ШАНА 28 березня 2017 р. (WBN/PR)
MUDr. Йозеф Грелл, Хірургічна амбулаторія JOMA-CH s.r.o., Nemocničná 1, Šaľa
Синдром діабетичної стопи - одне з найсерйозніших ускладнень діабету, яке може вразити нижні кінцівки будь-якого діабетика. Якщо його не лікувати, це може призвести до ампутації.
На даний час, наприклад, майже в 4000 діабетиків ампутують ногу лише в Словаччині,
тоді як до 85 відсотків ампутацій можна запобігти ранньою діагностикою т.зв. діабетична стопа. Тому надзвичайно важливо, щоб кожен діабетик діагностував ризик розвитку діабетичної стопи у свого діабетолога, як тільки виявлений діабет, а потім принаймні раз на рік.
В результаті підвищення рівня цукру в крові в організмі уражаються нерви та судини, що призводить до т.зв. діабетична стопа. Порушення периферичного нерва призводять до втрати чутливості до болю, тиску, температури, вібрації, а також до ослаблення і вкорочення м’язів. Це також призводить до зменшення потовиділення шкіри, втрати її еластичності і, отже, до підвищеного ризику появи тріщин і синців. Якщо пацієнт недооцінює цей стан і нічого не робить, шкіра, підшкірна клітковина, м’язи та кістки поступово відмирають. Майже у кожного діабетика розвивається певна форма діабетичної полінейропатії (пошкодження нервів). За даними Національного центру медичної інформації та Словацького діабетологічного товариства, майже у кожного третього діабетика діагностували діабетичну полінейропатію.
Також уражаються судини та капіляри. Укорочені судини спричиняють недостатнє кровопостачання та харчування ураженої ділянки, це може дуже швидко з’явитися на дрібних капілярах, що часто призводить до сліпоти. Синці та невеликі рани призводять до незагойних дефектів шкіри, які часто інфікуються, і лікування їх ускладнюється. Тільки належним чином проведене лікування та щоденний догляд за ногами можуть запобігти розвитку діабетичної стопи та її ускладненням.
Пацієнт з діабетичною стопою
Пацієнт прийшов до швидкої допомоги через біль у лівій нозі, яку він набряк, запалив і болить, особливо при наступі на неї. Він також повідомив про різкі болі вночі та необхідність продовжувати рухатися з нею (синдром неспокійних ніг). У нього було три дефекти шкіри, пов’язані із запаленням на підошві. У нього також була деформована нога після ампутації IV. палець старшої дати. Це був 58-річний чоловік, пенсіонер-інвалід, некурящий, зріст 180 см, вага 100 кг. Він лікувався від діабету 10 років, з яких 8 років був на інсуліні. Він також використовував ліки для кровоносних судин (для зменшення проникності стінки судини, запобігання утворенню тромбів), ліки для лікування пошкоджених нервів на нозі, що виявлялося порушенням чутливості.
До прийому в нашу амбулаторію пацієнт вже пройшов обстеження на судинну хірургію, де підтвердили, що він є периферичним типом ураження судин. Запалення кісткового мозку (остеомієліт) лівої ноги було виключено перед ін’єкціями колагенової МД. Кам'янистий вміст стікав із свищів на поверхню - зібраний матеріал ми відправляли на обробіток. В результаті культивування з’явилася інфекція (Klebsiella sp. Та золотистий стафілокок), яку ми обробляли ATB відповідно до сприйнятливості.
Ін’єкції колагену допомагають вилікувати дефекти шкіри навіть при цукровому діабеті
Після стихання гною та набряку стопи ми розпочали лікування шкірних дефектів за допомогою ін’єкцій колагенової МД за протоколом: перші два тижні двічі на тиждень, потім один раз на тиждень, доки не було зроблено десять ін’єкцій колагенової тканини MD-Tissue і MD-Matrix, який ми вводили разом підшкірно навколо дефектів шкіри на плоскостопості. Там, де це було необхідно, ми також чистили рану хірургічним шляхом та робили перев’язки майже при кожному відвідуванні пацієнта.
Значне полегшення болю після ін’єкцій колагену
Після третьої подвійної комбінації ін’єкцій МД пацієнт почав демонструвати значне полегшення болю, більш вузьке відчуття ніг, зменшену втому та регресію болю на протекторі. Після п’ятої ін’єкції нічні посмикування в кінцівці припинились, і почуття неспокійних ніг вщухло. Одночасно спостерігалося зменшення дефектів шкіри на підошві стопи та менша роговість сухості шкіри навколо ран.
Після 10-го застосування пацієнт був абсолютно безболісним, мав легке відчуття ніг, не відчував втоми при наступі, нічних ривків. Рани на підошвах стискалися, поступово заживали, рогова шкіра розм'якшувалась і місцеве запалення стихало. Введення колагенових ін’єкцій МД проходило з 8 квітня 2016 року по 19 травня 2016 року.
Влітку пацієнтка зробила 3-місячну перерву, 12 серпня 2016 року знову прийшла в амбулаторію і хотіла продовжити лікування діабетичної стопи. Ми знову застосували MD-матрицю та MD-тканину на область рани та глибші структури, тоді як нанесення було безболісним. Ми робили ін’єкції двічі на тиждень до 25 жовтня 2016 року, ми робили в цілому по 10 ін’єкцій кожному виду. Пацієнт був дуже задоволений ефектом. Його вади зажили майже повністю, йому вже не боліло. Він продовжує оглядатись з інтервалом в тиждень, тоді як терапевтичний ефект ін’єкцій GUNA MD триває навіть після закінчення прийому.
Висновок: Оцінивши та описавши вищезазначений досвід, ми можемо чітко підтвердити, що в лікуванні діабетичної стопи з’явилася нова добавка, яка є серйозною соціальною проблемою.