Підколінна хондропатія відноситься до захворювання або пошкодження суглобового хряща надколінка, що проявляється болем у передній частині коліна.

хондропатія

Біль у передньому відділі коліна або феморопателлярний синдром, який є одним з найчастіших травматичних процесів у спортсменів та не спортсменів, обумовлений багатьма причинами. З цих фотографій лише відсоток обумовлений колінною хондропатією.

Протягом багатьох років виникає плутанина при застосуванні терміну Chondromalacia Patella та його застосуванні до всіх зображень болю в передньому коліні. В даний час переважно використовувати термін "хондропатія", стосовно випадків, коли біль виникає внаслідок пошкодження хряща, а не використання терміна "хондромаляція".

Причини

Підколінна хондропатія є сприяє багаторазова травма коліна і багаторазовими рухами, що викликають здавлювання хряща; за структурними факторами, такими як вирівнювання коліна або положення надколінка; через недостатню васкуляризацію кістки під хрящем; або факторами пацієнта, що сприяють дегенерації хряща.

Діагностика

У клінічній картині не завжди існує кореляція між клінічними проявами та ступенем анатомічної травми, тобто можуть бути дуже болючі, навіть інвалідизуючі процеси з мінімальним ураженням хряща.

Клінічно за допомогою фізичного обстеження дуже важко відрізнити колінну хондропатію від інших процесів, що викликають біль у передньому коліні.

МРТ дуже чутливий для діагностики при запущених ураженнях, але не при початкових ураженнях. Очікується, що вдосконалення у визначенні резонансу за допомогою таких методів, як артро-резонанс (сума резонансних зображень та КТ після введення контрасту в суглоб) та за допомогою магнітних резонансів високого поля (наприклад, МРТ 3 Тесла), дозволяють діагностувати ці ураження без необхідності вдаватися до дослідницької артроскопії.

Остаточний діагноз колінної хондропатії ставить прямий огляд хряща за допомогою артроскопії. Можливо, доведеться вдатися до артроскопічного обстеження, щоб оцінити стан хряща або наявність пошкоджень, не виявлених при МРТ, коли все ще є біль, незважаючи на консервативні заходи та скориговані фактори, що погіршують стан. Він класифікується на чотири класи відповідно до його поширеності та тяжкості.

Бувають випадки, коли навіть артроскопія є нормальним явищем. У цих випадках біопсія хряща може показати, що вона має „низьку якість” (бідна на клітини, на колаген IV типу або зі змінами позаклітинного матриксу). Це називається "якісною хондропенією"

Лікування

Першим кроком у лікуванні є вирішити фактори, що викликають або посилюють квадраабо: Зсув коліна, надколінок, ожиріння, меніскопатія ...

Поки пов'язані фактори коригуються, встановлюється медикаментозне лікування з використанням пероральних або внутрішньосуглобових анальгетиків, фізичної терапії для зміцнення м’язів, стимуляції пропріоцепції ... Хондромаляційна чашечка часто супроводжується нестабільністю надколінково-стегнової кістки, яка може бути покращена за допомогою реабілітації.

Зрештою, коли консервативне лікування не дозволяє контролювати симптоми, у разі обмежених дефектів хряща може бути обраний хірургічний варіант.

Серед найбільш прогресивних методів лікування дефектів хряща є аутологічна імплантація хондроцитів (ICC) що дозволяє лікувати та вирішувати дефект хряща, як тільки фактори, що його спровокували, будуть вирішені. Ця техніка є дуже ефективний при вогнищевих ураженнях високоякісного хряща, однак більшість колінних хондропатій мають ступінь I або II (низький ступінь) і мають дифузні зміни, що означає, що вони не є кандидатами на цю техніку.