Цукровий діабет - це назва групи захворювань - діабету 1 та 2 типу, LADA та інших, що характеризується аномально високим рівнем глюкози (цукру) у крові.
У всіх випадках цукор не може потрапити в клітини, щоб годувати їх, і залишається циркулюючим, прилипаючи до еритроцитів.
Якщо їх не лікувати, наслідки можуть бути серйозними як у безпосередній, так і в довгостроковій перспективі.
Однак проблем можна уникнути і, якщо вони вже існують, їхній прогрес можна уповільнити.
Потрібно дотримуватися відповідного лікування, яке не складається лише з ліків.
Одним з найскладніших моментів для багатьох хворих на цукровий діабет є обмеження в їжі.
Хороша новина полягає в тому, що поняття «заборонені продукти» більше не поширюється на ці захворювання.
Хоча це здається неймовірним, ті, хто страждає на цукровий діабет, можуть їсти що завгодно, якщо знають, як, скільки і коли.
Щоб дізнатись подробиці, ми проконсультувались з доктором Марселою де ла Плаза, яка є спеціалістом з питань харчування та діабету та віце-президентом Аргентинської федерації діабету (FAD).
Лікар вказує, що найголовніше, коли ми страждаємо на діабет, - це чітко розуміти, що з нами відбувається.
Це те, що коли ми їмо, показники глікемії (цукру в крові) піднімаються вище норми, і це шкодить нашому здоров’ю.
"Хоча з нами трапляється мало, це не означає, що у вас алергія на цукор або проблеми з травленням", - сказав він.
Тому він зазначив, що це правда, що для хворого на цукровий діабет заборонених продуктів, а також приправ, гострої та смаженої їжі немає.
Контроль порції
Очевидно, дієту слід рекомендувати людині без діабету, яка хоче піклуватися про своє здоров’я.
Дієти з низьким вмістом вуглеводів шкідливі для здоров’я, оскільки вони обов’язково закінчуються збільшенням споживання м’яса та сирів, що перевантажує функцію нирок.
Є також те, що раніше медицина не була дуже зрозумілою: споживання таких продуктів, як рис, макарони, картопля, хліб та інші, підвищує рівень глюкози в крові, що дорівнює або більше, ніж той, що містить цукор.
Отже, ключовим є контроль розміру порції.
--Докторе Де ла Плаза, чому, на вашу думку, досі існують лікарі, які рекомендують надзвичайно обмежувальні дієти?
--Просто тому, що під час навчання лікарі не вивчають харчування, не супроводжують пацієнтів із хронічним захворюванням, а ті, хто цього не знає, забороняють через страх помилитися.
"Абсолютно керований"
--У нашому суспільстві страви - це місце зустрічі з родиною чи друзями. Яке ваше повідомлення людям з діабетом щодо їжі та насолоди?
--Повідомлення полягає в тому, що ви повинні продовжувати насолоджуватися сімейною трапезою, навчаючись, потроху, їсти все краще і краще, повільно включаючи всі компоненти повноцінного і здорового харчування.
--Існує багато страхів і міфів щодо діабету. Що ви можете сказати зі свого досвіду?
--Цукровий діабет є абсолютно контрольованою хворобою. Тест на глікований гемоглобін, який представляє середнє значення значень глюкози в крові, яке людина мала за останні 60 або 70 днів, слід вважати "печаткою контролю якості" лікування.
"Якщо ми можемо змусити людей з діабетом жити з глікованими гемоглобінами менше 7 відсотків, ми уникаємо розвитку страшних довгострокових ускладнень.
"Сьогодні наявність діабету, якщо я навчуся доглядати за собою, може стати гарною можливістю прожити довге і повноцінне життя"
Нічого забороненого
Незважаючи на те, що різні типи цукрового діабету вимагають коригування ліків або інсуліну, фізичної активності та аспектів здоров'я та режиму дня кожного пацієнта, доктор Де ла Плаза викладає деякі загальні аспекти, пов'язані з дієтою:
А. Хворі на цукровий діабет не мають нічого забороненого, крім поганого контролю.
B. Цукровий діабет не є захворюванням травної системи. Тому не обов’язково їсти все варене, без соусів чи приправ або смаженої їжі.
C. Єдиного, чого слід уникати в рутині, це споживання рідин з цукром, оскільки вони дуже швидко перетравлюються, що одночасно призводить до швидкого підвищення рівня глюкози в крові.
D. Ви можете їсти продукти з цукром, кількість яких залежить від випадку та часу. Наприклад, морозиво на десерт, оскільки воно досягає шлунку, наповненого їжею, і, отже, його всмоктування затримується, і воно не дає значного піку глюкози в крові після їжі.
E. Зручно включати більше продуктів з клітковиною: овочі, бобові, фрукти та насіння, оскільки вони уповільнюють травлення та засвоєння крохмалю та цукрів. Це дуже важливо, оскільки крохмалисті продукти повинні складати основу здорового харчування.
F. Хоча слід уникати алкогольних напоїв, що містять цукор, таких як лікер, рекомендація така ж, як і для тих, хто не страждає на діабет: споживання має бути помірним.
Г. Алкоголь має тенденцію до зниження рівня глюкози в крові, і його слід враховувати, оскільки він може бути причиною гіпоглікемії (раптового падіння рівня глюкози в крові, яке при неправильному вживанні може мати серйозні наслідки для здоров’я).
H. Зручно їсти різноманітні фрукти (цитрусові, полуниця, кавун, банан, яблуко) і пам’ятати, що свіже краще, ніж варене; цілком краще, ніж у соку; без лущення або з усіма шкірками. Кількість і час доби залежатимуть від кожної людини та її плану харчування.
Де це дізнатись
Більше інформації можна отримати на веб-сайті: www.fad.org.ar (Аргентинська федерація діабету).
Закон має бути виконаний
Кожен тип цукрового діабету має особливі характеристики та походження, але у всіх них ключовим моментом для здорового життя є хороший контроль.
Для цього, крім особистого рішення навчитися управляти хворобою, необхідно мати хорошу освіту щодо діабету та мати доступ до всіх ліків та необхідних засобів.
Деякі з них є дорогими, як глюкометр, який є приладом для особистого користування для самостійного тестування рівня цукру в крові
"У лікуванні діабету великим науковим досягненням за останні 20 років є можливість того, що пацієнт повинен контролювати його, маючи змогу з'ясувати значення глюкози в крові на даний момент та скорегувати лікування, як для тих, хто застосовує інсулін та пероральні ліки ", - пояснює доктор Марсела Де ла Плаза, віце-президент FAD.
Національний закон 23 753 передбачає, що соціальна робота, системи передплаченої медицини і, за відсутності такого виду покриття, одна і та ж держава (національна або провінційна) повинна покривати від 100 відсотків до 70 відсотків вартості всіх основних елементів для життя хворий на цукровий діабет.
Думка
Звички
Діабет та ожиріння - це взаємопов’язані епідемії, які загрожують охопити глобальні системи охорони здоров’я на десятки років вперед.
Діабет 2 у світі зростає.
Всесвітня організація охорони здоров’я ВООЗ підрахувала, що до 2025 року від 200 до 300 мільйонів людей у всьому світі страждатимуть на діабет 2 типу, пов’язуючи цю епідемію діабету зі зміною способу життя та економічними змінами.
Показники ожиріння також викликають занепокоєння, оскільки поширеність дітей переживає гігантські показники.
Діабет та ожиріння в поєднанні - "діабетизм" - представляють одне з найважливіших навантажень та викликів, що стоять перед світом у 21 столітті.
Швидке збільшення діабету відображає інтенсивні зміни у відношенні та поведінці суспільства та людей протягом останніх півстоліття.
Це правда, що гени відіграють певну роль (індивідуальна вразливість), але ключ до досягнення збалансованої ваги полягає у споживанні калорій та фізичній активності.
Економічне зростання, модернізація, урбанізація та глобалізація продовольчих ринків є одними із сил, які, схоже, лежать в основі епідемії (Pingali, 2007).
Взаємодія між генетичними, соціальними та екологічними факторами зумовлює глобальний вибух діабету 2.
Оскільки збільшення ваги та діабет 2 типу пов’язані, здається очевидним, що хворих на цукровий діабет слід заохочувати худнути за допомогою дієти та фізичних вправ.
Однак втрата ваги часто є складною та проблематичною, а досягнення та підтримка довготривалих змін способу життя зазвичай досягається за допомогою поведінкової підтримки професіоналів.
Втрата ваги та вдосконалення звичок у житті приведуть пацієнта до належного контролю глікемії, мінімізуючи початок та прогресування ускладнень діабету та покращуючи ліпідний профіль та артеріальний тиск.
Доктор Грасіела Жуффре, автором цього коментаря є ендокринолог.