З деякого часу до цієї частини непереносимість лактози. Це має бути у багатьох дітей, як і у багатьох дорослих. Я не заперечую, що в деяких випадках існує справжня непереносимість лактози, але я впевнений, що це не завжди так, і що у багатьох дітей лактоза виключається зі свого раціону без реальної потреби.

У сьогоднішньому дописі я спробую дати ряд пояснень на цю тему.

лактоза являє собою дисахарид (об'єднання 2 моносахаридів або цукрів), утворений молекулою глюкоза та інший з галактоза. Він міститься в молоці ссавців і є основним джерелом вуглеводів у період лактації.

Молоко є основною складовою дієти а лактоза важлива за вмістом у глюкоза та галактоза, необхідні для нашого організму, особливо в період лактації. З іншого боку, лактоза принципово сприяє створенню бактеріальної мікробіоти товстої кишки, що дуже важливо в механізмах всмоктування кальцію в травному тракті. При цьому його вільне виведення з їжі може зашкодити нашому здоров’ю.

лактози

Проковтнута лактоза не може засвоюватися як така і потрібно розгорнути у відповідних їм моносахаридах. Для цієї функції присутність ферменту називається лактаза, виявляється на поверхні клітин тонкої кишки.

лактаза починає розвиватися в тонкому кишечнику плода з 12 тижня гестації, поступово збільшуючись до досягнення свого максимальна активність після народження, саме тоді вони починають пити молоко. Після відлучення велика кількість особин втрачає значну частину лактазної активності, коли припиняє пити молоко в межах звичного раціону. Особливо це відбувається у жителів Океанії, Південно-Східної Азії та Африки на південь від Сахари. Інші особини, особливо європейці та особи з Близького Сходу та Північної Африки, зберігають майже неушкоджену активність кишкової лактази у дорослому віці. З точки зору генетики, найбільш нормальним буде те, що після закінчення відлучення людський вид не буде терпіти лактозу, як це відбувається у всіх тварин ссавців. Тим не менше, Ми спостерігаємо, що хоча люди, які не переносять лактозу протягом усього свого життя, є багато інших, які це терплять.

Коли є дефіцит лактази, Відбувається неповний гідроліз лактози, яку ми вживаємо з молоком та молочними продуктами. Частина неперетравленої лактози виводиться як така з калом, тоді як інша частина гідролізується мікробіотою кишечника, утворюючи різні продукти бродіння, які також виводяться через кал. Наявність лактози та цих продуктів у товстій кишці відповідає за травні симптоми, які супроводжують непереносимість лактози.

Можна говорити про 2 види непереносимості лактози: праймеріз Y середні школи. Всередині групи праймеріз, є вроджений дефіцит негайного початку що починається як новонароджений одразу після того, як почав пити молоко, і є винятковим (я ніколи цього не бачив). У цій групі первинних форм найбільш частою є пізній дефіцит первинної лактази Це пов’язано з фізіологічним зниженням активності лактази, яке відбувається протягом багатьох років і яке, як ми вже обговорювали раніше, є поширеним у певних областях і значно рідше в нашому середовищі. Ця форма з’являється з 5-6-річного віку і це набагато рідше, ніж ми думаємо. Дослідження, проведені в нашій країні, показали частоту непереносимості лактози у дітей у 13-14% випадків. Беручи до уваги, що вивчені випадки проводились у дітей із підозрою на непереносимість, реальна захворюваність у наших дітей дуже низька .

Форми середні школи з’являються у дітей із захворюваннями, що вражають кишечник, такими як Целіакія, непереносимість білка коров’ячого молока, гострий гастроентерит (ротавірус, аденовірус тощо); Це минуща непереносимість, це вирішується, як тільки ми лікуємо основне захворювання (видаляємо глютен або білок коров’ячого молока тощо).

З точки зору клінічний, симптоми будуть різними за типом непереносимості.

У немовлят та маленьких дітей, що як правило, присутні вторинні форми, найвизначнішими симптомами є:

  • Діарея.
  • Блювота.
  • Еритема (почервоніння) перианальна (навколо заднього проходу).
  • Здуття живота.

У дітей старше 5-6 років з пізньо проявленими первинними формами, симптоми зазвичай різні:

  • Біль у животі.
  • Метеоризм.
  • Зрідка здуття живота.

Тобто в вторинні форми переважають над симптомами гострого гастроентериту, виділяючи інтенсивну перианальну еритему, яка зазвичай виникає внаслідок дуже кислого стільця . У пізніх початкових формах симптоми проявляються хронічно і дуже сильні більш неспецифічний.

Для підтвердження вашого діагностика ми маємо деякі докази, в даний час висвітлюючи випробування на водневий проміжок що полягає у вимірюванні за допомогою приладу кількості водню, який усувається під час видиху після прийому певної кількості розведеної лактози або коров’ячого молока.

На даний час реальність така, що дуже мало випадків вимагає лікування в який входить безлактозна дієта.

При гострому гастроентериті (гострій діареї) було б показано введення лактози лише у випадках сильної дегідратації або гіпотрофії, які в даний час не відбуваються рутинно.

Так, може знадобитися видалення лактози при хронічній діареї (ті, що тривають більше двох тижнів), доки походження діареї не буде вилікувано і не вилікувано, оскільки в цих випадках цукор (наприклад, лактоза) та інші можуть погіршити діарею або подовжити її.

Де ми найбільше спостерігаємо виведення лактози з раціону у старших дітей, і в багатьох випадках це не буде показано. По-перше, тому, що у багатьох з них не спостерігається непереносимість лактози, і їх симптоми обумовлені іншими причинами. Діти з пізнім вродженим дефіцитом лактази, більшу частину часу прекрасно переносять йогурти, сири і навіть невелику кількість коров’ячого молока .

На думку експертів з цього питання, повне виключення лактози з раціону є надзвичайно дискусійним. Також дуже спірним є зміна коров’ячого молока на рослинне молоко (мигдальне, рисове, вівсяне). Це не рекомендується для всіх віків.

Сподіваюся, я роз’яснив поняття.

Якщо є симптоми (наприклад, згадані вище), найкраще звернутися до педіатра та проконсультуватися з ним.

До наступного тижня.

31 думка про "Непереносимість лактози"

Доброго дня, моя дочка мала непереносимість лактози минулого року, коли їй було 3 роки. Нам було досить погано, поки ми не дізналися, що він мав. У неї була два місяці діареї, яка качилася приблизно 7 разів на день і дуже потворна. Його педіатр сказав мені, що це діарея, яка тривала довше, ніж зазвичай. Вони перевірили його на помилки і нічого. Врешті він призначив антибіотики і взагалі нічого. Врешті-решт ми змінили педіатра, і він призначив нам Флагіл, але призначив нам зустріч з доктором Рібесом тут, у Валенсії. Прекрасний лікар. Він прислав нам тести на випадок, якщо він був целіакією, і взяв у корови все, що мало білка. Ще через два місяці він почав вводити йогурти дуже повільно, і потроху йому стало краще. Тести показали, що вона не була целіакією. З тих пір я був одержимий, і кожен раз, коли вона какає, мені доводиться йти подивитися, яка вона, бо я тремчу від тієї, яка м'якша за норму.
З цього вступу я ще раз дякую вам за ваш блог, я вважаю це корисним.

Щиро дякую, Інма, що ви розповіли нам про свій досвід. Цей тип діареї, яким страждав ваш малюк, є досить поширеним явищем, це тривала діарея, що утворюється (як правило) внаслідок зміни мікробіоти (що називається переростанням бактерій), яка може розвинути апостеріори з непереносимістю лактози (як ми коментували в пост). Необхідно лікувати антибіотиками, щоб неадекватна мікробіота зникала, і тоді бажано дати хорошу порцію пробіотиків і потроху вводити молоко та похідні, як це було у вашому випадку. Це не повинно повторюватися, але іноді трапляється. Мій онук мав три епізоди поспіль і нарешті вилікувався за допомогою пробіотика (після антибіотика) протягом 3 місяців поспіль. Зараз чудово переносить молоко. Всього найкращого.