Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

молочної залози

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

  • Що таке рак?
  • Ознаки та симптоми
  • Генетичне успадкування та рак
  • Метастатичний рак
  • Рак у світі та в Мексиці
  • Міфи та неправильні вірування
  • Всесвітній день боротьби з раком
  • Види раку
  • Глосарій
  • Запобігання раку
    • Відповідальний оздоровчий
    • Годування
    • Фізична активність
    • Раннє виявлення
    • Фактори ризику та поведінка
  • Життя з раком
    • Пацієнти та лікарі
    • Рак у дітей та молоді
    • Сексуальність та розмноження
    • Плодючість і вагітність
    • Харчування
    • Лікування
    • Скринінг на рак
    • Альтернативні методи лікування та комплементарна медицина
    • Постійний догляд
    • Клінічні дослідження
  • Пережити рак
    • Вцілілих більше
    • Життя після раку
    • Відносини та соціальне життя
    • Сексуальність та розмноження після раку
    • Дієта
    • Коли лікування закінчується
  • Емоції та рак
    • Перед діагнозом
    • Часті запитання
    • Важливість психологічної підтримки
    • Самооцінка
    • Стратегії управління своїми емоціями
    • Стрес і рак
    • Обговорення раку з родиною
    • Вихователі
    • Розширений рак
    • Паліативна допомога
    • Страх його повернення
    • Психологічні аспекти покращення якості життя
    • Синдром фантомних кінцівок
  • Дослідження
    • Місія
    • Бачення
    • Про цей веб-сайт
    • Повідомлення про конфіденційність
    • Зв'язок

    • Недоліки онкомаркерів

    Спочатку очікування дослідження маркера пухлини в якийсь момент дозволило виявити всі ракові пухлини на ранніх стадіях за допомогою аналізу крові. Простий аналіз крові, який може виявити ці ракові пухлини на самих ранніх стадіях, може запобігти загибелі мільйонів людей, проте дуже мало онкомаркерів допомагає знайти рак на ранніх стадіях. Це пов’язано з кількома причинами:

    • У більшості людей є невелика кількість цих маркерів у крові, тому виявити ракові пухлини на ранніх стадіях дуже важко за допомогою цих тестів.
    • Рівні цих маркерів, як правило, піднімаються вище норми лише тоді, коли присутня велика кількість раку.
    • Деякі люди з раком ніколи не мають високих рівнів цих маркерів.
    • Навіть коли рівні цих маркерів високі, це не завжди означає, що рак є. Наприклад, рівень пухлинного маркера CA 125 може бути високим у жінок із гінекологічними захворюваннями, крім раку яєчників.

    Через ці причини маркери в даний час використовуються переважно у пацієнтів, у яких вже діагностовано рак, щоб контролювати їх реакцію на лікування або виявляти повернення раку після лікування.

    Специфічні онкомаркери

    Перераховані нижче пухлинні маркери доступні більшості лікарів та мають надійну наукову інформацію, що демонструє їх корисність.

    Ракові пухлини, описані в цих резюме, є тими, при яких регулярно досліджуються онкомаркери. Рівні цих онкомаркерів також можуть бути підвищеними при інших видах раку. Хоча до цього списку включені й інші менш поширені типи раку, які можуть впливати на рівні певних онкомаркерів, у багатьох випадках досі незрозуміло, наскільки ці онкомаркери можуть бути корисними для цих типів раку.

    Як і у випадку з іншими видами лабораторних досліджень, кожна лабораторія може вважати різні рівні маркера нормальними або ненормальними. Це залежить від ряду факторів, включаючи стать та вік людини, обладнання, що використовується в лабораторії, та спосіб проведення тесту. Представлені тут значення є середніми. Більшість лабораторій перелічують власні "контрольні діапазони" разом із результатами, які вони надають. Якщо ви пройшли тестування на будь-який онкомаркер, обов’язково запитайте у лікаря, що означають результати..

    Альфа-фетопротеїн

    Кіназа анапластичної лімфоми

    • У деяких випадках раку легенів змінюються гени кінази анапластичної лімфоми, що змушує ракову клітину виробляти білок, що індукує неконтрольований ріст. Тканини пухлини можна перевірити на зміни цього гена.

    BCR-ABL

    • При хронічному мієлоїдному лейкозі ракові клітини (лейкемія) містять новий аномальний ген, який називається BCR-ABL. Тест під назвою ПЛР дозволяє виявити цей ген у дуже малих кількостях у крові або кістковому мозку. У людини, у крові та кістковому мозку якої спостерігаються зміни, що свідчать про хронічний мієлоїдний лейкоз, виявлення цього гена підтверджує діагноз. Крім того, рівень гена можна виміряти та використовувати для керівництва лікуванням.

    Бета-2-мікроглобулін

    • Рівні бета-2-мікроглобуліну (В2М) підвищені при множинній мієломі, хронічному лімфолейкозі та деяких лімфомах (включаючи макроглобулінемію Вальденстрема).
    • Рівні можуть бути вищими при деяких неракових станах, таких як ниркова недостатність (захворювання нирок) та гепатит.
    • Нормальні рівні зазвичай нижче 2,5 мг/л (міліграмів на літр).
    • В2М корисний для прогнозування довгострокового прогнозу виживання (прогнозу) при деяких з цих видів раку.
    • Пацієнти з вищими рівнями В2М, як правило, мають менш сприятливі результати.
    • B2M також перевіряється під час лікування множинної мієломи та макроглобулінемії Вальденстрема, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування.

    Джерело: Американське онкологічне товариство

    Специфічні маркери пухлини II

    Антиген пухлини сечового міхура

    • Антиген пухлини сечового міхура виявляється в сечі багатьох хворих на рак сечового міхура.
    • Це може бути ознакою деяких неракових захворювань, таких як камені в нирках (камені в нирках) або інфекції сечовивідних шляхів.
    • Результати тесту повідомляються як позитивні (наявність антигену пухлини сечового міхура) або негативні (відсутність).
    • Іноді цей антиген використовують разом з NMP22 (іншим онкомаркером), щоб перевірити, чи повернувся рак сечового міхура у пацієнта (рецидив).
    • Цей тест використовується не дуже часто. Це не так добре, як цистоскопія (розгляд сечового міхура через тонку трубку та за допомогою джерела світла) при виявленні раку сечового міхура, але може бути корисним, якщо дозволити робити цистоскопію рідше під час спостереження за раком сечового міхура.
    • Дотепер більшість експертів досі вважають цистоскопію найкращим способом діагностики та подальшого спостереження за раком сечового міхура.

    BRAF

    • Дефекти (мутації) гена BRAF можна виявити при меланомі, раку щитовидної залози та раку прямої кишки.
    • Близько половини меланом мають мутацію цього гена, найчастіше відомого як BRAF V600.
    • Ця мутація змушує ген виробляти змінений білок BRAF, який посилає сигнал, який стимулює ріст і розмноження клітин меланоми. Можна перевірити на цю мутацію в пухлинній тканині.

    CA 15-3

    • Онкомаркер СА 15-3 використовується переважно для спостереження за хворими на рак молочної залози.
    • Підвищений рівень СА 15-3 у крові реєструється менш ніж у 10% пацієнтів із ранньою стадією захворювання, тоді як вони виявляються приблизно у 70% пацієнтів із запущеною стадією захворювання.
    • Як правило, рівні цього маркера падають після того, як лікування працює, але може підвищуватися через перші кілька тижнів після початку лікування (збільшення відбувається через загибель ракових клітин, що вивільняють свій вміст у кров).
    • Нормальний рівень, як правило, становить менше 30 од/мл (одиниць на мілілітр), залежно від лабораторії. Але є жінки, які не хворіють на рак, у яких може бути високий рівень 100 од/мл.
    • Рівні цього маркера також можуть бути вищими при інших видах раку, таких як рак легенів, товстої кишки, підшлункової залози та яєчників, а також при деяких неракових станах, таких як доброякісні пухлини молочної залози, захворювання яєчників, ендометріоз та гепатит.

    CA 19-9

    • Тест CA 19-9 спочатку був створений для скринінгу на рак прямої кишки, але його частіше використовують у пацієнтів з раком підшлункової залози.
    • На ранніх стадіях захворювання рівень цього маркера часто є нормальним, тому його не можна вважати адекватним тестом для виявлення. Однак цей онкомаркер вважається найкращим для спостереження у пацієнтів, яким діагностовано рак підшлункової залози.
    • Нормальний рівень СА 19-9 у крові нижче 37 од/мл.
    • Підвищений рівень СА 19-9 у щойно діагностованого пацієнта означає, що у них запущена стадія захворювання.
    • Рівень CA 19-9 можна використовувати для вивчення раку сечового міхура та переконання, наскільки він агресивний.
    • CA 19-9 також може бути підвищений при інших формах раку травного тракту, особливо при раку шлунка та жовчних шляхів, а також при деяких неракових станах, таких як захворювання щитовидної залози, ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника та панкреатит. (запалення підшлункової залози).

    27-29 змінного струму

    • Цей маркер також може використовуватися для спостереження за хворими на рак молочної залози під час або після лікування.
    • Цей тест вимірює той самий маркер, що і тест CA 15-3, але по-іншому.
    • Хоча маркер СА 27-29 є більш новим тестом, ніж маркер СА 15-3, він не кращий у виявленні ранніх або пізніх стадій раку, і рівень підвищений у всіх людей з раком молочної залози.
    • Рівень зазвичай становить менше 40 од/мл (одиниць на мілілітр), залежно від лабораторії, яка проводить тест.
    • Цей маркер може бути підвищений при інших видах раку, таких як товста кишка, шлунок, нирки, легені, яєчники, підшлункова залоза, матка та печінка.
    • Він також може бути вищим за норму в деяких неракових станах, наприклад у жінок у першому триместрі вагітності, а також у пацієнтів з ендометріозом, кістами яєчників, нераковими захворюваннями молочної залози, камінням у нирках та захворюваннями печінки.

    CA 125

    Джерело: Американське онкологічне товариство

    Специфічні маркери пухлини III

    Кальцитонін

    • Це гормон, що виробляється певними клітинами, що називаються парафолікулярними С-клітинами в щитовидній залозі, і, як правило, допомагає регулювати рівень кальцію в крові.
    • Нормальний рівень кальцитоніну нижче 5-12 пг/мл (пікограмів на мілілітр), пікограма еквівалентна одній мільярдній частині граму.
    • При медулярній карциномі щитовидної залози, рідкісному типі раку, що виникає в парафолікулярних клітинах С, рівень цього гормону в крові зазвичай перевищує 100 пг/мл.
    • Це один з рідкісних онкомаркерів, який може бути використаний для виявлення раку на ранній стадії. Оскільки кальцитонін, як правило, передається у спадок, кальцитонін може вимірюватися в крові для виявлення раку на самих ранніх стадіях у членів сім'ї, які, як відомо, знаходяться в групі ризику.
    • Інші типи раку, такі як рак легенів та лейкемії, також можуть підвищувати рівень кальцитоніну в крові, проте аналізи крові на кальцитонін зазвичай не використовуються для виявлення цих видів раку.

    Канцероембріональний антиген (CEA)

    Хромогранін А (CgA)

    • Хромогранін А виробляється нейроендокринними пухлинами, які включають карциноїдні пухлини, нейробластоми та дрібноклітинний рак легенів.
    • Рівень хромограніну А в крові зазвичай підвищений у людей з цими захворюваннями.
    • Це, мабуть, найбільш чутливий пухлинний маркер для карциноїдних пухлин. Цей маркер має ненормальні показники у кожного третього з локалізованим раком (який не поширився) та у двох з кожних трьох людей, у яких рак метастазував (що поширився).
    • Рівні також можуть бути підвищеними при деяких формах раку простати, які мають нейроендокринні характеристики. Важко визначити нормальний рівень хромограніну А, оскільки існують різні способи перевірки цього маркера, і кожен має свій діапазон нормальних значень.
    • Прийом лікарських засобів, відомих як інгібітори протонної помпи (таких як омепразол та лансопразол), для зменшення печії може підвищити рівень цього маркера у людей зі здоровим здоров’ям, тому переконайтеся, що ваш лікар знає про них. Ліки, які приймають до проведення цього лабораторного дослідження.

    Рецептор епідермального фактора росту

    ВІН-4

    • Рівні цього білка в крові можна вимірювати та використовувати як керівництво для лікування, як і при рівні CA 125. Цей тест найчастіше застосовується у пацієнтів із нормальним рівнем CA 125.
    • Рівні HE-4 (людський епідидимальний білок 4) можуть підвищуватися при деяких доброякісних станах, як і при інших типах раку, тому це вимірювання не використовується як скринінговий тест.

    HER2

    • HER2 (також відомий як HER2/neu, erbB-2 або EGFR2) - це білок, який викликає ріст деяких ракових клітин. Він присутній у кількості, що перевищує норму, на поверхні клітин раку молочної залози приблизно у кожного п’ятого пацієнта з цим видом раку.
    • Вищий за норму рівень може бути виявлений при інших видах раку, таких як шлунок та стравохід.
    • HER2 зазвичай визначають шляхом тестування зразка ракової тканини, а не самої крові.
    • Раки, які мають HER2-позитив, як правило, ростуть і поширюються швидше, ніж інші види раку.
    • Всі вперше діагностовані раки молочної залози, а також деякі ракові захворювання шлунка на пізніх стадіях повинні бути обстежені на HER2. Позитивні раки HER2 частіше реагують на препарати, які діють проти рецептора HER2 на ракових клітинах.

    Джерело: Американське онкологічне товариство

    Джерело: Американське онкологічне товариство