Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

моделі

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Сімейна медицина - SEMERGEN є засобом зв'язку Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN) у його місії сприяти дослідженню та професійній компетентності лікарів первинної медичної допомоги для покращення здоров'я та догляду за населенням.
Сімейна медицина - SEMERGEN прагне визначити питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання якісної допомоги, орієнтованої на пацієнта та/або громаду. Ми публікуємо оригінальні дослідження, методології та теорії, а також вибрані систематичні огляди, які базуються на сучасних знаннях для вдосконалення нових теорій, методів або напрямків досліджень.
Сімейна медицина - SEMERGEN - це рецензований журнал, який у своїй політиці публікацій прийняв чіткі та суворі етичні вказівки, дотримуючись вказівок Комітету з питань етики публікацій, і який прагне визначити та відповісти на питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання високоякісних орієнтована на пацієнта та громадська допомога.

Індексується у:

MedLine/PubMed та SCOPUS

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

* Авторизоване резюме звіту Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN) про сучасну модель лікарських рецептів в Іспанії, підготовлене:

Координатор: Н. Фернандес де Кано Мартін

Автори: П. Л. Казадо Перес, Р. Пастор Санчес та А. Санто Гонсалес

Застосовувана модель рецепта, завдяки своїй конструкції та застосуванню, не ґрунтується на клінічній потребі в призначенні лікування конкретному пацієнту, а головним чином спрямована на вирішення проблеми оплати рахунків за фармацевтичні препарати.

Ця модель змушує постійно повторювати "рецепти", щоб громадяни могли отримати доступ до необхідних ліків від своєї хвороби, що є причиною бюрократичного перевантаження медичних працівників, що в свою чергу спричиняє неефективність системи, оскільки висококваліфікований персонал втрачає 30% часу на оновлення документів, які втратили своє початкове клінічне призначення.

Реальність, яку відчуває клініцист, полягає в тому, що нинішня модель рецептів, більше ніж робочий інструмент, є проблемою, яка ускладнює медичну діяльність.

Чинний офіційний рецепт був розроблений як бухгалтерський документ з адміністративними інтересами, хоча протягом останніх двох десятиліть була зроблена спроба надати йому "клінічного" значення шляхом введення деяких "обов'язкових" граф, які включають тривалість лікування, дозування . Так само була приєднана копія, яка мала бути корисною для передачі рекомендацій як пацієнтові, так і фармацевту. І все це для кожного із призначених препаратів.

Основними проблемами та обмеженнями поточної моделі рецептів є:

1) Повторення акту заповнення послідовних лікарських призначень після первинного призначення патологічного процесу. Рецепт стає корисною накладною на доставку, щоб фармацевт міг виставити рахунок Національній системі охорони здоров’я, але для лікаря це неефективне споживання часу на консультацію.

2) У рамках СНС лікар повинен заповнити безліч різних моделей рецептів: зелений (для "активних"), червоний (для "пенсіонерів"), синій (для "професійних захворювань" та "нещасних випадків на виробництві, покриття яких доступне за рахунок Національний інститут соціального забезпечення "), білий (для рецептів, які не фінансуються державним охороною здоров'я), наркотики та ті, що характерні для деяких автономних спільнот (Андалусія).

3) У деяких випадках апріорі здійснюється контроль за фармакологічним рецептом через оглядові візи, що уповільнює процес охорони здоров’я, передбачає зменшення доступності для пацієнта (вони повинні кілька разів звертатися до Центру здоров’я для отримання рецептурної візи) і включає допит щодо кваліфікації лікаря, що призначає препарат.

4) Офіційний рецепт NHS мало застосовується в лікарняних амбулаторних консультаціях та в надзвичайних ситуаціях, пов’язаних із охороною здоров’я, що обумовлює необхідність нерегулярного запиту ліків в аптечних кабінетах.

5) Відсутність регулювання у сфері приватного здоров’я (включаючи одонтологію та ветеринарію), за винятком країни Басків, що залишає пацієнтів незахищеними.

6) Будучи незалежними документами, він не сприяє виявленню можливих взаємодій, оскільки не надає інформації про інші призначені препарати.

7) Конфіденційність та лікарська таємниця у потоці медичної інформації недостатньо гарантована, вважається надзвичайно чутливою та делікатною.

Після цього переліку суперечливих моментів у поточній моделі SEMERGEN висуває наступні пропозиції щодо вдосконалення хворобливо офіційної моделі діючих рецептів (незалежно від того, чи підтримується вона на папері чи комп'ютеризована):

1) Лікарський рецепт повинен бути, насамперед, клінічним документом, його використання як документа адміністративного обліку є другорядним.

2) Офіційний лікарський рецепт повинен бути представлений як єдиний стандартний документ (рецепти на наркотики повинні зникнути).

3) Усуньте апріорні візи для медичного огляду та зробіть більш гнучкими ті, що згадують саме лікарняні товари, де лікар первинної ланки не може здійснювати належний клінічний контроль.

4) Нова офіційна модель рецептів в СНС повинна бути загальною для всієї іспанської держави.

5) Офіційний лікарський рецепт повинен дозволяти включення всіх препаратів, призначених певному пацієнту, і служити для всього лікування: рецепт із декількох упаковок .

6) Повинна бути єдина офіційна приватна модель рецепта.

7) Інформацію, вилучену з рецептів, слід вважати надзвичайно конфіденційною та безпечною, тому рекомендується, щоб її реєстрація в централізованих базах даних гарантувала несуттєвість персональних ідентифікаційних даних.

8) Рецепт як у друкованому форматі (на папері), так і в електронному варіанті (картки з мікропроцесорами) повинен бути сумісним і мати однакову інформацію. Ми вважаємо високим інтересом поступове впровадження електронного рецепту в підтримку карток з мікропроцесорами, особливо для пацієнтів з хронічними захворюваннями.

9) Детальна клінічна інформація для пацієнтів повинна бути відокремлена від «рецептурної» підтримки та мати прикріплений документ, що дозволяє чітко та детально читати інструкції щодо терапевтичного лікування та лікування лікарськими засобами. Включаючи гігієнічно-дієтичні поради.

10) Офіційний рецепт повинен дозволяти передачу професійної інформації від лікаря громадському фармацевту.

11) Це повинен бути документ, який збирає чітку інформацію про:

а) Ідентифікація пацієнта.

b) Терапевтичні показання: де з’являться препарати, призначені для певного процесу, із зазначенням дози, схеми прийому та очікуваної тривалості лікування.

в) Дата перегляду процесу. Дані, що мають важливе значення, оскільки вони вказують термін дії рецепта і дозволяють розрахувати потреби в ліках за період.

г) Вказівка ​​на послідовну доставку, щоб пацієнт не накопичував коробки з ліками вдома, що спричиняє небезпеку невідповідного використання.

Ми розуміємо, що впровадження більш раціональної моделі рецептів матиме значну підтримку всіх лікарів первинної медичної допомоги, оскільки це попит, який піднімався багато разів і протягом тривалого часу. Це міра, яка дасть загальні позитивні загальні результати як в економічному плані (після амортизації початкових інвестицій), так і в плані якості: задоволеність фахівців та громадян, покращення якості рецептів та інформації від пацієнтів, а отже; в кінцевій меті СНС піклування та покращення здоров’я громадян.