Chondromalacia patellae - синдром, який вражає задній хрящ надколінка. Викликає біль і нестабільність. Серед інших джерел цього: зловживання, надмірне навантаження на коліна у підлітків, занадто велика сила, прикладена до колін, і частіше зустрічається серед жінок. У цій статті зроблено бібліографічний огляд методів та інструментів, які найбільш часто використовуються для їх відновлення. Також виставляються фізичні вправи, пристосовані для цієї групи населення; а також запобіжні заходи, які необхідно вжити, якщо ви хочете займатися іншим видом спорту.
Ключові слова: Хондромаляція Реабілітація. Навчання. Коліно. Ротола
Малюнок 4. Ізометричне скорочення чотириголового м’яза. Вправа починається майже на повну довжину
В. Машина для квадрицепсів. Машина буде розміщена в тому ж положенні, що і в попередній вправі (малюнок 4). Буде здійснено компенсацію 10є у повній мірі. В кінці цього коліно буде повернуто всередину, щоб активувати просторовий простор. 3 х 12 повторень. 1 хвилина відпочинку між сетами. Збільшення кілажу протягом двох тижнів. Щотижнева частота: 3 дні на тиждень.
C. Машина для підколінного сухожилля (малюнок 5). Виконайте згин коліна лише 5є і стисніть ізометрично. 3 х 12 повторень 1 хвилина відпочинку між сетами. Збільшення кілажу протягом двох тижнів. Щотижнева частота: 3 дні на тиждень. Коли ви почуватиметесь добре, ви будете заробляти 10 віджимань.
Малюнок 5. Ізометричне скорочення підколінного сухожилля. Вправа починається майже на повну довжину
Примітка: Так Спортсмени з хондромаляцією зазвичай використовують наколінник для колінної чашечки (різновид неопренової колінної дужки з отвором у центрі для відпочинку колінної чашечки). Цей тип протектора дуже корисний для ходьби, а також для силових тренувань у спортзалі. Дослідження Van Tiggelen та співавт. (2005) це доводить. Він розділив 167 бельгійських солдатів на контрольну групу - без протектора надколінка - та експериментальну групу - з протектором -. Після шести тижнів напружених тренувань у випробовуваних, які не носили протектори, почали з’являтися проблеми з коліном. Отже, здається, що використання цих протекторів ставить колінну чашечку одночасно з тим, що працюють усі інші групи м’язів у цій області.
У басейні . Виконуйте довжини в стилі повзання спереду та спини, потягнувши між ногами (малюнок 6) Таким чином, не буде згинання колін, ви будете обробляти м’язи ізометрично, і ви досягнете головної мети - покращити опір та серцево-легеневу якість. Він почне з серії по 25 метрів, чергуючи два стилі, згадані вище, щоб поступово переходити до довших серій та більшої кількості метрів на кожному тренуванні. У разі використання водного монітора серцевого ритму інтенсивність вправи ніколи не повинна перевищувати 85% від максимального пульсу (Лопес, 2007).
Малюнок 6. Плавальні вправи без виконання нижньої частини тіла
Вправи на гнучкість для всіх м’язів, що беруть участь у кожному тренувальному занятті. І коли тренування проходять у ваговій кімнаті або в басейні. Хоча ті, що знаходяться в стегновому м’язі, підколінні сухожилля та квадрицепси будуть мати життєво важливе значення; ми не повинні забувати про суральний трицепс, аддуктори, поперековий відділ квадрату та решту тіла.
Важливо не забувати, що декомпенсація між гнучкістю агоніста та його антагоніста може спричинити назад асиметрію та, як наслідок, неправильне вирівнювання наколінника.
В кінці заняття ми будемо робити вправи на розтяжку. Ніяких відмов. Утримуючи позу 10-20 секунд. Якщо вони допомагають нам розтягнутися: краще. Ми помітимо покращення за менший час.
Малюнок 7. Загальні вправи на розтяжку
У тому випадку, якщо коліно зміцнювалось, а задній хрящ регенерував завдяки фармакологічній дії; спортсмен зможе брати участь у фізичних навантаженнях, які не пов'язані з реабілітацією, про яку ми вже говорили раніше.
Важливим фактором є втрата ваги за допомогою аеробних тренувань у басейні. Це призведе до меншого навантаження на наколінник. Дієта також відіграє дуже важливу роль у цьому процесі (Желязков, 2001).
Безкоштовні заходи, якими суб’єкт може займатися, коли їм стає краще, і коли їхній лікар вважає за потрібне, можуть бути:
Ходьба, біг (на м'якій поверхні), їзда на велосипеді (підняття сідла трохи вище, щоб уникнути надмірного згинання та використання розробок, що дозволяють крутити педалі без особливих зусиль. На рівнині, уникаючи пагорбів), гольф, катання на роликових ковзанах ... і всі ті заходи, які не створюють стресу і тиску на голову.
З іншого боку, нам доведеться врятуватися від тих видів діяльності, які вимагають інтенсивної роботи чотириголового м’яза та підколінних сухожиль, і в яких відбуваються зміни напрямку руху та/або раптове гальмування: футбольний спорт у приміщенні, баскетбол, лижі, сквош, теніс, весло-теніс, ... Якщо спортсмен з хондромаляцією вирішує займатися одним із цих видів діяльності, рекомендується робити це з мінімальною частотою щотижня, продовжувати фізичні навантаження, які були рекомендовані вище для зміцнення коліна, і припинити спорт, як тільки виникає біль (Лупес Чичарро, 2006).
Як вже було сказано, це лише пропозиція, яка повинна бути адаптована фахівцем у галузі фізичної активності та/або спортивної медицини до особливостей пацієнта відповідно до його фізичної форми, віку, інших патологій тощо ... Але що, в будь-якому у цьому випадку це відкриває можливості для патології, яка в багатьох випадках спричинила відмову від фізичних навантажень.
Теля, М. (2000). Фізична активність та здоров'я перед викликом 21 століття. В: Міжнародний конгрес фізичного виховання. Херес. ISBN: 84-431233-6-6.
Брукнер П.Д., Крослі К.М., Морріс Х., Бартольд С.Дж., Елліотт Б. (2006). Останні досягнення спортивної медицини. Med J Aust.20 лютого; 184 (4): 188-93.
Dehaven KE, Dolan WA, Mayer PJ (2003). Chondromalacia patellae і болюче коліно. Am Fam Лікар.Січня; 21 (1): 117-24.
Dнaz Petit, J. De Sande Carril, M.Є L., Serra Gabriel, M.Є R. (2003). Фізіотерапія в травматології, ортопедії та ревматології. Видавництво: Springer-Verlag Ibйrica.
Драйбург, Д.Р. (1988). Підколінник хондромаляції. В: Теорія маніпулятивної фізіології журналу. Червень; 11 (3): 214-7.
Ганс-Уве Гінріхс (1999).Спортивні травми. Профілактика, перша допомога, діагностика та реабілітація. Вид: іспано-європейська.
Haspl M, Dubravcić-Simunjak S, Bojanić I, Pećina M. (2001). Попередній біль у коліні, пов’язаний із спортом та роботою. В: Арх Вища Рада Токсикол. Грудень; 52 (4): 441-9
Hazneci B, Yildiz Y, Sekir U, Aydin T, Kalyon TA. (2004). Ефективність ізокінетичних вправ на відчуття положення суглоба та силу м’язів при синдромі пателлофеморального болю. В: Колінний хірургічний травматичний артроск. Вересень; 12 (5): 434-9. Epub 2004 3 квіт
Люпес Чичарро, Дж. І Фернндес Вакеро, А. (2006). Фізіологія фізичних вправ. Видавництво: Panamericana.
Шахаді, Дж. Едвард та Петріцці, Майкл Дж. (2004). Спортивна медицина для тренерів, тренерів та моніторів. Вид: Октаедр.
Lowry CD, Cleland JA, Dyke K, 2008. Ведення пацієнтів із синдромом пателлофеморального болю за допомогою мультимодального підходу: серія випадків. J Orthop Sports Phys Ther. Листопад; 38 (11): 691-702.
Stathopulu E, Baildam E. (2003). Біль у передньому коліні: довготривале спостереження.1: Ревматологія (Оксфорд). Лютий; 42 (2): 380-2
Van Tiggelen D, Witvrouw E, Roget P, Cambier D, Danneels L, Verdonk R (2005) Вплив підтяжки на профілактику болю в передньому коліні - перспективне рандомізоване дослідження. Am J Phys Med Rehabil. Липень; 84 (7): 521-7
Zentralbl Chir. (1983) Сучасні концепції етіології та лікування хондромаляції надколінка. 108 (19): 1204-10.
Желязков Т. (2001). Основи спортивної підготовки. Ред. Пайдотрібо.