Антиретровірусне лікування пацієнтів, інфікованих вірусом СНІДу, кардинально покращило очікування здоров’я постраждалих. Однак як побічний ефект тривалого лікування часто виникає ліподистрофія - зміна жирових відкладень в організмі, що супроводжується значними порушеннями обміну речовин, що призводить до високого ризику серцево-судинних захворювань та діабету. Пом'якшення цих наслідків, які погіршуються з роками лікування, є серйозною проблемою для здоров'я, на жаль, ще не вирішеною.

обміну

Від Центру біомедичних досліджень з мережевої фізіопатології ожиріння та харчування (CIBERobn) та у співпраці з Дослідницькою мережею СНІДу Інституту охорони здоров’я Карлоса III ми відкрили новий шлях вивчення змін та можливих терапевтичних застосувань FGF21 (новий гормон, який знижує рівень глюкози, активізує коричневий жир і сприяє виведенню жиру) не тільки для боротьби з ожирінням, але і для полегшення наслідків ліподистрофії.

Цей новий напрямок досліджень дозволив нам підтвердити, що суб'єкти із надмірною вагою та пацієнти з ВІЛ, незважаючи на помітні відмінності в жировій тканині, мають загальні метаболічні зміни, такі як серцево-судинний ризик, аномальне збільшення рівня ліпідів у крові та схильність до діабету 2 типу. тому, що нормальна кількість жирової тканини є необхідним для збереження здоров’я та уникнення явища, яке називається «ліпотоксичність». Насичення жировими відкладеннями у разі ожиріння або труднощі накопичення ліпідів у разі ліподистрофії спричиняють проникнення жирів у кров, що спричинює прогресуючий розвиток серцевих захворювань. З часом ліпіди крові вторгаються в м’язові клітини і навіть підшлункову залозу, викликаючи діабет II типу.

Дивно, але як у людей із ожирінням, так і у серопозитивних пацієнтів з ліподистрофією ми спостерігали аномальне збільшення FGF21. Це наче організм безуспішно намагається підвищити рівень цього гормону, щоб сприяти окисленню зайвого жиру в крові та зниженню рівня глюкози. Те ж саме відбувається на моделях мишей із ожирінням або ліподистрофією, в яких ми, однак, знаємо, що якщо ми ще більше збільшимо рівень FGF21 шляхом ін'єкції, їх метаболічний статус покращується.

Наступні напрямки досліджень спробують встановити, чи може подібна стратегія бути корисною для поліпшення метаболізму у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з ліподистрофією. Ми також збираємося встановити, чи можна гормон FGF21 використовувати як біологічний зчитувач метаболічного статусу людини, і, перш за все, якщо дієти на замовлення можуть бути розроблені так, щоб сприяти дії власного FGF21 і тим самим покращувати їх метаболічний статус і знизити рівень ліпідів у крові.

Доктор Франческо Вільярроя CIBERobn, Університет Барселони, і д-р Пере Домінго, лікарня Санта Кре і Сант По, Барселона, Дослідницька мережа СНІДу, Інститут охорони здоров’я Карлоса III.