Захворювання нервової системи зазвичай підпадають під дві медичні дисципліни - неврологію та психіатрію.
Депресія
Депресія - це стан організму, що характеризується сумом, безвихіддю, почуттям провини, розладами сну, занепокоєнням, незацікавленістю чи відсутністю концентрації уваги, при більш важких формах також трапляються думки про самогубство чи спроби самогубства. Ми класифікуємо депресію серед так званих афективні розлади або розлади настрою.
У пацієнтів, які страждають на депресію, повністю відсутня об'єктивна причина для зміни настрою. Вони не здатні впливати на горе своїм вибором. Нелікована депресія може тривати близько півроку, але зазвичай триває довше. Тривалість депресії індивідуальна і варіюється від випадку до випадку. Депресія може бути реакцією на життєву подію, може бути частиною неврозу, може бути ендогенним розладом, т.зв. депресія личинок (психологічні труднощі покриваються більш інтенсивними фізичними труднощами), симптоматична депресія (менопауза, сильна кровотеча, струс мозку), депресія з приводу органічного ураження головного мозку (наприклад, пухлина, запалення або травма), депресія, яка виникає після прийому певних ліків (наприклад, тривалий термін вживання нейролептиків) або може бути частиною інших психічних захворювань (наприклад, наркоманія, алкоголізм або шизофренія).
Симптоми депресії
Ми поділяємо симптоми депресії на психічні та фізичні.
Основні психологічні симптоми включають смуток, втрату інтересу до себе та оточення та, нарешті, але не менш важливе, відчуття браку енергії для виконання повсякденних дій, таких як чищення зубів, рутинна гігієна або одягання.
Серед інших, т. Зв побічні ефекти включають зниження самооцінки, почуття безнадії, нездатність радіти, відсутність концентрації уваги, порушення сну, але також, наприклад, втрата апетиту, пов’язана зі зниженням ваги або зниження інтересу до сексуальної активності (останні два симптоми включають фізичні симптоми депресії).
Пацієнт з депресією може бути в депресії або поводитися протилежно. Однак можливе критичне і часто смертельне самогубство. У пацієнтів літнього віку може спостерігатися уповільнення розумової діяльності (мислення, прийняття рішень, мовлення), що людина здається оточуючому, як ніби страждає на деменцію. У цьому випадку початкова розумова діяльність повертається після того, як депресія вщухне.
У разі глибокої депресії іноді можуть виникати марення, переслідування і навіть галюцинації.
Депресія часто пов'язана з симптомами тривоги або тривоги.
Лікування депресії
Рано діагностовану депресію можна вилікувати амбулаторними препаратами, т. Зв антидепресанти, які можна підтримувати в поєднанні з психотерапією.
Психотерапія - це метод немедикаментозного лікування депресивних захворювань, що проводиться кваліфікованим психотерапевтом. За сприяння терапевта пацієнт має можливість поступово зазирнути в себе, пізнати його поведінку, виявити невідповідні моделі поведінки, пов’язані з сумним переживанням, запропонувати нові моделі поведінки та спостерігати можливе поліпшення настрою.
Важкі форми депресії необхідно лікувати під час госпіталізації (психіатричне відділення або психіатрична лікарня).
Будь-які труднощі слід завжди консультувати з лікарем.
Шизофренія
Шизофренія - це серйозне психічне захворювання, яке сильно погіршує здатність пацієнта поводитися, діяти та функціонувати в житті. Це тривала психотична хвороба зі схильністю до хронічності. Це порушує ставлення людини до дійсності, змінює особистість і впливає на працездатність. Є вражаючі психопатологічні зміни - розлад мислення (марення, послаблення зв'язку думок), розлад сприйняття (галюцинації) і розлад поведінки (дивний і незрозумілий).
Шизофренія означає "розщеплення" розуму, це здатність пацієнтів переживати і поводитися за різними сценаріями. Пацієнт поводиться відповідно до хворобливо спотвореного факту, і в той же час багато в чому поважає реальність і здатний адаптуватися.
Виникнення та етіологія захворювання:
Ця хвороба є відносно поширеною (близько 1%), зазвичай починається в ранньому віці від 15 до 35 років, вражає як чоловіків, так і жінок і, як правило, є спадковою. Етіологія невідома і представляється багатофакторною. Чітка причина шизофренії ще не відома, впливами, що сприяють її спалаху, є спадковість та психосоціальні фактори, особливо середовище, в якому пацієнт росте. Шизофренія не виникає з дня на день, симптоми захворювання проявляються за кілька місяців до його гострого спалаху. Захворювання може виникнути в дитячому віці, але також і в літньому віці. Однак шизофренія найчастіше проявляється у віці 15-19 років.
Перші прояви хвороби, такі як тривожність, дратівливість, відносність, неуважність тощо, часто в цьому віці приймають за постпубертатні прояви. Однак труднощі поступово наростають, поки не призведуть до спалаху захворювання.
Лікування є дуже просунутим і все ще прогресує. Багато пацієнтів, які лікуються та співпрацюють з лікарями, можуть жити практично нормальним життям. Антипсихотичні засоби є важливою частиною лікування. В даний час їх можна вводити у формі таблеток або ін’єкцій.
Життя з шизофренією: Шизофренія - серйозне психічне захворювання. Більшість населення знає, що це серйозна хвороба, але мало хто знає, як вона проявляється. Про цю хворобу існує багато міфів. Існує потреба в більш широких знаннях про цю хворобу та можливості її лікування для широкого загалу. Ліки є основою для лікування шизофренії. Антипсихотичні препарати ефективно зменшують галюцинації, марення, заплутані думки та химерну поведінку. Ліки можуть мати побічні ефекти, тому необхідно тісно співпрацювати з лікарем, який намагається вибрати найбільш підходящий антипсихотичний засіб. Антипсихотики - одна з найбезпечніших груп загальновживаних препаратів і є найбільшим успіхом у лікуванні шизофренії. Людина з шизофренією, яка належним чином лікується, має цілком реальні шанси жити цілком нормальним життям. Не існує межі, за якою шизофренік не має шансів повернутися.
хвороба Паркінсона
Історія хвороби: коріння пізнання цієї хвороби сягає довгим корінням. Паркінсоноподібна хвороба вже згадується в стародавніх папірусах з Єгипту, різних трактатах про аюрведичну медицину, замітках давньогрецького лікаря Галена або навіть у Біблії. Однак вперше хвороба була діагностована британським хірургом Джеймсом Паркінсоном у 1817 році. У своєму нарисі про тремтячий поліомієліт, як він тоді називав хворобу, він описав її та додатково заохотив патологоанатомів дослідити її. Через 40 років його роботу продовжив французький лікар Жан-Мартін Шарко, який закінчив клінічний опис хвороби та назвав її на честь її відкривача - хвороби Паркінсона.
Що таке хвороба Паркінсона? Це нейродегенеративне захворювання, що вражає центральну нервову систему. Це спричиняє втрату нервових клітин головного мозку в чорній речовині (substantia nigra).
У цій частині мозку виробляється дофамін, передавач сигналу між нервовими клітинами. Він працює на декількох нейронних шляхах, один з яких використовується для передачі сигналів при плануванні та контролі руху.
Хвороба Паркінсона вражає в основному літнє населення. Найчастіше це проявляється після 50 років, тоді як середній вік пацієнтів - 60 років.
Причини захворювання досі незрозумілі. Обговорюються три можливі гіпотези:
Спадщина: Вченим вдалося виявити кілька генних мутацій, пов’язаних із хворобою Паркінсона. У 10-25% пацієнтів у родині є родич із таким самим захворюванням.
Пошкодження мітохондрій: Мітохондрії - це органели в клітинах, які при пошкодженні починають отримувати надлишок вільних радикалів. Це створює окислювальний стрес, що призводить до пошкодження мембран, білків, ДНК та інших частин клітин.
Навколишнє середовище: хвороба Паркінсона також пов’язана з впливом інсектицидів та пестицидів, вживанням наркотиків (особливо героїну), інфекціями головного мозку та травмами голови.
Чи існує профілактика цього захворювання? Лікарі зазвичай рекомендують правильний спосіб життя та адекватні фізичні вправи та здоровий спосіб життя. Однак очевидної профілактики не існує.
Прояви хвороби: Перші прояви включають
- маршрути кисті, пальця, підборіддя або губи
- ослаблення або втрата нюху
- раптове зменшення і потовщення шрифту
- починаються проблеми з ходьбою
- ослаблення голосу
- жорсткий вираз обличчя
4 основними симптомами запущеного захворювання є:
- трас
- скутість і порушення руху - брадикінезія або уповільнення руху
- порушена рівновага
Лікування хвороби Паркінсона: лікування засноване на ліках, які називаються антипаркінсоніями.
Леводопа - найефективніший препарат (л-допа).
Леводопа - це амінокислота, яка всмоктується в тонкому кишечнику, звідки вона рухається через кров до мозку. Там він перетворюється на дофамін, замінюючи тим самим перебої, спричинені хворобами. На жаль, ефективність препарату поступово знижується, і необхідно збільшити дозу та додати інший продукт під назвою карбідопа, який посилить та продовжить ефект. Подальшим посиленням ефекту від лікування є використання активної речовини ентакапон, інгібітора ферменту КОМТ. Це запобігає розпаду леводопи до того, як потрапляє в мозок, збільшуючи тим самим ефективність лікування. Ще однією можливістю лікування на початкових стадіях захворювання або потім у комбінованому лікуванні є т.зв. агоністи дофаміну, такі як ропінірол або праміпексол. Як третя група лікарських засобів, т. Зв Інгібітори ферменту моноаміноксидази В (МАО-В), селегіліну та разагіліну, у конкретних важких випадках, коли пацієнт не реагує на фармакологічне лікування, також може бути розглянуто хірургічне лікування.
Загальні схеми та хороший спосіб життя вважаються важливою складовою багаторівневого лікування хвороби Паркінсона.
Хвороба Альцгеймера, деменція
Деменція, найпоширенішою причиною якої є хвороба Альцгеймера, спричиняє погіршення різних функцій мозку з часом, включаючи пам’ять, мислення, мову, планування та навіть особистість. Хвороба Альцгеймера є причиною 50-60% випадків деменції, інші види деменції включають судинну деменцію, деменцію тіла Леві та лобно-скроневу деменцію.
Прояви хвороби: Деменція має, незалежно від причини, подібні симптоми:
- проблеми з пам’яттю
- проблеми з мисленням і плануванням
- проблеми з вираженням
- неможливість розпізнати людей або речі
- зміна особистості
Деменція - дуже часта проблема. За даними ADI (International Alzheimer's Disease International), кількість людей з деменцією у всьому світі перевищує 44 мільйони, що, ймовірно, збільшиться до майже 76 мільйонів до 2030 року. У 2009 році, за оцінками Alzheimer Europe, у Чеській Республіці проживає понад 123 000 людей з деменцією. Згідно з тими ж підрахунками, у 2013 році було вже на 20 000 більше людей з деменцією (143 000).
Хвороба Альцгеймера: хвороба Альцгеймера була вперше описана німецьким лікарем Алоїзом Альцгеймером в 1907 р. На той час вона вважалася рідкісною хворобою. В даний час певною формою деменції страждає більше семи мільйонів людей у Європі.
Симптоми: По-перше, погіршується короткочасна пам’ять і здатність піклуватися про деякі речі в домашньому господарстві. Швидкість розвитку хвороби Альцгеймера варіюється від пацієнта до пацієнта. Однак у пацієнта все більше і більше проблем із вираженням, прийняттям рішень, не завершує думки, він все більш розгублений. Змінюється вся його особистість. На останніх стадіях захворювання він уже не в змозі доглядати за собою взагалі.
Діагностика дуже складна, безпосередньо виявленого тесту для визначення цього захворювання не існує. Усі інші варіанти, які вказували б на інше захворювання, що спричиняє деменцію, повинні бути спростовані. Діагноз хвороби Альцгеймера може поставити лікар, який знайомий з цим питанням і має досвід роботи з ним.
Чи існує профілактика? Багато досліджень свідчать про те, що здоровий спосіб життя може зменшити ризик розвитку деменції. Основне правило полягає в тому, що те, що корисно для серця, корисно і для мозку. Якщо ми хочемо зменшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань та деменції, нам слід цікавитись збалансованим складом дієти та регулярно займатися фізичними та розумовими вправами.
А що далі? Розробка нових напрямків терапії хвороби Альцгеймера в основному спрямована на запобігання виробленню та зберіганню бета-амілоїду в головному мозку, запобігання дегенерації внутрішньонейронного білка тау, послаблення апоптотичних процесів (запрограмована загибель клітин), посилення регенерації ЦНС та поліпшення нейропластичності.
Епілепсія
Епілепсія - це неврологічне захворювання, яке проявляється як повторні напади. Епілепсія була описана з давніх часів, історичною особою, яка страждала на епілептичні напади, був, мабуть, Гай Юлій Цезар.
Мозок функціонально являє собою величезну скупчення мільярдів нервових клітин (нейронів), які з'єднані між собою нервовими волокнами. Нейрони спілкуються між собою за допомогою цих волокон, які поширюють електричні сигнали. Це надзвичайно складна інформаційна мережа.
Причиною епілептичного нападу є "ситуація", при якій у мозку виникає група клітин, які за певних обставин посилають електричний сигнал до "мережі", яка починає поширюватися в ній і тимчасово порушує її функції. Це можна порівняти з електричним замиканням. Клітини, що викликають епілепсію, якимось чином порушуються, і їх існування пов’язане з багатьма захворюваннями головного мозку - хвороба може бути вродженою або набутою протягом життя в результаті захворювання мозку або після травми та пошкодження мозку.
Прояви хвороби - судоми: Прояви епілептичного нападу дуже різноманітні, і відповідно до них судоми поділяються на велику кількість підгруп. Цей поділ дуже складний, абсолютно не має значення для мирян.
До основних форм судом належать:
- Тоніко-клонічний напад (Grand mal) - напад, який є найбільш відомим широкому загалу і який проявляється втратою свідомості, падіннями та судомами.
- Часткові напади - під час цих нападів проходить шлях певної частини тіла, свідомість зазвичай зберігається.
- Petit mal - цей тип судом також називають відсутністю і є типовим для дитинства. Дитина ніби втрачає увагу і заглядає в космос, предмети випадають з руки.
- Сенсорні галюцинації - судоми, при яких шок вражає сенсорні відділи мозку, можуть проявлятися як галюцинації. Нюхові та зорові галюцинації відносно поширені; при нюхових галюцинаціях ми говоримо про т.зв. неформальна криза.
- Епілептичний статус відноситься до серії багатьох епілептичних нападів (як правило, тонічно-клонічних), які виникають у тісній послідовності. Стан загрожує пацієнту можливим набряком мозку та смертю.
Що таке аура? Аура - це особливий стан, який може виникнути за кілька секунд до початку нападу. Це досить складно описати. Людина, про яку йде мова, іноді відчуває себе «дивно», аура, поширена як нюхова галюцинація, є відносно поширеною, коли людина починає відчувати запах згорілої гуми. Також існує оптична аура, коли пацієнт бачить спалахи, емоційна аура - броня частин тіла, слухова - слухові звуки, голоси тощо.
Профілактика епілепсії: Якщо хворобу визнати, діагностувати та лікувати, можна досягти певної форми запобігання судом. До основних профілактичних заходів належать режимні заходи, пов’язані зі здоровим способом життя та способом життя - регулярний і достатній сон, здоровий спосіб життя та зусилля уникнути психічного та фізичного виснаження, уникати ситуацій, що викликають судоми, утримання від алкоголю та інших речовин, що викликають залежність.
Діагностика: Основою діагностики є неврологічне обстеження, включаючи ЕЕГ та інші специфічні неврологічні обстеження, включаючи методи візуалізації (КТ та магнітний резонанс).