Колективні приміщення створюють умови, що сприяють занесенню та розповсюдженню хвороби. Невакциновані діти в групі можуть бути джерелом інфекції для сприйнятливих дітей, які не можуть бути щеплені через протипоказання або є імунними через нездатність організму виробляти антитіла.
Тому після майже року дуже ретельного професійного обговорення Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки та Управління громадського здоров’я Словацької Республіки висунули законодавчу пропозицію, яка вносить зміни до прийому дітей до дошкільних закладів на основі їх вакцинованого статусу, з метою захисту найбільш незахищених верств населення. Відповідно до нової законодавчої редакції, діти у дошкільних закладах будуть ефективніше захищені від введення серйозних інфекційних захворювань до колективу. Законодавча пропозиція також включає скасування санкцій за невиконання обов’язкової вакцинації, яка наразі може бути введена загальною сумою в 331 євро. Санкції будуть зняті через 12 років після впровадження.
«Наразі дитина, яка не пройшла обов’язкову вакцинацію, також може бути прийнята до дошкільного закладу. У майбутніх поправках до Закону про захист, підтримку та розвиток громадського здоров’я ми пропонуємо забезпечити, щоб лише дитина, яка пройшла обов’язкову регулярну вакцинацію, що відповідає віку дитини відповідно до календаря щеплень, або мала довідку від лікаря є імунітетом до інфекції. або не може бути вакцинований через постійне протипоказання " вона сказала Міністр охорони здоров’я Словацької Республіки Андреа Калавська.
Вона підкреслила, що вона та епідеміологи усвідомлювали, що це питання надзвичайно чутливе для батьків. Також з цієї причини Міністерство охорони здоров'я Словацької Республіки спільно з ÚVZ SR вирішило скасувати санкції за неподання обов'язкової вакцинації.. "Таким чином, ми надсилаємо чіткий сигнал про те, що метою обов'язкової вакцинації є не накладення штрафу за відмову від неї, а запобігання серйозним інфекційним захворюванням, які можна запобігти вакцинацією". - заявила вона Андреа Калавська з додаванням того, що попередня інформація щодо законопроекту вже опублікована, і громадськість може бути залучена до його підготовки.
"Враховуючи поточні загрози здоров’ю, такі як кір, у країнах ЄС, а також у Словаччині, експерти наголошують на необхідності забезпечення колективного імунітету проти інфекційних захворювань. Достатній рівень вакцинації дітей та збереження колективного імунітету населення забезпечать нас захистом для всіх людей. З цієї причини необхідно внести зміни в область прийому дітей до дошкільних закладів на основі їх вакцинаційного статусу. Обмеження щодо прийому нещеплених дітей до дитячих садків уже ввели, наприклад, Чехія, Литва та Франція ". - пояснив він Головний гігієніст Словацької Республіки Ян Мікас.
«У разі впровадження важких інфекційних захворювань у дитячий колектив необхідно негайно реагувати у цих колективних закладах. З метою усунення виникнення та поширення інфекційних захворювань оператори закладів для дітей та молоді повинні будуть вести перелік персональних даних, необхідних у разі швидкого прийняття протиепідемічних заходів відповідним регіональним органом охорони здоров’я. . " поінформував Ян Мікас.
"Словацьке епідеміологічне та вакцинологічне товариство повністю підтримує зобов'язання про щеплення перед входом у дошкільний заклад. В даний час діти, яким батьки відмовили у вакцинації, зловживають колективним захистом щеплених дітей, що є неетично. Невакциновані діти знаходяться в групі ризику серед дітей, у яких не розвинувся захисний рівень антитіл, незважаючи на вакцинацію. Це може бути тому, що у вакцинованої дитини ослаблена імунна система або хронічне захворювання. Вакцини також не ефективні на 100%, тому, незважаючи на вакцинацію, 1-2% дітей можуть залишатися сприйнятливими до інфекції після вакцинації. Вони також становлять загрозу для дітей, яким неможливо зробити щеплення за серйозними станами здоров'я, наприклад, дітям після трансплантації, хворим на рак тощо. Ми також підтримуємо скасування штрафу за відмову від обов’язкової вакцинації, оскільки сплата штрафу не захищає дитину від зараження. Батьки повинні знати, що у разі запобігання інфекційним захворюванням особиста свобода закінчується свободою другої дитини, яка може бути заражена невакцинованою дитиною ". він каже Президент Словацького епідеміологічного та вакцинологічного товариства Зузана Крищуфкова.
" З огляду на підвищену частоту захворювань, які можна запобігти вакцинацією (особливо кором) у Словацькій Республіці, а також у всій Європі, дуже бажано запровадити запропонований захід. Хвороби, які щеплюють у Словацькій Республіці в рамках обов’язкової вакцинації, часто мають серйозний перебіг або серйозні ускладнення. Однак багатьом дітям не можна робити щеплення через їхній медичний стан. Колективний імунітет повинен забезпечувати захист від цих захворювань (велика кількість щеплених дітей запобіжить поширенню хвороби). Оскільки вакцинація дітей у Словацькій Республіці від деяких хвороб знижується, ми не можемо забезпечити достатній колективний імунітет. Тоді нещеплена дитина, особливо в колективних установах, може стати джерелом зараження або сприяти поширенню хвороби. Я б дуже хотів, щоб громадськість сприймала цей захід не як репресивний захід, а насправді як запобіжний захід, щоб захистити багатьох дітей від важких захворювань. Слід мати на увазі, що кожна нещеплена дитина піддається ризику, включаючи тих, хто, можливо, щепився, але батьки вирішили відмовитись від вакцинації. На момент спалаху епідемії вже пізно приймати рішення про щеплення дитини ». вона сказала Головний експерт Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки з педіатрії Олена Прокопова.
Батьки найчастіше відмовляються отримувати вакцину MMR
Батьки найчастіше відмовляються приймати вакцину проти кору, паротиту та краснухи (вакцина MMR). Адміністративний контроль за вакцинацією станом на 31 серпня 2018 року в рамках обов'язкової вакцинації проти Міністерства регіонального розвитку показує:
У 2016 році народження було виявлено 1635 відмовлених щеплень (2,8% від кількості дітей у році народження, що підлягають вакцинації),
рік народження 2015 року виявлено 1593 відмовлених щеплення (2,9% від кількості дітей у році народження, що підлягають вакцинації),
на регіональному рівні найвищий рівень відмови від обов'язкової вакцинації був зафіксований у Тренчинському та Братиславському регіонах (4,5 - 4,8% у згадані роки народження).
Однак є батьки, які відмовляються від інших видів вакцинації та ревакцинації, будь то вакцинація шестивалентною вакциною та подальша ревакцинація проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту або вакцинація проти пневмококових інвазивних захворювань. Більшість батьків відмовляються від вакцинації першою дозою вакцини проти кору, епідемічного паротиту та краснухи, причому в середньому щорічно відмовляються від 17 щеплень (у 2018 році спостерігається незначне зменшення відмови від вакцини), після чого відмова від вакцинації проти пневмококових інвазивних захворювань в середньому 1200 відмовляються від щеплень щороку, а шестивалентна вакцинація відмовляється в середньому 1100 батьків щороку. Кількість батьків, які відмовляються від вакцинації, приблизно однакова щороку для всіх видів вакцинації. У Словаччині вакцинація проти десяти інфекційних хвороб є обов’язковою.
"Сприятлива епідеміологічна ситуація щодо захворюваності на інфекційні хвороби, постраждалі від вакцинації в Словацькій Республіці, в останні роки привела громадськість до думки, що якщо хвороба не відбувається в нашій країні, вакцинація проти неї не потрібна. Однак при нинішньому переміщенні населення між країнами, незалежно від того, на роботу чи в поїздки, не виключається занесення будь-якої інфекційної хвороби в Словацьку Республіку. Прикладом можуть служити епідемії кору у 2018 та 2019 роках у східній Словаччині. Тому важливість регулярної обов’язкової вакцинації не може ставити під сумнів ". заявив Головний гігієніст Словацької Республіки.
"Відповідальність педіатрів, епідеміологів та інших фахівців, які беруть участь у реалізації Національної програми імунізації, постійно наголошувати на тому, що якщо збудник присутній в популяції або в зовнішньому середовищі, ризик зараження зберігається, а вакцинація є оптимальним захистом проти вибраних інфекційних хвороб ". вона сказала Міністр охорони здоров'я Словацької Республіки.
А як щодо рівня вакцинації нижче 95%?
Національні результати вакцинації в рамках регулярної обов'язкової вакцинації дітей перевищили межу 95% за всі контрольовані роки народження. Загальнодержавний обсяг вакцинації становив від 95,2% (базова вакцинація проти MMR, 2016 рік) до 97,7% (ревакцинація проти DTaP-IPV - рік народження 2004).
Управління охорони здоров'я Словацької Республіки реєструє рівень вакцинації дитячого населення за останній рік нижче 95%, тобто нижче порогового значення, необхідного для досягнення колективного захисту населення на регіональному рівні, в рамках базової вакцинації проти MMR у 15- 15 місяців у 2016 році. Регіони та у році народження 2015 у двох регіонах.
На районному рівні виявлено менше 95% щеплень у:
вакцинація першою дозою вакцини MMR у дітей, які народились у 2016 році в 27 районах,
первинної вакцинації трьома дозами шестивалентної вакцини (проти DI-TE-PER-VHB-HIB-POLIO) дітям, які народились у 2016 році в 11 районах,
первинної вакцинації трьома дозами проти пневмококових інфекцій дітям 2016 року народження у 12 районах,
ревакцинація проти дифтерії, правця, коклюшу та поліомієліту у віці 6 років у дітей, які народились у 2011 році в 11 районах,
ревакцинація проти дифтерії, правця, кашлюкового поліомієліту на 13-му році життя дітей, народжених у 2004 році, у 2 районах.
- Захист дітей після того, як словацька держава не помітила, що він віддав дитину в руки рецидивіста; Щоденник N
- Захист дітей Британська Рада Словаччина
- Захист дітей в Англії - Втеча з країни (відповідно до фактичної події) - Петра Ратайова ()
- Захист дітей в Англії - Як назавжди втратити дітей за півроку (реальна історія) - Петра
- Ожиріння у дітей - Дерево здоров’я