Область харчування 51: Електрична стимуляція шлунка при лікуванні ожиріння
Дрімає уважний до новин цілком ймовірно, що існування нове лікування ожиріння на півдорозі між баріатричною хірургією та відомими кардіостимуляторами серця. Цей пристрій буде працювати шляхом електричної стимуляції (або гальмування, відповідно, до необхідності) м’язів шлунка, щоб спричинити втрату ваги.
Малоінвазивна техніка складається з імплантація електростимулюючого пристрою у внутрішню стінку шлунка як "кардіостимулятора" зазвичай лапароскопічно. По суті, цей пристрій видаватиме невеликі струми низької інтенсивності; з цією електричною зміною це було б, наприклад, затримуючи спорожнення шлунка після того, як ви з’їли, і, таким чином, довше відчуваєте ситість і тому з меншою схильністю до їжі, як це видно з цього стану.
Походження цієї методики, застосовуваної для лікування ожиріння, було більш-менш випадковим вивчення електростимуляції шлунка для лікування хворих на гастропарез (хвороба, яка зменшує здатність шлунку спорожняти вміст, але не означає його закупорку або перешкоду) наприкінці 80-х. Через короткий час хтось мав щасливу ідею і запропонував, якщо замість стимулювання його спорожнення його можна тимчасово загальмувати, це може бути стратегією, яка може допомогти пацієнтам із зайвою вагою. Таким чином, у середині 90-х років було проведено багато досліджень тваринні моделі, щоб протиставити можливості цієї альтернативи Y результати були відверто обнадійливими: контролюючи нормальне та фізіологічне спорожнення шлунка за допомогою електростимуляції шлунка тварин (багато з них вищі ссавці) їм вдалося зменшити споживання, а отже, і вагу.
Таким чином, за короткий час ми вже мали перші дослідження людини хто випробував цей пристрій при лікуванні ожиріння, і правда в тому, що с результати в принципі також досить оптимістичні, принаймні в середньо-короткостроковій перспективі (1 рік втручання).
Один із аспектів, який породжує більшу невизначеність, - це значною мірою точні механізми, за допомогою яких працює цей тип втручання, невідомі. Справа в тому, що, якщо вираз дозволено на основі дотику та гри електричними подразниками (з різною інтенсивністю, напругою, частотою тощо), воно переслідується викликати розтягнення шлунка, зменшити його «акомодацію», а також гальмувати перистальтику... що тягне як окремо, так і в сумі до a затримка спорожнення шлунка та підвищена насиченість.
Незважаючи на те, що електрична стимуляція шлунка є альтернативою, доступною роками для лікування ожиріння, вона не набула великої популярності, ймовірно, через свою високу вартість та низьку довгострокову ефективність порівняно з іншими хірургічними альтернативами. Ще одним його обмеженням є необхідність у джерелі живлення, яке вимагає підключення кабелів до акумулятора середнього розміру, який знаходиться поза шлунком.
У будь-якому випадку, працює це чи ні, мені мені це рішення все ще здається "обдурити", і дозвольте пояснити. І це лікування, і всі ті, в яких бере участь будь-який вид баріатричної хірургії, здаються мені лише спосіб обійти першопричину проблеми. Я не кажу, що в певних конкретних випадках ці рішення не можуть бути дійсними або враховані, але, маючи нинішні показники ожиріння у світі, я відверто бачу, що це "рішення". На мою думку, такі типи ресурсів мають бути доступними лише для дуже конкретних пацієнтів, оскільки, крім того, це означає їх відносно висока вартість лише невелика соціальна еліта може отримати вигоду? вашої програми. Чесно кажучи, я відмовляюся думати про більш-менш віддалене майбутнє, в якому, якщо не все, якщо принаймні велика частина населення має свій шлунковий кардіостимулятор. Я не вірю, що глобальна проблема захворюваності на ожиріння вирішує цю чи іншу подібну стратегію. Я цього не бачу, я цього не хочу.
Залишаючи серйозність осторонь, розмова про кардіостимулятори та інше (я не зміг цього уникнути) призвело мене до цієї асоціації тем.