Їм потрібна найкраща їжа, а матері мати найкращу інформацію та багато підтримки та прихильності
A недоношена дитина це не просто маленька дитина. Йдеться про дитину, яка народилася раніше свого часу і, отже, не встигла дозріти досить довго; незріла дитина. Очевидно, що це також маленька і легша дитина, але головне полягає в тому, що її органи не дозріли досить довго, і це доводиться робити поза маткою. Ось чому народжуються немовлята до 37 тижня Вони вважаються недоношеними, незалежно від їх ваги при народженні.
Залежно від ступеня недоношеності, вони можуть мати більші чи менші труднощі, більш-менш важливі: проблеми з диханням, труднощі з всмоктуванням або незрілість при смоктанні/ковтанні/координації дихання, повільне спорожнення шлунка та гастроезофагеальний рефлюкс, низький тонус м’язів та низька сила, неврологічні незрілість та ін.
Тоді стає очевидним, що в цих вразливих обставинах ідеально, щоб недоношені діти отримували найкращу їжу: молоко матері або не вдається, доноване жіноче молоко, що розглядається практично ліки.
Спеціальне молочко для недоношеної дитини
Це відомо молозиво Y перехідне молоко жінок, які народжують передчасно вони мають різний склад тим, хто народжує термін. Тобто молоко недоношених матерів адаптується до них, до їх потреб, забезпечуючи їм більшу кількість імунологічних речовин (більше захисних сил: IgA імуноглобулін, лізоцим, лактоферрин, макрофаги, лімфоцити, нейтрофіли ...) та більше білка ніж молоко жінки з доношеними пологами.
Крім того, для розвитку вашої нервової системи довголанцюгові жирні кислоти, особливо присутній у жіночому молоці та з більшою здатністю поглинання.
Ми вже знаємо, що грудне молоко - найкраща їжа для новонародженого, і це відсутність цього може призвести до ризику для вашого здоров'я. Ну, це твердження особливо вірно і важливо у випадку з недоношеною дитиною, оскільки це незріла та вразлива дитина через обставини, про які ми вже обговорювали.
І все ж ...
Тим не менше, показники грудного вигодовування передчасні низькі. По можливості більше, ніж у доношених новонароджених, які вже є і не наближаються до рекомендацій ВООЗ. Це правда, що є певні додаткові труднощі, і це непросто, але важливо, щоб медичні центри грудне вигодовування надається необхідне значення і ця інформація передається батькам, пропонуючи їм підтримку та підтримку у грудному вигодовуванні.
Коли у жінки є недоношена дитина, це, швидше за все, несподівана ситуація. Коли ви вагітні, останнє, про що ви думаєте, - це те, що ваша дитина може народитися передчасно, оскільки у вас в голові образ - це здорова, доношена дитина без будь-яких труднощів та проблем зі здоров’ям. Окрім здивування, з’являються також почуття страху і туги, приходить до страху навіть за своє життя.
Зіткнувшись із цією безнадійною та страждаючою ситуацією, логічно, що багато мам поступаються турботою медичним працівникам, що вони навіть не розглядають грудне вигодовування як варіант і що вони не знають, що в цій ситуації, грудне молоко може збільшити шанси на виживання вашої дитини або що зменшити можливі наслідки. Цю інформацію повинен надавати медичний персонал чітко та без тиску, а також пропонувати всі інструменти під рукою, щоб це стало можливим.
Стимуляція грудей якомога швидше
Для стимулювання зростання молока та адекватного подальшого виробництва молока доцільно витяг молозива якомога швидше. Ідеальна ситуація буде в першу годину після пологів, але якщо це неможливо, принаймні це робиться до 6 годин. Звідти це рекомендується проводити нову екстракцію кожні 3 години, приблизно 8 разів на день, один з яких - на світанку.
Знайте ключі, щоб зробити початок грудного вигодовування більш успішним на цьому онлайн-семінарі.
Це нормально, що в перші кілька разів виходить дуже мало суми, всього кілька мілілітрів, але ця кількість буде поступово збільшуватися.
Спочатку я рекомендую вижимати вручну, оскільки кількість молозива є мінімальним і може загубитися між трубками молоковідсмоктувача (фахівці, які доглядають за недоношеними дітьми, часто називають молозиво «рідким золотом»). Але через два-три дні стимуляція молоковідсмоктувача може бути більш комфортною та ефективною; бажано якщо витяжка подвійна і зі стаціонарним двигуном.
Догляд за кенгуру
Доведено, що Догляд за кенгуру корисний як для дитини, так і для батьків, І якщо цей вид догляду важливий для доношених дітей, то для недоношених - це тим більше. Деякі з відомих переваг народження дитини «шкіра до шкіри» такі:
- Дитина синхронізує дихання з вихователем, зменшуючи дихальні апное.
- Допомагає підтримувати кращий контроль температури.
- Дитина, як правило, спокійніший, менше плаче, а отже, набирає більше ваги і краще розвивається.
- Батьки почуваються активними членами піклування про свою дитину, а не простими глядачами значно сприяє зв'язку.
- Вони сприяють грудному вигодовуванню, збільшуючи стимул окситоцину.
- Допомагає проти інфекцій. Якщо мати контактує з дитиною та бактеріями в безпосередньому середовищі, через своє молоко вона передає антитіла проти цих бактерій.
Знову згадайте важливість медичні працівники інформують матерів та батьків про ці переваги. Крім того, важливо зняти обмеження за часом у відділеннях новонароджених, щоб батьки могли якомога більше часу проводити зі своїми дітьми.
Контакт з грудьми якомога швидше
Навіть якщо недоношена дитина не готова годувати грудьми, це зручно часто контактувати рот із грудьми матері, проведення неживного смоктання (загальновідома назва, хоча я волію використовувати термін афективне смоктання).
Після 28 тижнів вагітності вони вже можуть афективно смоктати, тому немає сенсу відкладати момент накладання їх на груди.
Уникайте сосків та втручання у грудне вигодовування
Залежно від віку недоношених дітей, дитина може так чи інакше годувати. Якщо він дуже незрілий, звичайна річ така харчується через носову або орогастральний зонд і в міру зростання використовуйте інші методи в поєднанні.
По можливості, найкраще використовувати чашка для годування або годування пальцем (шприц-палець) для годування, уникаючи сосків, щоб уникнути плутанини соска-соска.
Доноване грудне молоко
Коли немає можливості годувати дитину власним материнським молоком матері або недостатньо кількостей, перед тим, як пропонувати штучне молоко, дається донорське молоко.
В даний час в Іспанії є 13 банків грудного молока, а в 2016 році, 1550 матерів здали понад 7400 літрів грудного молока.
Доноване жіноче молоко значно зменшило ризики, пов’язані з годуванням сумішами, такі як некротизуючий ентероколіт (загибель кишкової тканини, дуже важкий стан).
Емоційна підтримка
На додаток до матеріально-технічної підтримки батькам дитини, яка народилася раніше терміну, потрібна інформація, багато емоційної підтримки. Вони повинні пройти, серед іншого, траур за відсутністю доношеної дитини, з додатковою невизначеністю знання, чи будуть у вас проблеми зі здоров’ям, якщо ви зможете вести нормальне життя ....
Це зовсім непросто, і багато разів сім'ї бездомні та загублені в лікарні.
На жаль, я часто бачу жінок, які приходять до мене в офіс, у яких народилася недоношена дитина і які хочуть годувати грудьми, яких ні про що з цього не повідомляли. Немовлят, яких після прийому через 15-20 днів виписують без прямого пострілу в груди. Жінки, які вони навряд чи змогли доторкнутися до своїх дітей поки вони були в інкубаторі. На що їм ніхто не сказав важливо, щоб вони часто стимулювали груди для підтримки або збільшення виробництва.
Деякі жінки досягають безпосереднього годування груддю. Інші - більш-менш тривала лактація із затримкою. В інших випадках неможливо вивести добавки або взяти дитину безпосередньо за груди. Іншим - безпосередньо, їх ніхто не інформував, ніхто не допомагав і не заохочував їх це робити, і вони не вважали можливим.
Будь ласка, повідомте сім'ї та підтримайте їх. Людське молоко - найкраща їжа для недоношених дітей, найбільш вразливий, аж до того, що його вважають наркотиком. Давайте їм цей шанс, немовлятам та їх матерям.
Тому що жінки з інформацією, підтримкою та впевненістю можуть це зробити.
Автор
Кармен Вега
Мама 4 років, сімейний лікар та консультант з лактації (IBCLC). Автор книги: Грудне вигодовування, реальні випадки подолання.