Бюлетень UNAM-DGCS-424
Університетське місто.
11:00 год. 08 липня 2012 р

алергія


Хав'єр Гомес Віра

НАРКОТИЧНА АЛЕРГІЯ, РИЗИК ДЛЯ ЖИТТЯ

Три до 10 відсотків тих, хто потрапив до лікарні, можуть мати алергію на деякі ліки під час свого перебування, і, якщо на них негайно не вжити заходів, життя пацієнтів може загрожувати, попередив Хав'єр Гомес Віра, професор аспірантуру з алергії та імунології на медичному факультеті (ФМ) УНАМ.

Якщо говорити про загальну чисельність населення, можна сказати, що це менше одного відсотка, і, швидше за все, це люди похилого віку, оскільки вони регулярно приймають багато наркотиків, зазначив він.

Найбільш алергенними ліками є антибіотики, і серед них найбільш алергічними є пеніцилін, ампіцилін, цефалоспорин та триметопін, сказав він.


Алергія та псевдоалергія

Також керівник служби алергії лікарні імені Адольфо Лопеса Матеоса пояснив, що алергія - це імунна реакція, яку деякі люди присутні на інертні речовини. Пацієнт виробляє в 10-100 разів більше IgE, що є захисним імуноглобуліном, який генерується в надлишку перед стимуляторами навколишнього середовища або деяких алергенів, таких як ліки, їжа або аероалергени.

Він проникає в слизові сенсибілізованої особини і реагує за допомогою цих антитіл, які зв’язуються з тучними клітинами; Цей союз утворює гранули, які виходять у внутрішнє середовище, яким може бути слизова оболонка бронхів, носа або кишечника. Це генерує запалення, спричинене гістаміном, а потім виникає хемотаксис деяких інших клітин, так що запалення стає більшим; наслідок, такі захворювання, як астма або алергічний риніт.

Термін псевдоалергія, зазначає він, вже мало використовується і стосується алергії на ліки, але в цьому випадку імунологічна реакція IgE не проводиться.

Наприклад, він додав, що похідні опію, які використовуються для анестезії, досягають тучних клітин без необхідності попереднього алергенного або імунологічного стимулу і викликають дегрануляцію; однак реакція індивіда однакова, оскільки медіатори однакові.

Тому часто неможливо передбачити, у яких пацієнтів може бути псевдоалергія, а у яких ні, оскільки попередньої сенсибілізації немає, наголосив він.

Член Національної ради з клінічної імунології та алергії наголосив, що крайністю симптомів цього виду алергії є анафілактичний шок, спричинений виділенням гістаміну, серотоніну, триптази та деяких інших медіаторів. У цьому випадку існує дуже важлива вазодилатація, яка, в свою чергу, спричиняє гіпотонію, і якщо не вжити негайних заходів, життя загрожує.


Якщо застосовується анестезія, пояснив він, існує присутність опіатів, і вони також викликають псевдоалергію; тут недоліком є ​​те, що більшість шокових даних представлені пацієнтом під час сну. Отже, якщо хірург або анестезіолог не враховує ці дані або не знає, чи є в анамнезі, пацієнт може померти, попередив він.

Рентгенологічні контрастні речовини також можуть викликати псевдоалергію.

Хоча в даний час відомо, що він частіше зустрічається у пацієнтів з алергією, з астмою чи ринітом, все ще немає можливості передбачити це, оскільки це відбувається до певної міри випадково; тобто на будь-якому етапі, практично після півроку життя, прокоментував він.

Крім того, додав він, єдиним способом діагностувати їх є час, коли вони виникають, і звідти спостерігається еволюція.

Попередню обробку можна проводити у тих, хто проходить рентгенологічні сеанси з контрастними речовинами, із застосуванням високих доз антигістамінних препаратів за 72 години до їхнього процесу та стероїдів за 48 до, а також дня тесту, сказав він.

Однак це не заважає події відбутися, це лише зменшує реакції, і, отже, лікар повинен бути завжди готовим, навіть якщо пацієнт попереджає, підсумував він.