Пошкодження печінки, спричинені різними препаратами та хімічними речовинами, можуть спричинити як функціональні, так і структурні зміни печінки та виглядають як гострі або хронічні захворювання печінки.

Механізм ураження печінки

ураження

На основі механізму ураження печінки виділяють дві класичні групи: 1. прямий токсичний тип; 2. ідіосинкратична, тобто реакція гіперчутливості.

Прямий токсичного типу пошкодження печінки внаслідок токсинної дії зазвичай завжди відбувається, залежить від дози, інкубаційний період короткий, пошкодження часто зачіпає і інші органи (нирки). ідіосинкратична реакція може бути пов’язано з порушенням імунної відповіді в організмі. Здається, механізми вільних радикалів також відіграють значну роль у механізмі пошкодження клітин

На сьогоднішній день виявлено, що такі основні ліки та хімічні речовини токсичні через продукти з вільними радикалами: тетрахлорид вуглецю, трихлоретилен, галотан, гідразини (іпроніазид, INH), гідралазин (депресан) сірковуглець, альфа-метилдопа (допегіт), ацетамін), Нітрофурантоїн, паракват. Роль реакції вільних радикалів, ймовірно, в DTT, афлатоксині, гіберальній печінковій недостатності.

Відомі також печінкові побічні реакції, які не підпадають під жодну із зазначених груп. Сюди входить ізольований холестаз, спричинений контрацептивами.

Клінічний вигляд

Клінічно лікарські та хімічні захворювання печінки можуть бути різних типів, включаючи неспецифічні запальні захворювання печінки, вірусні гепатитоподібні реакції, холестаз, жирова печінка, утворення вогнищевих вузлів у печінці, хронічний гепатит. Контрацептиви рідко можуть спричинити доброякісний рак печінки і дуже рідко злоякісний рак печінки.

У медичній літературі також повідомляється, що тромбоз розвинувся у варикозному розширенні печінки під час використання контрацептивів. Типи ураження тканин печінки та клінічні прояви захворювань печінки представлені в таблицях. Він показує пошкодження тканин від досліджуваного тваринного матеріалу за допомогою електронної мікрофотографії.

Знання передбачуваного впливу наркотиків чи хімічних речовин має важливе значення для постановки діагнозу при розкритті даних історії хвороби. Є ліки, які призводять до клінічних симптомів через кілька днів або тижнів, інші - лише через кілька місяців прийому. Під час огляду пацієнта ми іноді виявляємо жовтяницю, шкірні висипання, збільшення селезінки, печінки, лімфатичних вузлів. Під час лабораторних досліджень було виявлено, що трансамінази значно підвищені, а також підвищений рівень активності лужної фосфатази. Важливим моментом є те, що лабораторні результати (амінотрансфераза, активність гамма-глутамілтранспептидази) значно покращуються після відміни препарату. Фокальне ураження печінки можна виключити за допомогою УЗД та комп’ютерної томографії.

Лікування захворювання

Загалом, окрім виходу з індукуючого препарату, потрібна лише симптоматична терапія, лише отруєння ацетамінофеном має специфічну терапію: поглинач радикалів н-ацетилцистеїн. Якщо регресія симптомів після відміни підозрюваного препарату повільна, поглиначі вільних радикалів, такі як вітамін Е, силімарин.