Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

еритема

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

10-річну дівчинку доставили до відділення невідкладної допомоги після 9-денної клінічної картини, що характеризується проривом шкіри та 2-денною лихоманкою. Спочатку спалах був еритематозним, свербіжним, безболісним, кільцеподібним і з центральною блідістю в руках, яка швидко поширилася на решту верхніх кінцівок, грудну клітку, спину та живіт. На третій день її педіатр діагностував кропив’янку, тому їй призначали пероральний преднізон по 25 мг 2 рази на день, без покращення. Він був пов'язаний з гіпорексією, і спалах тривав більше протягом наступних 48 годин. За два дні до надходження до нашої лікарні у нього підвищилася температура 39,9 ° C. Інших симптомів не було. Також не було нещодавньої історії подорожей, контактів із хворими та попередніх медикаментозних процедур, за винятком разової дози орального ібупрофену за 21 день до гострого епізоду головного болю. За 24 години до прийому у нього з’явилися невеликі пухирці на губах, щоках та правому вусі.

При надходженні вона була насторожена, мала температуру 38,9 ° C, артеріальний тиск 92/53 мм рт.ст., частоту серцевих скорочень 115 ударів/хв та частоту дихання 20 вдихів/хв. Дівчині подарували дифузний макулопапульозний бутон, який побілів, коли натискали пальцем на обличчя, тулуб, спину, ноги, долоні та підошви. У нього були цільові ураження з центральною блідістю, розташованими на обох руках, і невеликими пухирцями на губах, щоках і правій пір’яній частині. У нього не було орального, вагінального або ректального мукозиту. Клінічна картина була сумісна з мультиформою еритеми, і її госпіталізували.

На гемограмі виявлено гемоглобін 14,7 г/л, лейкоцити 11500/мкл (86% нейтрофілів) та тромбоцити 331000/мкл. Аналіз сечі, електроліти в сироватці крові, азот, креатинін та ферменти печінки були нормальними. Посіви глотки та крові були негативними, а аспірат носоглотки для респіраторних вірусів шляхом прямої імунофлюоресценції (DIF) - негативним. IgM на Mycoplasma pneumoniae був негативним, а рентген грудної клітки нормальним.

Протягом перших 12 год перебування на тілі у нього з’явилося більше пухирців і плям, сумісних з вітрянкою. Аспіратний зразок везикул був позитивним за IFD для вірусу вітряної віспи-зостер (VZV) і негативним для вірусу простого герпесу (HSV) типів 1 і 2. Аналогічним чином, серологія виявила: IgG (-) та IgM (+) за VZV, та IgG (-) та IgM (-) HSV. Цільові ураження зникли протягом наступних 48 годин, і пацієнта виписали без противірусного лікування з діагнозом мультиформної еритеми, вторинної щодо вітрянки. Через дванадцять днів після того, як у нашої пацієнтки виникли ураження вітрянкою, її 7-річний брат також почав спалах вітрянки.

Мультиформна еритема - це гостра реакція гіперчутливості на слизовій шкірі невідомої етіології, пов’язана з багатьма тригерами, включаючи, зокрема, інфекції, наркотики та продукти харчування. Mycoplamsa pneumoniae та HSV - дві найпоширеніші інфекційні етіології. Мультиформна еритема рідко асоціюється з VZV, або, принаймні, мало повідомляється про випадки 1–4, ще менше - із синдромом Стівенса-Джонсона 2, 5. Однак VZV слід включати до ініціюючої інфекційної етіології, а клінічна історія повинна включати інформацію про контакти з вітрянкою, також через її наслідки для внутрішньолікарняних спалахів та можливих інфекцій для інших дітей, які потрапили до лікарняних палат з приводу мультиформної еритеми. Важливо розрізняти везикулярний характер уражень, які іноді можна спостерігати у власне багатоформній еритемі, та пухирці вітряної віспи як такі.

Серед препаратів, пов’язаних з мультиформною еритемою, виділяються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Наша пацієнтка отримувала ібупрофен перорально 3 тижні раніше, але ми вважаємо, що в її випадку малоймовірно, що цей препарат був причиною мультиформної еритеми, оскільки вона отримала лише одну дозу, а її ураження мультиформними еритемами більше відповідали інкубації період вітряної віспи.

Цей випадок цікавий як через рідкісну асоціацію мультиформної еритеми з вітряною віспами, так і через те, що еритема була первинним клінічним явищем, а ураження вітряної віспи з’явилося пізніше. У дорослих Weisman та співавт. 4 опублікували випадки 4 пацієнтів, у трьох з яких розвинулась мультиформна еритема після уражень VZV, і у одного, у якого при виявленні вірусу було виявлено бульозне ураження шкіри. У дітей Hosoya та співавт. 1 опублікували випадки 2 пацієнтів, у яких розвинулася мультиформна еритема, але після вітряної віспи. Однак Prais та ін. 3 описали випадок 5-річного хлопчика та 13-річного хлопчика, у яких мультиформна еритема передувала виверженню VZV, як у нашого пацієнта. Менш вірогідно, ми вважаємо, що цей стан являв собою “різновидну кропив’янку” (УМ), пов’язану з вітрянкою. Остання сутність - це інша форма кропив'янки, яку зазвичай плутають з багатоформною еритемою або реакціями, подібними до сироваткової хвороби 6. Деякі відмінності між мультиформною еритемою та мультиформою кропив'янки полягають у зовнішньому вигляді та розташуванні вогнищ ураження, їх тривалості та наявності або відсутності дерматографізму або набряку обличчя або акраля, серед інших 6 .