Жир у раціоні - це складне, досі мало відоме питання, яке вивчалося і обговорювалось протягом багатьох років. Однак протягом останніх 50 вважалося розумним рекомендувати помірне споживання жирів, зменшуючи найбільш насичені та збільшуючи поліненасичені та уникаючи холестерину. Також наполягали на тому, що споживання вуглеводів є здоровим. Деякі експерти вважають, що за цими рекомендаціями стоїть епідемія ожиріння та метаболічний синдром, від якого страждає значна частина людства, яка не голодує. Поруч із цими показаннями та втеча від ортодоксальності пропонуються нові дієтичні поради, абсолютно протилежні діючим. У цьому дописі ми повторюємо ці новини.

У травні, трохи більше місяця після цієї публікації, Національний форум з ожиріння (NOF), який є організацією, що об'єднує британських медичних працівників, які займаються контролем ожиріння, вийшов у заголовки після публікації звіту: Їжте жир, скоротити вуглеводи і уникати перекусів, щоб повернути ожиріння та діабет 2 типу. У цьому звіті, у формі декалогу, ми радимо відмовитися від контролю над калоріями, вуглеводами та нежирною їжею та споживати жир. Цей короткий звіт посилається на довший звіт (Рекомендації щодо здорового харчування та рекомендації щодо зниження ваги для Сполученого Королівства), який містить конкретні дієтичні рекомендації, підготовлені Співпрацею з громадського здоров’я (ПМСП). Це некомерційна організація, яка щоквартально публікує звіти з питань охорони здоров’я, які сприяють поліпшенню якості життя британців. Ці дієтичні поради узагальнені у прикладеній схемі.

нова

Доповідь призвела до заголовків, наприклад, у газетах The Gardian (Офіційні поради щодо дієти з низьким вмістом жиру та рівня холестерину неправильні, зазначається благодійна організація охорони здоров'я) та The Telegraph (Їжте жир, щоб схуднути: офіційні поради щодо дієти є "згубними" для боротьби з ожирінням, попереджає новий звіт). Також New Scientist у своєму номері від 11 червня присвячує йому обкладинку, редакційну статтю та звіт. У наших широтах епізод залишився непоміченим, за винятком деяких блогів чи спеціалізованих сторінок, таких як El Mundo (Вживання жиру, необхідне для його втрати). У будь-якому випадку, документ зазнав жорсткої критики з боку традиційної наукової спільноти, яка наполягає на цьому споживання насичених жирів не є оптимальним для здоров’я серцево-судинної системи. Крім того, Асоціація дієтологів Великобританії відмежувалась від рекомендацій NOF, і одна з державних структур, відповідальних за охорону здоров'я, Public Health England, назвала звіт безвідповідальним та оманливим.

Весь цей шум з’явився після того, як на початку цього року один із головних факторів цієї нової дієтичної парадигми, лікар Саутпорта, доктор Девід Унвін, отримав одну з нагород Національної служби охорони здоров’я. Ця нагорода була присуджена, частково, тому, що Хворі на діабет доктора Унвіна, наступні дієти з високим вмістом жиру та білка, витрачав в середньому на 70% менше на ліки ніж пацієнти, які дотримувались більш ортодоксальних режимів.

Цей тип дієти не є чимось новим, і, можливо, це повторне відкриття дієти Аткінса, яка стала відомою на початку 2000-х рр. На відміну від усієї ортодоксальності, дослідження за допомогою цієї дієти показали її ефективність.. В одній із них із 156 жінками, які піддавались дієті Аткінса або дієті з низьким вмістом жиру, було помічено, що через один рік учасники дієти Аткінса знизили вагу, а кров'яний тиск і холестерин були кращими, ніж учасники. дієти з низьким вмістом жиру. Ці результати були повторені в іншому дослідженні, яке тривало два роки.

Ідея про те, що слід уникати жиру під час дієти до рівня, який в деяких місцях, таких як Великобританія, становив лише 1% від загального споживання їжі (наприклад, див. Рекомендацію "Здорово харчуватись", надану в цьому році на доданій схемі). здалеку. Жири вважаються ворогом номер один проти ожиріння оскільки вага на вагу вони виробляють вдвічі більше калорій вуглеводів і білків. Також на початку минулого століття було помічено, що артеріальні бляшки, що викликають інфаркти, мають високий вміст холестерину. Після цього спостереження було проведено кілька досліджень, які дійшли висновку, що серцеві напади частіші у країнах, де населення споживало жири, особливо насичені жири з м’яса та молока. З цього початкового співвідношення між насиченими жирами та холестерином виникає погана преса, яку отримує насичений жир. Насправді класифікація жирів між "добрими" та "поганими" є дуже відносним питанням у світлі нових доказів.

Всі ці нові докази є логічними, що змушує нас усіх чухати голову і запитай себе, що нам їсти. Щось, у чому всі погоджуються, це те рафінований цукор шкідливий. Що стосується решти продуктів, важко порадити, тому що якщо обмежити споживання жирів і вуглеводів, у нього залишається мало альтернатив. Здається, хороший варіант був би обмеження насичених жирів, додавання цукру та рафінованих вуглеводів та дотримання середземноморської дієти (але з високим вмістом олії), тобто на основі бобових та цільних зерен, риби, фруктів, овочів, горіхів та оливкової олії. У наших широтах це те, до чого ми звикли, і що підтвердило недавнє дуже велике дослідження, яке називається PREDIMED. Нам пощастило, оскільки результати дослідження показують, що порівняно з нежирною дієтою середземноморська дієта, доповнена оливковою олією або горіхами, показала, що зменшує серцеві напади на третину коли спостерігалося протягом п’яти років.

Стосовно доктора Унвіна та його дієти, варто сказати, що він опублікував його на відкритій веб-сторінці, яка з моменту її запуску в листопаді минулого року зібрала понад 110 000 підписників. З них близько 80 000 дотримувались дієти протягом 10 тижнів, і, у свою чергу, близько 2500 відповіли на опитування через 6 місяців дотримання дієти. Результатом опитування є те, що кількість пацієнтів, які спочатку приймали протидіабетичні препарати, становить 70% від загальної кількості, було знижено до 60% завдяки дієті. З огляду на це, Унвін заявив, що це хороший приклад того, чого можна досягти в медицині без зайвого втручання медичних працівників та як Інтернет може демократизувати медицину. Це все ще цікаві міркування, які можуть бути предметом іншої статті в цьому блозі.