Часті запитання

Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.

захворювання нирок

Досі не має страховки?

Знайдіть охоплення здоров’ям.

Боріться з болем

Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.

Іспанська література

Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.

Нирки та артрит


Ревматоїдний артрит збільшує ризик розвитку потенційно небезпечних захворювань нирок. Дізнайтеся, як і що ви можете зробити для захисту своїх нирок.

Ревматоїдний артрит (РА) має багато наслідків для здоров'я, і ​​факти свідчать, що одним із них є підвищений ризик захворювання нирок. Останнє також збільшує шанси розвитку серцевих захворювань. Оскільки люди з РА мають вдвічі більший середній ризик розвитку цих видів захворювань, це може бути серйозною проблемою.

Як РА впливає на нирки?

Згідно з дослідженням клініки Мейо 2014 року, кожен четвертий із РА страждає на розвиток захворювань нирок порівняно з кожним п'ятим без РА. У Франції, у попередньому дослідженні 129 осіб з РА, яке називалося дослідженням MATRIX ((MeTotreXate та ниркова недостатність), 46% пацієнтів виявили певний ступінь ураження нирок.

Однією з проблем нирок у тих, у кого РА тривалий час, є амілоїдоз. Цей розлад, каже доктор Ерік Маттесон, президент ревматології в клініці Мейо, депонує особливий клас білка, який викликає ниркову недостатність.

У пацієнтів з РА також можуть бути інші проблеми з нирками, хоча точний тип не завжди визначається. "Більшість людей з РА та хронічними захворюваннями нирок не мають біопсії", - пояснює доктор Хіксон, нефролог тієї ж клініки. Серед пацієнтів, яким проводили біопсію, "виявлено різноманітні ускладнення нирок, включаючи амілоїдоз, мембранозний гломерулонефрит та інші захворювання клубочків (вражають малі фільтри нирок)".

Наука, яка стоїть за зв'язком AR-нирок

Експерти вважають, що РА може збільшити ризик проблем з нирками двома способами.

Запалення

Доктор Маттесон вважає, що саме генералізований запальний тягар захворювання сприяє дисфункції нирок, і стверджує, "так само, як ризик серцевих захворювань зростає через те, як запалення впливає на судини, так само як і в малих кровоносних судинах нирки "і додає" чим важче захворювання, тим більший ризик розладів нирок ".

Препарати

Більшість ліків від РА не є безпосередньо токсичними для нирок, каже доктор Дональд Міллер, професор фармації в Університеті Північної Дакоти, але деякі можуть викликати проблеми, якщо у вас вже знижена функція нирок.

  • НПЗЗ . Регулярні дози нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен та напроксен, зазвичай не є проблемою для відносно здорових людей, говорить Міллер. Однак усі НПЗЗ знижують приплив крові до нирок. Це може бути небезпечним для тих, у кого функція нирок знижена, що включає багатьох пацієнтів похилого віку.
  • Кортикостероїди . Такі препарати, як преднізон, викликають затримку рідини, що підвищує кров'яний тиск. З часом це може погіршити захворювання нирок.
  • Метотрексат . Це ліки виводиться через нирки. Якщо вони не працюють належним чином, може статися накопичення крові.
  • Циклоспорин . Потужний імунодепресант може зменшити роботу нирок. За даними Американського коледжу ревматологів, приблизно у половини пацієнтів розвиваються незначні проблеми з нирками при лікуванні циклоспорином, що обумовлює необхідність коригування дози або припинення прийому препарату. Функція нирок зазвичай покращується після припинення прийому препарату.

Симптоми захворювання нирок

  1. Часто люди не мають симптомів захворювання нирок, поки воно не прогресує. Деякі симптоми, такі як втома та втрата апетиту, нагадують симптоми РА. Завжди повідомляйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь нові або погіршення симптомів. Симптомами запущеного захворювання нирок є: Втрата апетиту
  • Втома
  • Свербіж або потемніння шкіри
  • Судоми м’язів (особливо вночі)
  • Набряк навколо очей
  • Задишка
  • Набряклі ноги і щиколотки
  • Важко зосередитись
  • Поліурія (частіше сечовипускання)

Визначення ризику захворювання на нирки

Немає офіційних вказівок щодо того, як часто пацієнти з РА повинні обстежувати нирки. Однак лікарі можуть почати замовляти дослідження частіше зараз, коли ризик захворювань нирок краще зрозуміти, каже доктор Маттесон. Прості дослідження крові та сечі допоможуть визначити, наскільки добре працюють нирки.

Ризик розвитку захворювання нирок зростає, якщо у вас є:

  • Діабет
  • Сімейний анамнез захворювання нирок
  • Хвороба серця
  • Гіпертонія
  • Високий рівень холестерину

Захищати нирки

Якщо у вас ревматоїдний артрит, існує кілька способів захистити нирки:

  • Переконайтесь, що ваш АР добре контрольований . Чим краще ви контролюєте запалення, тим захищенішими будуть ваші нирки.
  • Поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші ліки. Якщо у вас вже є проблеми з нирками, лікар може рекомендувати низькі дози певних препаратів. Як правило, НПЗЗ не рекомендуються людям, які вже мали проблеми з нирками.
  • Отримуйте регулярні іспити. "Важливо знати, чи ваша функція нирок наближається до норми", - говорить доктор Міллер. Частота аналізів крові та сечі буде залежати від того, які ліки ви приймаєте, та інших захворювань, які у вас є. Поговоріть зі своїм лікарем.
  • Контролюйте артеріальний тиск і холестерин. Особи з гіпертонією та високим рівнем холестерину мають підвищений ризик розвитку захворювань нирок.
  • Вживайте достатню кількість рідини. "Гідратація дійсно дуже важлива для хорошої роботи нирок, - пояснює доктор Маттесон, - багато людей п'ють недостатньо води".
  • Помірнуйте споживання солі. Прийом занадто великої кількості солі може сприяти підвищенню тиску, що загрожує ниркам.