МАДРІД, 31 (ВИДАННЯ)

наслідки

Очікується, що в короткостроковій перспективі серед загальної популяції може бути зафіксовано більше тромботичних явищ, ніж зазвичай, як наслідок ув'язнення або ізоляції, вимушеного сидячого способу життя, доданих до факторів ризику, які може мати кожен пацієнт.

"За даними сучасних наукових публікацій, спостерігаються більші епізоди як артеріального, так і венозного тромбозу, особливо легеневих в короткостроковій перспективі, можливо, як наслідок сукупності факторів, які можна подовжити в часі і призвести до більшої кількості тромботичних подій пізніше в тривалому ув'язненні », вказує в інтерв'ю Infosalus національний координатор робочої групи SEMERGEN Vasculopathies, д-р Мануель Фріас Варгас.

Незалежно від того, чи очікується, що ці тромботичні події будуть частішими серед загальної популяції після періоду ув'язнення, слід також врахувати, що спостерігається багато пацієнтів, які одужують від COVID-19, теж можуть його отримати і як продовження інфекції.

«Це тому, що, крім інших причин, цим пацієнтам потрібна тривала іммобілізація, яка сприятиме уповільненому венозному потоку через зменшення рухливості, крім того, що інфекція, спричинена ГРВІ-CoV-2, спричиняє зміни в коагуляційних компонентах кров, і викликає напад на ендотелій судин ", додає д-р Фріас Варгас.

За словами доктора Ольги Гарсії Валлехо, члена тієї ж робочої групи SEMERGEN, тромбоз - це утворення тромбу або тромбу в серці або всередині кровоносної судини, будь то артеріальної чи венозної, і що він може прогресувати, ускладнюючи це щоб текла кров. "Припустимо ситуація надзвичайної гравітації, тому що перешкоджена територія перестане отримувати кровопостачання, що призведе до ішемії (зупинки та зменшення крові) та загибелі тканин тіла ", попереджає він.

Також сімейний лікар оздоровчого центру "Комільяс" (Мадрид) додає, що, крім того, утворений тромб може розірватися, і зламаний фрагмент циркулює по кровотоку на віддалену територію, де в кінцевому підсумку він вплине і спричинить емболію, як правило, в територія легенева, "що викликає патологію під назвою"легенева тромбоемболія ', серйозний медичний процес, який може призвести до смерті пацієнта ", йдеться у попередженні.

Доктор Гарсія Валлехо детально описує це може виникнути за різними механізмами, основними з них є ураження судинної стінки; уповільнений кровотік, наприклад у післяопераційних лежачих хворих або при використанні гіпсової шини; а також зміна факторів згортання крові з більшою тенденцією до згортання крові.

Як це запідозрити? Між основні симптоми тромбозу сімейний лікар каже, що це: спонтанний біль і при пальпації над ураженою кінцівкою, яка посилюється при вставанні та спробі ходити, і рідко вражає обидві ноги; більш-менш інтенсивний набряк в залежності від місця перешкоди; відчуття наповнення м’язів і певного ступеня функціональної імпотенції; зміна кольору у вигляді еритеми або ціанозу; а також місцеве підвищення температури.

БЕЗ ПРОБЛЕМ У 30-40% СПРАВ

Більше того, також член тієї самої робочої групи SEMERGEN, д-р Хуан Пейро, сімейний лікар оздоровчого центру Понента (Балеарські острови), звертає увагу на той факт, що "у не незначній кількості випадків", приблизно до 30-40% випадків тромбоз не дає симптомів.

У випадку легенева емболія, лікар зазначає, що найпоширенішими ознаками є: задишка, яка з’являється раптово; біль у грудях або дискомфорт, який посилюється при глибокому вдиху або кашлі; запаморочення або непритомність; тахікардія; кровохаркання (відхаркування крові з легенів); або лихоманка серед інших.

"Симптоми та ознаки тромбоз поверхневих вен вони проявляються гостро, але на більш локальному та поверхневому рівні. Вони виробляють локалізований біль, і часто затверділа і болюча на дотик вена пальпується, як натягнутий канатик, що простягається вздовж ураженої поверхневої вени, із нагріванням і почервонінням в цій області », - зазначає Пейро.

На відміну від того, що трапляється при тромбозі глибоких вен, поверхневий тромбоз вен не викликає набряку ураженої кінцівки, і, якщо це відбувається, він називається мінімальним, поверхневим та локалізованим. "Поверхневі венозні тромбози можуть поширюватися на глибоку венозну систему, що пов'язано з тромбозом глибоких вен і легеневою емболією, тому вони також можуть бути потенційно серйозними, якщо їх не лікувати", - попереджає він.

ФАКТОРИ РИЗИКУ І ЯК ПОПЕРЕДЖИТИ

Між фактори ризику Коли страждає на тромбоз, доктор Мануель Фріас Варгас вказує на: Генетичні порушення коагуляції; особиста або сімейна історія попереднього тромбозу або недавньої операції, особливо якщо це стосується стегна, коліна або таза; вагітність, пологи та післяпологовий період; вік, чим старше ризик зростає, особливо після 60 років; ожиріння; куріння; аутоімунні захворювання, такі як вовчак та запальні захворювання кишечника.

У свою чергу, він каже, що серцева недостатність, легенева хвороба, наявність варикозу або хворих вен, особиста історія раку, гормональні контрацептиви з естрогенами або замісна гормональна терапія, відсутність фізичних вправ або малорухливий спосіб життя, ситуації знерухомлення або тривалий відпочинок, схильність цукровий діабет, високий кров'яний тиск, дисліпідемія та ін.

"Літні чоловіки та жінки мають приблизно однаковий ризик мають тромбоз глибоких вен (ТГВ). Тим не менше, у молодшому віці частіше зустрічається у жінок ніж у чоловіків », - каже доктор Фріас Варгас.

На час запобігати тромбозу У наші дні сімейний лікар стверджує, що їх можна уникнути загалом, дотримуючись низки простих рекомендацій:

.- Стимулюйте займатися фізичними вправами та уникати сидячого способу життя. Ходьба сприяє активації підошовного насоса і венозному поверненню.

.- Після операції, намагайтеся якомога швидше рухатися.

.- Гідрат адекватно.

.- Уникайте стояти або сидіти нерухомо протягом тривалого часу. Часто міняйте позиції.

.- Лягай і підняти ноги, час від часу, щоб сприяти венозному поверненню.

.- Уникайте тютюну та зайвої ваги. Внесіть зміни у спосіб життя та зробіть ці зміни здоровими: зменшіть споживання солі, насичених жирів, пропагуйте середземноморську дієту тощо.

.- Використовуйте зручний одяг і пухкий.

.- Уникайте травм а також уникайте схрещування ніг.

.- Уникайте використання оральних контрацептивів, що містять естрогени, якщо у вас є інші пов’язані фактори ризику, такі як тютюн. Якщо є фактори ризику, вам слід проконсультуватися з лікарем.

.- Нанесіть на кінцівки теплу воду. Холод сприяє звуженню судин вен і, отже, сприяє венозному поверненню.