Автор: Янош Хомокі Опубліковано: 23 листопада 2018 року, 23 листопада 2018 року
Цукровий діабет відомий тисячоліттями [1], що характеризується частим сечовипусканням та цукристою сечею. Назва «Цукровий діабет» також означає точно «густе сечовипускання з медовим присмаком». Протягом історії було кілька спроб його лікування, деякі ефективніші, інші менш. Давайте розглянемо, які експерименти були і які можуть дати надію на поліпшення здоров’я діабетиків?
Ранні експерименти
Одним із ранніх і цілком логічних підходів був такий: пацієнт втрачає цукор, тому цукор потрібно замінити. На жаль, за короткий час таке лікування виявилось фатальним. Однак ще одна набагато ефективніша терапія вже існувала в попередні століття: пацієнту давали лише м’ясо або значно зменшували кількість споживаної їжі. [2] Ці методи виявились напрочуд успішними в більшості випадків. Проблема полягала в тому, що в інших випадках стан пацієнтів швидко погіршувався, і вони не розуміли, чому.
Розгадка загадки проста: на той час про підшлункову залозу, інсулін і особливо різницю між діабетом 1 та 2 типу не було відомо. М’ясна дієта та голодування чудово працювали для діабетиків 2 типу, оскільки справжньою причиною була резистентність до інсуліну та надмірне споживання вуглеводів. [3] Тип 1, навпаки, мав проблеми з підшлунковою залозою, яка не могла виробляти достатньо інсуліну. [4] Тут клітини вже голодували, і в міру подальшого зменшення кількості вживаної їжі стан пацієнтів швидко погіршувався.
Прорив?
Прорив відбувся в 1920-х роках: інсулін успішно виділяли з підшлункової залози корів і вводили пацієнтам. Як діабетики 1, так і 2 типу продемонстрували значне поліпшення стану, і проблема була вирішена. Принаймні довго вони так думали. [5]
Однак насправді це дві абсолютно різні хвороби, і хоча інсулін був справжнім рішенням для пацієнтів 1 типу, для пацієнтів 2 типу він порушив гормональний баланс і зробив пацієнтів схильними до ряду захворювань. [6] Тут рівні інсуліну за своєю суттю занадто високі через інсулінорезистентність, а клітини нечутливі навіть до цих вищих рівнів. Якщо в цей момент ми вводимо більше інсуліну, симптоми, очевидно, лікуються (високий рівень цукру в крові), але ми фактично напружуємо організм і лише погіршуємо проблему. (Це можна порівняти зі спробою вилікувати алкоголіка віскі.) Це може мати надзвичайно небезпечні наслідки в довгостроковій перспективі, не даючи пацієнту поліпшитись і відновити чутливість до інсуліну.
Що тоді робити?
Слід повернутися до початкової ідеї: зменшити вуглеводи [7] та запровадити голодування [8]. Однак тепер слід чітко розмежувати діабетиків 1-го та 2-го типів. Для типу 2 результати можна отримати, зменшивши кількість вуглеводів і, отже, величину реакції інсуліну на їжу. А завдяки голодуванню ми можемо підтримувати низький рівень інсуліну. Це дозволяє клітинам «відновитися» через тривалий час і поліпшити чутливість до інсуліну. Постачання клітин поживними речовинами можна покращити, а рівень цукру в крові - стабілізувати. Пацієнту, швидше за все, буде потрібно менше інсуліну та ліків.
Кетогенна дієта може бути серйозною надією для діабетиків 2 типу, [7], оскільки він точно розроблений таким чином, щоб завжди мати найнижчу можливу відповідь на інсулін, тим самим поступово покращуючи чутливість до інсуліну. Весь процес, звичайно, слід робити за погодженням з лікарем.
Перейти на дієту і пройти весь процес - завдання не з легких, але я тут, щоб допомогти.