Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.

дієта

Індексується у:

Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Незважаючи на той факт, що більшість пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СРК) повідомляють, що їжа викликає або посилює їх симптоми1, насправді роль дієти при СРК недостатньо вивчена. Пацієнти з СРК дуже часто експериментують зі змінами у своєму харчуванні або обмежують споживання їжі навіть до звернення за медичною допомогою 2. Найчастіше задіяними продуктами є пшениця, кукурудза, молочні продукти, кава, чай та цитрусові. Тому не дивно, що в дослідженні понад 1200 хворих на СРК 63% цікавилися, яких продуктів слід уникати. Насправді, з точки зору зміни способу життя, пацієнти спочатку розглядали прийом їжі невеликими порціями, збільшення споживання клітковини та уникання жирів, вуглеводів, молочних продуктів, кофеїну, алкоголю та продуктів, багатих білками, таких як м’ясо 3. Більше того, багато пацієнтів із СРК вважають, що у них харчова алергія, хоча насправді це дуже рідко 4. Однак більшість симптомів IBS, пов’язаних з їжею, спричинені непереносимістю їжі.

В останні роки чутливість до глютену та ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів (FODMAP) стала основною метою дослідження як дієтичної причини симптомів СРК. Насправді, в останньому систематичному огляді Американського коледжу гастроентерології щодо встановлення рекомендацій щодо лікування СРК, опублікованому в 2014 році, було зроблено висновок, що "спеціалізовані дієти можуть покращити симптоми в окремих випадках СРК". Однак ця рекомендація була оцінена як слабка через низький рівень наявних доказів протягом 5 років до публікації 5. Підводячи підсумок, зазначена монографія вважає, що, незважаючи на затримку, дослідження нарешті почали розглядати роль дієтичних факторів у патогенезі СРК, зосереджуючись головним чином на 2 механізмах, непереносимості та гіперчутливості, не виключаючи інших, таких як стимуляція кишкових гормонів. та взаємодія з мікробіотою, серед інших. Цей же підсумок закінчується тим, що дієти без глютену та низьким вмістом FODMAP є багатообіцяючими, але їх точну роль в управлінні СРК потрібно визначити .

На сьогоднішній день не існує серологічного тесту для діагностики непереносимості FODMAP, і, можливо, лише тест на дихання фруктозою може бути корисним для підгрупи пацієнтів. У клініці найімовірніше буде лише тестування з дієтою з низьким вмістом FODMAP під керівництвом дієтолога та поступове повторне введення для визначення конкретних непереносимостей. Дотримання цих дієт, а також ефективність високі у більшості пацієнтів, які її використовують; однак слід дотримуватися обережності з цими дієтами, оскільки деякі FODMAP мають важливий пробіотичний вплив на здоров'я, зменшення бродильних субстратів, що досягають товстої кишки, може мати наслідки для канцерогенезу та запалення, принаймні теоретично, а дієта FODMAP з низьким вмістом натрію зменшує різноманітність важливих харчові компоненти 14 .

На сьогоднішній день немає даних про чутливість до FODMAP у пацієнтів із СРК у Мексиці. В одному національному багатоцентровому дослідженні, в якому було опитано понад 1670 пацієнтів із СРК, було виявлено, що 57% повідомляють про симптоми з бобовими (галактани, фруктани?) І 57% з молочними продуктами (лактоза) як збудниками симптомів, лише після їжі з високим вмістом жиру (72%), пряний або сильно приправлений (70%) як найпоширеніший. Жодної асоціації зі штучними підсолоджувачами (поліолами?) Не виявлено 15. Однак слід сказати, що в клініці ми спостерігаємо багатьох пацієнтів із СРК, які повідомляють про такі симптоми, як суб'єктивне здуття живота, метеоризм, біль у животі та/або діарея, які використовують жувальну гумку. В даний час більшість із них підсолоджуються сорбітом, а потім ізомальтолом, мальтитом (поліоли), і пацієнти покращуються лише придушенням цієї звички.

На закінчення, хоча дані літературних джерел свідчать про те, що більшість пацієнтів з NCGS насправді мають непереносимість або чутливість до FODMAP і що дієта з низьким вмістом цих вуглеводів та ферментованих поліолів може покращити симптоми IBS у пацієнтів, які його використовують; Це слід вводити під наглядом фахівця-дієтолога. Однак більшість досліджень, які оцінювали дієту з низьким вмістом FODMAP при СРК, не мають адекватної конструкції, яка дозволяє зробити твердий висновок щодо ефективності цього втручання.

Макс Шмулсон отримав фінансування від науково-дослідного відділу медичного факультету Національного автономного університету Мексики.

Конфлікт інтересів

В останньому році Макс Шмульсон був спікером Alfa Wassermann та Takeda México. Він працював консультантом Commonwealth Laboratories Inc., Сеносіяйн, і отримував фінансування від Альфи Вассерманн.