Аксон в
Facebook

Читачі Axxón на facebook

Новий препарат від діабету та ожиріння, що звучить як панацея

Він діє на ланцюги задоволення. Його називають римонабант, він знижує вагу і тиск і підвищує рівень холестерину.

новий

(Нація) Це дозволяє схуднути, особливо тій, яка накопичується в животі, підвищує рівень холестерину, знижує вміст тригліцеридів і кров'яний тиск і навіть виявляється хорошим союзником для тих, хто прагне кинути палити. Перші клінічні дослідження, проведені з римонабантом - новим препаратом, який надійде в Аргентину наприкінці 2006 року або на початку 2007 року - вони здавалися занадто добрими, щоб бути правдою.

Зараз нове дослідження представлене тут на 65-му. Щорічні наукові сесії Американської діабетичної асоціації показують, що цей препарат, який діє на ключові механізми регуляції апетиту, має ще більше терапевтичних переваг: він також допомагає контролювати високий рівень глюкози, характерний для діабету, захворювання, яке вражає півтора мільйона Аргентинці.

"Наше дослідження було успішним у своїй головній меті: сприяти зниженню ваги серед хворих на цукровий діабет", - заявив професор Андре Шен, директор клінічної фармакології Університетської лікарні м. Льєж, Бельгія, провідний автор дослідження RIO Diabetes, проведеного у 151 медичній центрів у Європі, США, Канаді та Аргентині.

Клінічне випробування включало 1045 діабетиків із надмірною вагою або ожирінням, які додали римонабант до лікування пероральними протидіабетичними препаратами. Більше половини зуміли втратити 5% маси тіла, що підтверджує попередні дослідження, які показали, що препарат досягає цього ефекту приблизно у 75% людей із зайвою вагою, але без діабету.

Отримання зменшення такої величини коштує для діабетиків дорожче: "Контроль рівня глюкози, який забезпечується сучасними методами лікування, зазвичай асоціюється із збільшенням ваги", - пояснив Шен.

І хоча 5% можуть здатися амбіційним досягненням, саме ця мета потрібна для будь-якої серйозної програми зниження ваги ожиріння та діабету. Як пояснив доктор Ісаак Сінай, керівник служби ендокринології та обміну речовин французької лікарні, "при 5% меншій масі тіла досягається дуже значне зниження рівня інсуліну, ліпідів та артеріального тиску, а також організм краще реагує на ліки від діабету ".

Таким чином, дозволяючи вам схуднути, римонабант знижує серцево-судинні фактори ризику, такі як високий рівень тригліцеридів, високий кров'яний тиск і погана присутність холестерину ЛПВЩ (або "хороший", оскільки запобігає серцевому нападу).

І що ще важливіше, для людей з діабетом: він знижує рівень глюкози в крові навіть у пацієнтів з рівнем, близьким до ідеального, у яких важко отримати більші покращення.

"Наше дослідження показало зниження рівня глікозильованого гемоглобіну на 0,7% (маркер, який дозволяє нам знати, як поводилася глюкоза в крові за два місяці до її аналізу), що еквівалентно зниженню ризику важких ускладнень діабету на 25% ", - сказав професор Шен.

Гальмо гедонізму

Початок історії, яка завершується розвитком римонабанту, припадає на 1964 рік, коли було виявлено дельта-9-тетрагідроканабінол - речовина, присутня в марихуані, наслідком якої є стимулювання апетиту і, відповідно, збільшення ваги.

Ця знахідка призвела до опису ендоканабіноїдної системи, функції якої включають регулювання споживання калорій, а також зберігання та подальше використання жиру в організмі.

Римонабант - це перший засіб, здатний блокувати ендоканабіноїдну систему (точніше, один з її рецепторів, CB1). Які його наслідки? "На відміну від інших препаратів, що використовуються для схуднення, які діють на ланцюг голоду і ситості, цей вказує на схему гедонізму", - відповів доктор Сінай, - тобто змусити організм досягти ситості, але через зменшення задоволення від прийому їжі, особливо жирної та калорійної їжі ".

Цікаво те, що, всупереч прогнозам багатьох експертів, це зменшення задоволення від їжі не переноситься на інші сфери. "Опитування цих пацієнтів показали, що лікування не перешкоджає сексуальному інтересу або іншим аспектам якості їх життя". У той же час, додав ендокринолог, "було помічено, що цей препарат також діє на термогенез, викликаючи збільшення калорійності".

Словом, результат - втрата ваги. Але, як зазначав Шен, "лише 50% його впливу на тригліцериди, кров'яний тиск і рівень глюкози можна віднести до втрати ваги, досягнутої лікуванням. Решта, на нашу думку, пов'язана з впливом римонабанту на рецептори CB1, виявлені поза центральної нервової системи: в печінці або в м'язах ".

Сінай обговорив цю гіпотезу: "Сприятливі наслідки, які неможливо віднести до втрати ваги, можуть бути зумовлені дією римонабанту на інші рецептори мозку", яка регулює спосіб використання організмом інсуліну.

Хоча деякі частини все ще відсутні для пояснення різних механізмів його дії, правда полягає в тому, що наступного року римонабант, як очікується, буде представлений контролюючим органам для затвердження. Якщо так, то римонабант, безсумнівно, стане ефективним новим союзником проти ожиріння та діабету.