне відновлення

У більшості випадків фізичне відновлення після викидня займає лише кілька годин до пари днів. Протягом цього часу зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас сильна кровотеча, температура або біль у животі.

Ви можете овулювати лише через два тижні після викидня. Очікуйте, що менструація повернеться через чотири-шість тижнів. Ви можете почати використовувати будь-який тип контролю народжуваності відразу після викидня. Однак слід уникати статевих стосунків або введення чогось у піхву (наприклад, тампона) протягом двох тижнів після викидня.

Майбутня вагітність

Завагітніти під час менструального циклу можна відразу після викидня. Однак, якщо ви вирішили спробувати іншу вагітність зі своїм партнером, переконайтесь, що ви підготовлені фізично та емоційно. Зверніться до свого медичного працівника за порадою, коли можна спробувати завагітніти.

Пам’ятайте, що викидень зазвичай трапляється лише один раз. У більшості людей, які переривали вагітність, після аборту настає здорова вагітність. Менше 5 відсотків жінок мають два викидні поспіль, і лише 1 відсоток - три або більше викиднів поспіль.

Якщо у вас є кілька викиднів, як правило, два або три поспіль, розгляньте можливість тестування, щоб виявити приховані причини, такі як аномалії матки, проблеми зі згортанням крові або хромосомні аномалії. Якщо причину викиднів виявити не вдається, не втрачайте надії. Близько 60 - 80 відсотків жінок, у яких викидні поспіль без видимих ​​причин, мають здорову вагітність.

Стратегії подолання та підтримка

Емоційне зцілення може зайняти набагато більше часу, ніж фізичне. Викидень може стати душевною втратою, яку близькі можуть не зрозуміти. Ваші емоції можуть варіюватися від гніву та почуття провини до відчаю. Дайте собі час змиритися з втратою вагітності та зверніться за допомогою до своїх близьких.

Напевно, ви ніколи не забудете сподівань і мрій, пов’язаних з цією вагітністю, але прийняття може з часом полегшити ваш біль. Порадьтеся зі своїм медичним працівником, якщо ви відчуваєте глибокий смуток або депресію.

Підготовка до призначення

Якщо у вас є ознаки або симптоми викидня, негайно зверніться до свого медичного працівника. Залежно від обставин, вам може знадобитися негайна медична допомога.

Нижче ви знайдете інформацію, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі та знати, чого чекати від свого медичного працівника.

Що ти можеш зробити

Перед консультацією ви можете зробити наступне:

  • Запитайте про обмеження, які ви повинні поважати перед консультацією. У більшості випадків вони побачать вас відразу. Якщо ні, запитайте, чи слід обмежувати вашу діяльність, очікуючи на ваш запит.
  • Знайдіть кохану людину або друга, який може супроводжувати вас на консультації. Через страх і занепокоєння ви не можете зосередитись на тому, що говорить вам ваш медичний працівник. Зверніться до когось, хто може допомогти вам запам’ятати всю інформацію.
  • Запишіть питання, які ви хочете задати медичному працівнику. Таким чином, ви не забудете нічого важливого, про що хочете запитати, і зможете максимально використати свій час із медичним працівником.

Ось декілька основних питань, які ви можете задати своєму медичному працівнику щодо викидня:

  • Які варіанти лікування існують?
  • Які тести мені потрібно робити?
  • Чи можу я продовжувати займатися звичними справами?
  • Які ознаки чи симптоми повинні спонукати мене зателефонувати вам або йти до лікарні?
  • Чи знаєте ви, що стало причиною викидня?
  • Які мої шанси досягти успішної вагітності в майбутньому?

На додаток до питань, які ви підготували, не соромтеся задавати й інші питання під час консультації, особливо якщо вам потрібні роз’яснення або ви чогось не розумієте.

Чого чекати від лікаря

Ваш медичний працівник, ймовірно, також поставить вам кілька запитань. Наприклад:

  • Коли була ваша остання менструація?
  • Чи використовували ви якісь методи контрацепції на той час, коли ви, напевно, завагітніли?
  • Коли ви вперше помітили ознаки або симптоми?
  • Чи симптоми були постійними або поодинокими?
  • Порівняно з найважчими днями менструального циклу, чи є кровотеча більшою, меншою або рівною?
  • Ви переживали викидень раніше?
  • Чи були у вас ускладнення під час попередньої вагітності?
  • Чи є у вас інші умови?
  • Чи знаєте ви свою групу крові?

Останнє оновлення 14 грудня 2019 р