НАПРУГИЙ ГОЛОВНИЙ БОЛЬ
18 грудня 2015 року
"Докторе, мій біль такий, що у мене шолом, який мене стискає"
Для більшості людей «головний біль» може бути цілком нормальним явищем, і дуже часто ми намагаємося полегшити біль, не замислюючись, чи справді це «нормально». Ми повинні взяти до уваги, який це тип болю, в якій області він впливає, як часто це трапляється, і якщо біль м’який або сильний, а також раптовий або прогресуючий.
У цій статті ми спробуємо пояснити головний біль напруги, а також її відмінності від мігрені, а також поговоримо про її взаємозв’язок із порушеннями сну. Крім того, ми пояснимо, коли вам слід звернутися до свого невролога, і як визначити, в яких випадках нам слід звертатися до лікарні швидкої допомоги.
Головний біль напруги - найпоширеніший з усіх головних болів. 80% населення страждає нею в певний момент свого життя, а 3% в кінцевому підсумку страждають на головний біль із хронічною напругою. Він поділяє переважання жінок з мігренню (3 жінки на кожного чоловіка).
Відсутність конкретності виправдовує необхідність проведення діагностичних тестів для виключення органічних процесів. Генезис цього типу головного болю недостатньо вивчений, однак класична теорія полягає у стійкому напруженні перикраніальних м’язів та недостатньому розслабленні м’язів.
Симптоми:
Хоча це може початися в будь-якому віці, частіше починається в середньому віці, особливо у жінок. Це також найпоширеніший головний біль "de novo" у пацієнтів старше 65 років. Біль, як правило, підступно виникає, будучи гнітючим типом (як шолом, що стискає або як ремінець, або як вага) різної інтенсивності та двосторонній у 90% випадків. Місце розташування зазвичай лобове, скроневе або в потиличній ділянці. Багато пацієнтів можуть також відчувати поколювання або поколювання на черепній поверхні. Тривалість і частота болю сильно варіюються, і їх можна класифікувати як епізодичні або хронічні. Зазвичай біль посилюється в міру того, як день триває, і посилюється фізичним та емоційним стресом або недосипом. Ці пацієнти дуже часто страждають також від депресії, тривоги, неспецифічного почуття запаморочення та безсоння.
Головний біль напруги проти мігрені
Відрізнити головний біль напруги від звичайної мігрені може бути дуже важко. Він також може співіснувати з мігренню. Головний біль напруги зазвичай не супроводжується нудотою або блювотою. Може спостерігатися гіперчутливість до світла або звуків, але це не найчастіше. На відміну від головного болю при мігрені, біль, як правило, не посилюється при фізичному навантаженні або може покращуватися.
Головний біль напруги та порушення сну
Порушення сну може спровокувати появу епізодичного головного болю напруги, а також може погіршити або посилити наявний головний біль. Більше того, більшість пацієнтів з хронічним головним болем напруги страждають безсонням, або безсоння може виступати фактором ризику для виникнення нового головного болю напруги. Безсоння також може бути фактором, який трансформує епізодичний головний біль у хронічний. Порушення сну або недосипання також можуть стати причиною головного болю від напруги. Головний біль, вторинний після синдрому обструктивного апное сну (OSAS), поділяє характеристики головного болю напруги, хоча він, як правило, буває вранці і стихає приблизно через 4 години. Правильне лікування апное вирішує це.
Коли йти до невролога
Якщо головний біль турбує вас так, що вам доведеться приймати знеболююче лікування більше двох разів на тиждень, проконсультуйтеся з лікарем.
Навіть якщо ви регулярно страждали від головного болю, зверніться до лікаря, якщо схема зміниться або якщо біль раптово стає дуже сильним. Іноді головний біль може свідчити про початок іншого захворювання, такого як пухлина мозку або наявність: аневризми.
Коли йти до ER
Зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас є якісь із наведених нижче ознак або симптомів:
Раптовий біль, дуже сильний, який може супроводжуватися гарячкою, скутістю шиї, зміною психічного стану, втратою свідомості, подвійним зором, слабкістю, нечіткою мовою, або у вас нещодавно була травма голови, і головний біль посилюється протягом наступних кількох годин або днів.
Інститут сну
Неврологічний відділ