У цій статті
Звідки беруться навколоплідні води?
Протягом перших 14 тижнів вагітності рідина переходить із системи кровообігу до плодового міхура. На початку другого триместру дитина починає ковтати рідину і виділяє сечу, яку потім знову ковтає, переробляючи повний об’єм навколоплідних вод кожні кілька годин.
Ось чому ваша дитина відіграє важливу роль в утриманні необхідної кількості рідини в навколоплідних мішках. Однак іноді ця система дає збій, в результаті чого виникає занадто багато або занадто мало навколоплідних вод. Будь-яке з цих двох ускладнень може спричинити проблеми.
Скільки потрібно навколоплідних вод?
За звичайних обставин кількість навколоплідних вод у вас збільшується до початку третього триместру. Зазвичай він досягає максимуму між 34 та 36 тижнями, до цього часу ви, швидше за все, маєте близько літра. Після цього він поступово зменшується до моменту доставки.
Надлишок навколоплідних вод у будь-який час вагітності є ускладненням, яке називається багатоводдям. Ця проблема виникає приблизно в 1% вагітностей. Коли рідини занадто мало, це називається олігогідрамніон.
Як я дізнаюся, чи надмірно накопичуються навколоплідні води?
Ваш лікар, швидше за все, запідозрить цю проблему, якщо ваша матка росте швидше, ніж зазвичай. Крім того, у вас може бути незвичний дискомфорт у животі, посилення болю в спині, задишка та надмірна припухлість ніг і кісточок. Якщо у вас є ці симптоми, ваш лікар призначить УЗД.
Що може спричинити цю проблему?
Фахівці не знають причин багатьох випадків багатоводдя, особливо коли вони легкі. Деякі загальні причини середніх та важких випадків включають наступне:
Діабет матері
У вас може бути високий рівень навколоплідних вод, якщо у вас діабет і ви не можете належним чином контролювати його. Близько 10% жінок, які страждають на цукровий діабет під час вагітності, мають багатоводдя, як правило, у третьому триместрі.
Вагітність близнюків, двійнят або більше дітей
Якщо ви вагітні близнюками, двійнятами або більше немовлят, ви ризикуєте високим рівнем навколоплідних вод. Багатоводдя особливо ймовірне при синдромі переливання близнюків-близнюків, при якому у одного близнюка занадто мало навколоплідних вод, тоді як у іншого надто багато.
Генетичні відхилення
Діти з високим рівнем навколоплідних вод частіше мають генетичні відхилення, такі як синдром Дауна.
Аномалії плода
У рідкісних випадках у дитини виникають медичні проблеми або вроджений дефект, при якому він перестає ковтати навколоплідні води, тоді як нирки продовжують нарощувати більше. Це може бути пов’язано з будь-якими ускладненнями, які ускладнюють ковтання дитини, наприклад: пілоричний стеноз, розщілина губи або піднебіння (розщілина губи або піднебіння) або закупорка травного тракту.
Певні неврологічні проблеми, такі як дефекти нервової трубки або гідроцефалія, також можуть призвести до того, що дитина перестане ковтати.
Анемія плода
Ще рідше наявність багатоводдя може бути ознакою того, що у дитини важка анемія, спричинена резус-несумісністю, або інфекцією, такою як п’яте захворювання. В обох випадках проблему можна вирішити за допомогою внутрішньоутробного переливання крові. У разі п’ятого захворювання дитина може одужати без будь-якого лікування.
Що станеться, якщо мені поставлять діагноз багатоводдя?
Якщо у вас діагностовано багатоводдя, ваш лікар призначить ультразвукове дослідження з високою роздільною здатністю для перевірки відхилень, а також може запропонувати амніоцентез для виключення можливих вроджених вад та інфекцій.
Також вам знадобляться часті кардіотокограми та УЗД у спокої протягом решти вагітності, щоб ретельно перевірити розвиток дитини, і ви будете мати суворий контроль, щоб спостерігати за відсутністю ознак передчасних пологів та раннього розриву оболонок. Якщо у вас ще не було гестаційного дослідження діабету, вас зараз запитають.
Вони також будуть суворо спостерігати за вами під час пологів. Через надлишок навколоплідних вод підвищується ризик випадіння пуповини (коли канатик проходить по шийці матки до плоду) або передчасного відшарування плаценти при розриві мішка з водою. Обидва ускладнення вимагають негайного кесаревого розтину.
Ось чому ваш лікар попросить вас піти до лікарні раніше під час пологів, або негайно, якщо джерело або мішок води порветься до того, як ви почнете родити. Ви також матимете вищий ризик післяпологових або післяпологових крововиливів, оскільки матка занадто роздута і, можливо, не зможе добре скоротитися, тому після пологів у вас також будуть ретельні огляди.