Здоров’я та медицина Відео: Як заблокувати ферменти, що виробляють естроген, раком молочної залози (лютий 2021)
Я щойно пройшов свіктектомію і пройшов опромінення до 1 см IDC або інфільтруючу протокову карциному (вузли очищені, рецептори естрогену та прогестерону позитивні). Мені також проводили повторне різання для чітких країв, тому що у мене було багато DCIS (протокова карцинома in situ). Зараз я на тамоксифені (Нолвадекс). Мені 49 років, і в одній сімейній історії у неї буде менопауза протягом одного року. Я також маю понад 50 кілограмів ваги (і я в місії для схуднення). Чи буде тамоксифен більше схильний до утворення тромбів, оскільки я маю зайву вагу і тому, що мій естроген природно падає на рік? Я можу приймати тамоксифен лише рік і припиняти його, або я повинен приймати його протягом п’яти років?
Проникаюча протокова карцинома (IDC), яка експресує рецептори естрогену та прогестерону - рак, позитивний для рецепторів естрогену та позитивний для рецепторів прогестерону, є найпоширенішим типом інвазій. Дуже часто зустрічається при неінвазивному раку молочної залози (протокова карцинома in situ або DCIS). Оскільки ракові клітини використовують естроген у вашому тілі, щоб допомогти вам рости самостійно, однією з основних стратегій запобігання рецидиву цього раку і, можливо, запобігання раку молочної залози в грудях є використання препаратів, спрямованих на естроген. На якомусь рівні заперечення ракового естрогену шкідливо для ракових клітин. Для досягнення цієї мети використовуються дві стратегії: блокада рецепторів естрогену та виснаження естрогену.
є препаратом, який блокує рецептор естрогену на ракових клітинах і є найбільш ефективним у запобіганні будь-якому рецидиву, якщо приймати його протягом п’яти років. Як правило, це безпечне ліки, але у невеликої частини жінок, які приймають його, може розвинутися (згустки у великих венах). Ці згустки іноді можуть прорватися з вени і потрапити в чутливі органи, такі як легені, що загрожує життю ускладнення, відоме як легенева емболія. Лікування згустків важко і полягає в розведенні крові антикоагулянтами. Основними факторами ризику розвитку згустків під час лікування тамоксифеном є похилий вік, надмірна вага та куріння. Але типова жінка, яка не палить, спритна та активна (це аспект вашої місії щодо схуднення?) Не надто ймовірно, що у неї з’явиться згусток.
Як тільки настане природна менопауза (у вашому випадку, можливо, менше року), ви зможете перейти з тамоксифену на один із препаратів, що пошкоджують естроген, також відомий як інгібітори ароматази. Інгібіторами ароматази, доступними в США, є Femara (летрозол), Arimidex (анастрозол) та Aromasin (екземестан). Як і тамоксифен, ці препарати - це таблетки, що приймаються всередину щодня. Серед жінок, які починають приймати тамоксифен через два роки і переходять на інгібітор ароматази ще три роки і проводять загалом п’ять років із усіма терапіями, частота рецидивів раку молочної залози насправді нижча, ніж у жінок, які приймають тамоксифен лише протягом п’яти років.