МАДРІД, 8 лютого (EUROPA PRESS) -

змінює

Баріатричні дослідження допомагають людям із ожирінням та діабетом змінювати спосіб сприйняття їжі та поживних речовин після операції, повідомляють дослідники у статті, опублікованій у вівторок у журналі Cell Reports. Вони виявили, що після операції змінені схеми травлення та всмоктування в кишечнику призводять до вищого рівня кишкових гормонів, особливо глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1), що, в свою чергу, спричинює підвищене вироблення інсуліну.

"Для людей, яким проводиться шунтування шлунка для лікування ожиріння, а також хворий на цукровий діабет, після операції вага тіла зменшується, і діабет швидко очищається", - говорить провідний автор Фіона Грібл із лабораторій. Кембриджський університет метаболічних досліджень у Wellcome Trust -МРЦ Інститут метаболічних наук.

"Але у худих пацієнтів з раком шлунка вони починають нормально контролювати рівень глюкози, і після операції у них часті епізоди гіпоглікемії, оскільки рівень цукру падає", - додає цей дослідник. Його команда хотіла дізнатись більше про механізм цих суперечливих результатів щодо управління глюкозою.

Вченим давно відомо, що баріатрична хірургія змінює спосіб засвоєння та всмоктування їжі в кишечнику. Вони також знали, що гормонопродукуючі клітини в кишечнику, такі як GLP-1 та пептид-YY (PYY), згодом зростають. Але вони не знали точного зв'язку між цими фактами.

Для цього дослідження команда вирішила зосередитись на GLP-1, оскільки це важливий гормон, який бере участь у лікуванні діабету. Щонайменше півдюжини препаратів на основі GLP-1 доступні для контролю діабету типу 2. "Наша теорія полягала в тому, що високий рівень GLP-1, що виробляється після операції, дуже важливий для контролю рівня глюкози в крові після операції.", - говорить Грібл.

ПІДВИЩЕННЯ ВАЖЛИВОГО ГОРМОНУ В ЛІКУВАННІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ

Команда вивчила п’ятьох людей, які перенесли баріатричну операцію для лікування спадкової форми раку шлунка. Учасники отримували Exendin-9, сполуку, яка блокує дію GLP-1, одночасно з тим, як вони приймали глюкозу всередину. Вони виявили, що рівень інсуліну, гормону, який відповідає за зниження рівня глюкози в крові, не зростав настільки різко, коли цим особам вводили Ексендин-9, і вони не відчували епізодів гіпоглікемії. "Ми виявили, що блокування гормону GLP-1 за допомогою Exendin-9 блокує його вплив на бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін", - говорить Грібл.

Команда також хотіла дізнатися, чому рівень GLP-1 піднімається так високо після операції. Зазвичай їжа перетравлюється і всмоктується в кишечнику, але після операції це відбувається нижче внаслідок перебудови кишечника, що передбачає Y-подібний зв’язок між жовчю та ферментами підшлункової залози з їжею. "Більшість травлення не відбувається, поки жовч і ферменти підшлункової залози, що спускаються з одного боку, не зливаються з їжею, що сходить з іншого боку, що відбувається далі в кишечнику", - говорить Грібл. Це важливо, оскільки більшість GLP-1 вивільняється далі по кишечнику. "Якщо ви перетравлюєте та поглинаєте свої поживні речовини дещо нижче, отже, ви стимулюєте вивільнення набагато більше GLP-1", - уточнює він.

Використовуючи нову послідовність РНК та вимірювання на основі мас-спектрометрії, які вони розробили для цього дослідження, команда склала карту розташування різних гормональних пептидів у кишечнику у людей та мишей до та після втручання. Вони виявили, що на клітини, що продукують GLP-1 та інші гормони кишечника, хірургічне втручання не впливає.

"Це означає, що причина посиленої секреції GLP-1 полягає не в тому, що хірургічне втручання змінює вироблення гормонів у кишечнику, а в тому, що перетравлення та всмоктування поживних речовин відбувається в іншому місці в кишечнику, що спричиняє більш високий рівень. GLP-1 та PYY ", пояснює Грібл.

Забігаючи наперед, команда сподівається вивчити точний механізм, відповідальний за швидке зниження ваги при баріатричній хірургії. "Якщо ви можете розробити та зробити терапію, яка імітує це, це те, що ви шукаєте: ін'єкційний або пероральний препарат, який може імітувати хірургічне втручання та спричинити втрату ваги у людей без операції", - говорить він.

А тим, хто страждає гіпоглікемією після операції на раку шлунка, розробка сполуки, яка постійно блокує GLP-1, може допомогти поліпшити якість життя пацієнтів, які в даний час вносять значні зміни у свою харчову поведінку. Щоб уникнути епізодів гіпоглікемії.