Експертна медична стаття.

Цукровий діабет поділяється на два типи: перший і другий, тобто діабет, який не потребує введення інсуліну і є інсулінозалежним. Тому таблетки від діабету можуть бути різними, залежно від виду захворювання. Таких препаратів багато. Для зручності їх можна розділити на такі категорії:

таблеток

  • ліки, що стимулюють вироблення інсуліну;
  • препарати, що підвищують чутливість тканин до дії інсуліну;
  • засоби регулювання всмоктування вуглеводів у кишечнику та виведення їх з організму;
  • препарати комбінованої дії.

Спробуємо розібратися в найбільш поширених медичних призначеннях для лікування діабету.

Показання до застосування протидіабетичних таблеток

У світовій практиці основним показником примусового призначення таблеток від діабету є кількість глікованого гемоглобіну, специфічного білка, який відображає середній рівень глюкози в крові протягом тривалого періоду (до 3 місяців). Однак такий аналіз ми робимо дуже рідко. У більшості випадків лікар визначає необхідність медикаментозного лікування на основі результатів глюкотесту, при якому рівень цукру в крові оцінюють натще і через 2 години після їжі.

У більшості випадків таблетки призначають після перших несприятливих результатів глюкотесту. У міру прогресування захворювання терапію можна посилювати додатковими ліками. Для цього лікар регулярно проводить повторні тести, що дозволяє відстежувати необхідність збільшення дози або використання допоміжних препаратів. Якщо рівень глюкози в крові залишається незмінним, то схема лікування залишається незмінною.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Кожен препарат, який можна використовувати для лікування діабету, має свої унікальні фармакологічні властивості.

Основними ефектами гіпоглікемічних препаратів є наступні:

  • зниження рівня глюкози в крові;
  • стимуляція вироблення інсуліну бета-клітинами;
  • підвищена чутливість периферичних тканин;
  • обмеження всмоктування та відкладення глюкози та виведення її з крові.

Фармакокінетичні властивості можуть відрізнятися залежно від тривалої дії певного препарату. Системне всмоктування становить близько 95%. Період напіввиведення може тривати від 10 до 24 годин.

Використання таблеток від діабету під час вагітності

Більшість таблеток від діабету протипоказані під час вагітності та годування груддю через відсутність інформації про дію таких препаратів у процесі гестації та безпосередньо на дитину. При інсулінозалежних захворюваннях рекомендується приймати інсулін - єдиний засіб, який дійсно дозволений під час вагітності.

Протипоказання до застосування

Таблетки від діабету не призначають:

  • зі схильністю до алергії на будь-який із компонентів обраного препарату;
  • у критичних діабетичних станах (кетоацидоз, прекома або кома);
  • при важких порушеннях функції печінки або (і) нирок;
  • під час вагітності та лактації;
  • в дитинстві

Пацієнтам похилого віку, хворим на алкоголізм, а також пацієнтам з іншими ендокринними розладами таблетки від діабету призначають з великою обережністю і лише під контролем лікаря.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14]

Побічні ефекти

Побічні ефекти прийому таблеток від цукрового діабету можуть включати:

  • диспептичні розлади (нудота і блювота);
  • гіпергідроз, «липкість» шкіри;
  • холестаз, жовтяниця;
  • агранулоцитоз;
  • гіпонатріємія;
  • анемічний синдром;
  • висипання та інші алергічні явища.

При нерегулярному харчуванні або голодуванні може розвинутися гіпоглікемія, яка супроводжується головним болем, сильним почуттям голоду, порушенням травлення, дратівливістю, сплутаністю свідомості, розвитком коми до смерті пацієнта.

Назви таблеток від цукрового діабету

Якщо не вдається уникнути призначення таблеток, лікар, швидше за все, запропонує пацієнту гіпоглікемічні препарати. Його дія може бути різною: зменшити всмоктування глюкози організмом або підвищити чутливість тканин до інсуліну. Доцільно застосовувати ліки в тих випадках, коли організм не може регулювати кількість глюкози в крові.

Таблетки від діабету 1 типу можуть бути призначені додатково на додаток до основного лікування інсуліном. Препарати інсуліну можуть бути різними за тривалістю впливу, формою випуску, рівнем очищення та походженням (тваринні та людські інсуліни).

Таблетки від діабету 2 типу - це ті, що перераховані нижче, основною метою яких є компенсація високого рівня глюкози в крові та уповільнення прогресування захворювання. Ліки призначають, якщо такі методи лікування, як дієта та ЛФК, неефективні, а також при підвищеному рівні цукру в крові протягом 3 і більше місяців поспіль.

Гомеопатичні таблетки від діабету дуже популярні в останні роки. Вони не викликають наркотичної залежності, не мають побічних ефектів, легко переносяться пацієнтами і легко поєднуються з іншими препаратами.

  • Зміщений кофермент - відновлює ендокринний статус, ефективний при "діабетичній стопі".
  • Гепар композитум - відновлює ліпідний і вуглеводний обмін, покращує роботу печінки.
  • Мукоза композитум - знімає ознаки запалення в підшлунковій залозі, знімає панкреопатію.
  • Момордика композитум - стабілізує вироблення інсуліну, відновлює тканини підшлункової залози.

Рекомендується повторювати лікування перерахованими продуктами 1-2 рази на рік.

На додаток до таблеток, що знижують цукор, можуть бути призначені ліки для зменшення маси тіла (при ожирінні). Це такі засоби, як Орлістат або Сибутрамін. Для поліпшення обмінних процесів показаний прийом складних мінералів та вітамінних препаратів.

Які таблетки дозволені від гіпертонії при цукровому діабеті?

Для хворих на цукровий діабет іноді буває важко вибрати ліки: змінений обмінний процес та неможливість прийому ліків із підсолоджувачами обмежують вибір ліків. Таблетки проти гіпертонії при цукровому діабеті повинні відповідати наступним вимогам:

  • ефективно стабілізують артеріальний тиск;
  • мають мінімум побічних ефектів;
  • не впливають на рівень глюкози в крові;
  • не впливати на кількість холестерину;
  • не напружувати серцево-судинну систему

У малих дозах при гіпертонії можливе застосування тіазидних діуретиків (гідрохлоротіазид, індапамід). Ці препарати не впливають на рівень глюкози і є «нейтральними» до холестерину. Під забороною для діабетиків діуретики, такі як осмотичні та калійзберігаючі засоби - спіронолактон, маніт.

Застосування кардіоселективних бета-адреноблокаторів, таких як Небіволол, Небілет.

Часто хворим на цукровий діабет з високим кров'яним тиском призначають інгібітори АПФ. Самі ці препарати здатні підвищувати чутливість тканин до інсуліну і можуть слугувати профілактикою діабету 2 типу.

Які таблетки від нетримання сечі при цукровому діабеті?

Таблетки, які призначають при нетриманні сечі, є ноотропними препаратами, адаптогенами та антидепресантами. Такі препарати призначає тільки медичний фахівець. Приймати їх самостійно без призначення лікаря протипоказано.

У більшості випадків при цукровому діабеті та нетриманні сечі призначають препарат. Мінінін - це таблетоване ліки на основі десмопресину. Мінінін зменшує частоту сечовипускання і успішно застосовується у дорослих пацієнтів та дітей віком від 5 років.

Чи можна приймати таблетки для паління при цукровому діабеті?

Таблетки, які допомагають позбутися нікотинової залежності, існують як у рослині, так і синтетично. З найпоширеніших ліків, відомих як Табекс, Лобелін, Цитизин, Гамібазин та інші препарати, які обмежують потребу людини в нікотині.

Приймати або не приймати таблетки для паління під час лікування діабету, лікар повинен вирішити. На сьогоднішній день недостатньо досвіду застосування таких препаратів діабетикам, тому більшість експертів рекомендують утриматися від їх прийому.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Спосіб і дозування таблеток від цукрового діабету

Дозування ліків розраховує ендокринолог, формуючи індивідуальну схему лікування. Така схема залежить від:

  • від рівня глюкози та глікогемоглобіну в крові;
  • від наявності в організмі інших захворювань;
  • з віку пацієнта;
  • ефективності роботи нирок і печінки пацієнта.

Якщо пацієнт випадково забув ліки, його не слід приймати разом із наступною дозою і продовжувати лікування, як зазвичай.

Якщо стандартне лікування таблетками не дає очікуваного ефекту, то бажано перейти на інсулінотерапію.

Симптоми передозування

При передозуванні зазвичай розвивається гіпоглікемія.

Якщо симптоми гіпоглікемії помірно виражені, то збільште споживання вуглеводних продуктів і зменшіть подальшу дозу таблеток. Постійний медичний нагляд за пацієнтом встановлюється до тих пір, поки пацієнт повністю не стабілізується.

При стійкій гіпоглікемії з порушенням свідомості або неврологічними симптомами пацієнту внутрішньовенно вводять розчин глюкози. Реанімаційні заходи проводяться не менше двох днів.

Діаліз у разі передозування неефективний.

Взаємодія з іншими препаратами

Таблетки від діабету не рекомендується поєднувати:

  • з міконазолом та фенілбутазолом (збільшує ризик гіпоглікемічної коми);
  • з етиловим спиртом;
  • з великими дозами нейролептиків та антикоагулянтів.

Щоб уникнути лікарських взаємодій, прийом будь-яких ліків повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем.

Умови зберігання та термін зберігання

Єдиною умовою правильного зберігання таблеток від діабету є їх недоступність для дітей. Температура зберігання - кімнатна.

Термін придатності визначається для кожного конкретного препарату окремо і найчастіше становить 3 роки.

Неможливо однозначно відповісти на питання, які можуть бути найефективніші таблетки від діабету? Все залежить від ступеня захворювання, харчування, способу життя тощо. Безперечно одне: універсальних таблеток від діабету не існує. Лікування завжди підбирається індивідуально, на основі результатів аналізу та досліджень. І якщо таку терапію доповнити здоровим харчуванням та способом життя, це може значно покращити стан і навіть досягти стійкого зниження рівня глюкози при нормальних показниках.

Таблетки від кашлю при цукровому діабеті: які з них безпечні?

Стандартні фармацевтичні препарати від кашлю у формі сиропів та мікстур діабетикам протипоказані, оскільки містять цукор та алкогольні добавки. Цукор та деякі інші підсолоджувачі викликають стрибок рівня глюкози в крові, а алкоголь погіршує і без того порушену роботу підшлункової залози. Тому, вибираючи препарати, слід більше уваги приділяти таблетованим препаратам і ретельно вивчати склад.

Як правило, таблетки для розсмоктування, як і солодощі, містять найбільше цукру, а тому також не підходять для пацієнтів з діабетом.

Результат - препарати для прийому всередину та рослинні засоби. Відповідними варіантами є відхаркувальні препарати (лазолван, амброксол). Однак прийом цих та інших таблеток з діабетом повинен схвалити лікуючий лікар.