перестає

МАДРІД, 10 січня (Франсіско Хав'єр Лопес, психіатр) -

Ана - сімнадцятирічна дівчина, яка щойно повернулася до другого курсу середньої школи після двох місяців відсутності. Однокласники та вчителі розпитують її про відсутність, а вона відповідає, що її госпіталізували через хворобу, «роблячи деякі обстеження», що «все добре», не повідомляючи більше подробиць про те, що сталося.

Ана була госпіталізована через недоїдання після п'яти місяців дієти для контролю ваги. Все почалося в результаті закінченої поїздки з друзями з його шкільного класу; Вони поїхали на острів Майорка, щоб провести кілька днів на пляжі та вечірок.

Ана схудла на два кілограми ваги порівняно зі звичною вагою, "щоб мати кращий імідж". Як тільки вона почала худнути, відчуття були для неї настільки приємними, що вона не зупинилася, поки не потрапила до лікарні через недоїдання та ризик для життя.

ЗОБРАЖЕННЯ ТІЛА В НАШІЙ СЕРЕДИНІ

Ми давно знаємо, що половина жінок у нашому оточенні сприймають себе як товсті або незадоволені власним тілом у певний момент свого життя [1,2]. І що це сприйняття має багато спільного з тими закономірностями, які демонструються в ЗМІ [3].

Зі ста жінок щонайменше одна матиме розлад харчової поведінки, такий як нервова анорексія, що піддаватиме її власне харчування, а отже, і життю. На чоловіків ця реальність впливає в меншій мірі: на кожних десять жінок, постраждалих від анорексії, ми знаходимо приблизно одного чоловіка.

Що відрізняє занепокоєння щодо ваги, настільки поширене в нашому оточенні, від занепокоєння Ани, яка почала розвивати нервову анорексію як розлад харчової поведінки і почала недоїдати?

Чому більшість людей, які пробують низькокалорійну дієту, в кінцевому підсумку пропускають її в певний момент голоду, тоді як Ана жодного дня не припиняла дієти, що призвело до її госпіталізації та близької смерті?

ЧОМУ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ АНОРЕКСІЯ?

Відомо, що у появі анорексії існують генетичні та гормональні фактори, вплив середовища та ідеали, які в них пропагуються. Але ми не знаємо, як відповісти на запитання на всі сто відсотків.

Так, ми можемо познайомитись з кожною конкретною людиною, яка постраждала від розладу, їх власними причинами та можливими альтернативами для зміни та виходу з розладу, перед терапією.

ЕМОЦІОНАЛЬНА ТЕОРІЯ: ЩОБ ПОЧУВАТИ АБО НЕ ЇСТИ

Під час лікування та повторного харчування Ана намагалася зрозуміти, чому їй потрібно було впасти в крайність, загрожуючи своєму життю. Вона прийшла вимовити фразу, подібну до тієї, яка сьогодні дає назву цій статті.

Ана зрозуміла, що "в ті моменти, коли я нічого не їм, я відчуваю несвідомість проблем, мені нічого не бракує, у мене нічого не залишається. Але коли я починаю їсти, тоді я починаю відчувати такий страх".

"Відчувати" і платити за страх, або "нічого не їсти" і не відчувати напруги: це питання до Ани. Протягом двох місяців прийому вона роздумувала знову і знову. Він хотів не лише зрозуміти свій розлад, а й походження.

Чого він намагався уникнути почуття будь-якою ціною? У терапії Ана зізналася, що її найбільшими стражданнями було "руйнування іміджу" перед іншими.

УНІВЕРСАЛЬНЕ ПИТАННЯ: Я МАЮ ЗОБРАЖЕННЯ ЗБЕРІГАТИ

По-людськи ми дбаємо про те, що ми показуємо про себе іншим. Помилки, необережність внаслідок втоми, неадекватна реакція на вимогливу ситуацію та багато інших подібних ситуацій - це все ситуації, що руйнують образ себе перед кимось із оточення, хто дивиться на мене. Через помилку ситуація може закінчитися "невдачею", і ця реальність є джерелом туги та страху.

Існує дві крайні реакції на будь-яку помилку, яку робить одна людина: зневажлива цензура чи добрий список "нічого не відбувається, добре, все йде". Ана звикла до першої реакції та всього, що вона сприймала про себе як "недоречне" (реакції гніву, лінощів, небажання, недоброзичливості та доброзичливості до інших тощо) Йому було нестерпно, і він з усіх сил намагався не відчути того неприємного досвіду, що "ні до чого, боючись, що вони дізнаються, як я, і не люблять мене".

Її спосіб уникнути цих почуттів полягав у тому, щоб не турбуватися ні про що, крім дієти та ваги, а також намагатися забути про інші почуття. Таким чином, протягом кількох тижнів, обмежуючи споживання, дзеркало та масштаб були щасливими суддями та дійовими особами його життя, його притулком. Однак вся ця історія мала остаточну межу недоїдання.

РЕФЛЕКСІЯ ПЕРЕД ПРОПОЗИЦІЄЮ КОРИСТУВАННЯ

Для лікування Ани необхідно стежити за нею не тільки в її емоційному світі, але й за харчуванням, дати деякі поведінкові рекомендації, надати медичну допомогу тощо, як важливу частину процесу її відновлення.

Але зосередимось зараз на емоційному світі. Для Ана особливо важкими були моменти, коли справи йшли не так, як вона хотіла, або до неї не ставились інші, як їй найбільше подобалося. Негативні емоції, породжені цими переживаннями (смуток, гнів, агресивність, обмеження, самотність), були нестерпними для Ана.

Поступово він робив власний процес дозрівання, в якому інтегрував ці переживання як щось прийнятне. Водночас її власний імідж покращився для неї самої: вона сприймала себе як більш валідну, а власне тіло - як більш доречну.

Як Ана досягла цієї внутрішньої зміни позиції, ставлення до інших та до себе? Як вам вдалося вжити заходів для виходу з нервової анорексії?

Ми можемо зібрати його досвід, а також досвід багатьох інших людей, пацієнтів та професіоналів, і синтезувати їх у чотирьох психолого-виховних рекомендаціях. Їх метою є сприяння процесу емоційного відновлення від нервової анорексії та інших розладів харчової поведінки та іміджу тіла.

ВКАЗІВКИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ТРУДНОСТЕЙ ПОРУШЕННЯ ІМІДЖУ

1) Позиціонуйте себе в різних точках зору, щоб проаналізувати ситуації, які ви пережили. З відкритою душею доречність власних помилок і недоліків можна зробити більш гнучкими, і таким чином відмовитись від потреби в повній впевненості та компульсивному перфекціонізмі.

Наприклад, виконайте цю вправу перед поганою відповіддю другові або невдалим виконанням навчальних робіт чи роботи. Ви зможете зрозуміти причини, які змусили вас зробити це неправильно; ви зможете релятивізувати та контекстуалізувати негативні наслідки цього зла; і головне, ви можете навчитися з цього досвіду на майбутнє.

2) Насміліться, наскільки це дозволяє страх, бачити себе і показувати себе іншим таким, яким ви є, без підроблених емоцій, які насправді не переживаються.

Спочатку це зазвичай блокується страхом завдати шкоди іншим людям під час вашого власного процесу: знайдіть рівновагу, тому що самозаспокоєність та достовірність ваших власних бажань не повинні суперечити.

ВКАЗІВКИ ДЛЯ ЧЛЕНІВ СІМ’Ї

1) Залиште симптоми харчування та харчові потреби в руках професіоналів. Натомість у щоденних стосунках повинні панувати спілкування та найінтимніші зустрічі.

Окрім логістики та інших академічних та робочих сімейних професій, існують більший внутрішній світ, яким добре ділитися: Бажання задоволені, бажання розчаровані, переживання насолоди, переживання незадоволеності тощо.

На початку або в кінці дня знайдіть час, щоб поговорити не лише про оцінки, навчання, їжу тощо, а й про яке це себе та сім’ю за допомогою цих видів діяльності. Цей внутрішній світ почуттів не потребує їжі (в обмеженнях чи нав’язливих запоях) та досконалості образу, щоб мати можливість жити.

2) Дозвольте обговорювати негативні емоції вдома і не засуджуйте, не блокуйте та не придушуйте їх.

Негативні емоції говорять нам про те, що щось відбувається, і якщо ми їх слухаємо, то можемо зіткнутися з ними цілою сім’єю: смуток, втома, агресивність, неприйняття, відчуття нестачі. може бути частиною задоволення стосунків.

З цим, ми вийдемо з помилки вічного позитивізму і навчимось програвати, жити з власною недостатністю, як щось терпиме в сім'ї . Більше того, як щось, з чим сім’я бореться не забороняючи та не блокуючи це, а живучи цим і стикаючись із цим.

Небезпечна анорексія: знайдіть спосіб почуватися спокійно, не шкодячи харчуванню.

Я хотів би, щоб перфекціонізм гарантував радість

Франциско Хав'єр Лопес Кановас

Психіатр

БІБЛІОГРАФІЯ

  1. Huenemann, R. L., Shapiro, L. R., Hampton, M. C., et al (1966). Подовжнє дослідження загального складу тіла та конфігурації тіла та їх зв’язок з їжею та активністю серед підлітків. Американський журнал клінічного харчування, 18, 325-338.
  2. Найлендер, І. (1971). Почуття товстості та дієт у школярок. Acta Socio-Medica Scandinavica, 3, 17-26
  3. Schooler D., Trinh S. (2011). Поздовжні асоціації між моделями перегляду телевізора та задоволенням тіла підлітка. Зображення тіла, 8 (1), 34-42.