Свербіж є частою причиною вагітності через посилене кровопостачання шкіри, але може бути спричинене облизуванням шкіри живота, напругою. Зазвичай не потрібно турбуватися про слабкий свербіж взагалі, але якщо ви посилюєтесь і турбуєтесь, це може бути симптомом холестазу. Це захворювання вражає майже 1 відсоток вагітних жінок, і оскільки воно може становити серйозний ризик для плода, необхідний медичний нагляд.

Основним симптомом холестазу є сильна, відносно велика поверхня - найчастіше на долоні та підошвах ніг, рідше на руках та обличчі, збоку грудей. - виникає свербіж в останні 3 4 місяці вагітності. Опромінення не з’являється, але є ті, хто дряпається настільки сильно, що дряпає шкіру до краю або трапляються шкірні інфекції. Шкіра не характерна, але у деяких жінок вона може супроводжуватися висипаннями. Свербіж часто найсильніший вночі і може бути досить нестерпним, викликаючи порушення сну та виснаження.

Інші симптоми можуть включати світлу сечу та світлі смуги, нагальність на шкірі та столітті, а також біль у верхньому правому квадранті, оніміння, оніміння та нетримання сечі.

Ви можете загрожувати дитині

Для матері всі перераховані вище симптоми є суто тимчасовим - і часто нездоланним - дискомфортом: вони зазвичай зникають протягом декількох днів після пологів. Може спостерігатися свербіж та можливі супутні симптоми. Однак холестаз є серйозним ризиком для плода і може загрожувати життю.

Кілька досліджень показали, що холестаз вагітних має вищий ризик передчасних або мертвонароджених. Існує більша ймовірність розвитку стресового стану плода, що пов’язано зі зміною плодового ритму плода та наявністю в плоді меконію (плодової смоли). Щільний, грудкуватий, каламутний зеленувато-коричневий механізм забарвлення навколоплідних вод - який зазвичай виробляється лише в дні після пологів у новонародженого - може викликати дихальний дистрес, якщо вдихати водорості.

Що саме викликає стільки стресу у плода, ще не з’ясовано. У будь-якому випадку, через ризик для плода, після діагностики гестаційного холестазу необхідний пильний контроль: щотижневе обстеження материнської функції. Рекомендується один-два рази, але також необхідно контролювати ритм плода та моніторинг УЗД кількості навколоплідних вод. У випадку відносно серйозних або погіршення показників, ваш лікар, як правило, рекомендує розпочинати стрижку або стрижку на 37 тижні вагітності. (N (яєчник плода до цього часу буде досить зрілим).

вагітності

Чому застоюється жовч?

У разі здорової роботи жовчні кислоти, що виробляються в будинку і зберігаються в жовчному міхурі, потрапляють в жовчний проток через жовчний проток, де вони допомагають розкласти вміст жиру. У разі холестазу жовчні кислоти не дозрівають належним чином і накопичуються в печінці, звідки потрапляють у материнський, а потім у внутрішньоутробний кровообіг.

Застій жовчі може бути викликаний рядом причин, таких як жовч, гепатит або пухлини. Поки не відомо, чим замінити під час вагітності, але можливо, що рівень деяких гормонів (наприклад, естрогену) різко зростає під час вагітності, а також генетичні ефекти. Причини навколишнього середовища (наприклад, тенденція) також можуть зіграти свою роль у його розвитку.

Холестаз під час вагітності частіше виникає у вагітних жінок, у яких також були близькі родичі, які раніше хворіли на захворювання печінки (наприклад, гепатит). Цікаво, що захворюваність на захворювання варіюється залежно від географічного регіону, наприклад, в Чилі та Болівії. За даними деяких досліджень, хвороба частіше розвивається в наступні місяці.

Часті дослідження крові

Діагноз гестаційного холестазу заснований на аналізі крові. На додаток до вже згаданих жовчних кислот, ферменти (особливо аланінтрасаміназа/АЛАТ, аспартат) амінотрансфераза/АСТ та лужна фосфатаза/АЛФ) та продукти розпаду печінки білірубін (ця сполука відповідає за швидкий розвиток) G rt).

Кожен, у кого діагностовано це захворювання, може сподіватися, що у нього буде живіт кров, принаймні раз на тиждень. Через 6-8 тижнів після пологів матері зазвичай відправляють на перевірку, щоб перевірити, чи нормалізувалась вона.

Гістологічний зріз гістологічного зрізу, зроблений у пацієнта з холестазом, що показує накопичення жовчі (жовте фарбування).

Ліки на основі індивідуального судження

Свербіж можна дещо зняти заспокійливими кремами та охолоджуючими компресами та ваннами. Також можна знизити рівень жовчних кислот за допомогою ліків, особливо при лікуванні жовчі урзодезоксициловою кислотою. Це зменшує свербіж і рівень жовчних кислот і покращує тести функції печінки, але недостатньо доказів того, що він є абсолютно безпечним для немовлят, тому його використання вимагає медичного судження у всіх випадках.

Пацієнтам також часто дають добавки з вітаміном К, оскільки гестаційний холестаз може впливати на засвоєння вітамінів, необхідних для нормальної згортання крові.

Якщо у когось був гестаційний холестаз, за ​​одними джерелами, існує 45 відсотків шансів, а за іншими - 98 відсотків шансів знову завагітніти. І якщо людина не планує знову завагітніти, можливо, вона не зможе забути подряпини: чверть постраждалих жінок може відчувати тимчасовий свербіж під час менструації. І в певні періоди циклу, або під час прийому оральних контрацептивів чи інших естрогенвмісні речовини.