Артроз страждає близько 10 мільйонів французів. Цей ревматизм зазвичай з’являється з віком і вражає хрящі суглобів. Іноді біль настільки важливий, що рухи у повсякденному житті (ходьба чи чищення зубів) стають викликом. Давайте проаналізуємо цю хворобу, її еволюцію та прості дії, які можуть полегшити її.
Артроз: захворювання суглобів
Остеоартроз - це захворювання суглобів, яке проявляється втратою гладкого вигляду хряща з появою мікротріщин та хрящових залишків у суглобі.
Суглобовий простір зменшується, і кісткові поверхні контактують безпосередньо. Можуть з’явитися суглобові розлади:
- остеофітоз (кісткові нарости),
- геоди (кісткові порожнини),
- остеоконденсація (підвищена щільність кістки, яка може стати більш крихкою).
Ці пошкодження іноді дуже дратують і болять у повсякденному житті і можуть призвести до втрати рухливості.
Артроз: красномовні цифри
- Близько 10 мільйонів французів страждають на артроз 1, що погіршує прості рухи 2 .
- Артроз страждає лише у 3% осіб молодше 45 років, після 65 років постраждало 65% населення та 80% після 80 років 1 .
- На артроз припадає 9 мільйонів відвідувань на рік, 14 мільйонів рецептів та 300 000 рентгенологічних обстежень 3. Тому зараз він вважається автентичним проблема громадського здоров'я у Франції.
Фактори ризику артрозу
Поява артрозу є багатофакторним і його перший прояв відбувається дуже часто між 50 і 60 роками через руйнування хряща. Це процес захворювання, як правило, пов’язаний з віком, який також може бути пов’язаний з:
- дисфункції обміну речовин (ожиріння, діабет ...);
- надмірний тиск на суглоби (надмірна вага, часто перенесення великих навантажень, занадто інтенсивні фізичні навантаження 1…);
- прояв окремих захворювань в суглобі;
- проста природна ламкість хряща.
Спадщина в деяких випадках це фактор ризику, особливо артроз кистей.
Артроз: уражені суглоби
У віковій групі 65-75 років артроз вражає:
- хребта (від 70 до 75% випадків),
- пальці (60%), особливо з незворотними деформаціями, як наслідок,
- коліна і стегна (відповідно 30% і 10%).
Артроз колін і стегон є найбільш інвалідизуючим, оскільки обмежує рухливість. Можуть постраждати інші суглоби, але рідко уражаються плече, лікоть, зап'ястя та голеностоп1 .
Міркування щодо хряща: амортизатор суглобів
Хрящ - це жива тканина, яка покриває кісткові поверхні і полегшує ковзання однієї по відношенню до іншої.
- Він складається з 70% води, що дозволяє йому бути як жорстким, так і деформованим, щоб пом'якшити різні удари.
- Він не містить судин або нервових закінчень і містить лише один тип клітин: хондроцити, які дозволяють вам постійно оновлюватись навіть під час старіння.
- Він також складається з колагенові волокна Y протеоглікани. Останні забезпечують кращу еластичність хряща.
Під час артритного процесу виникає дисбаланс між процесами синтезу та деградації хондроцитів у запальне середовище, джерело болю і часто кислоти, що сприяє погіршенню хрящових уражень.
Непередбачувана еволюція
Травми хряща з часом не повертаються, і їх розвиток не є лінійним. Це може бути дуже швидко і може вимагати розміщення протеза менш ніж за 5 років (наприклад, у випадку артрозу кульшового суглоба). Навпаки, він може розвиватися повільно, протягом декількох років, не спричиняючи значної інвалідності 4 .
Є дві фази еволюції артрозу, які протікають з непередбачуваними темпами
Хронічна фаза
Щоденний дискомфорт змінюється, а біль помірний.
Гострий больовий криз
Останні супроводжуються запаленням суглоба: біль інтенсивна.
Фізичні навантаження, рекомендовані в хронічній фазі, заборонені у разі кризи. Дійсно, суглоб потрібно залишити в стані спокою, оскільки в цих хворобливих кризах відбувається руйнування хряща.
Лікування артрозу
У переважній більшості випадків пацієнту пропонується фармакологічне лікування, пов'язане з немедикаментозним лікуванням обмежувати симптоми. Він полягає у зменшенні болю та інвалідності.
Фармакотерапія
- Для боротьби з болем призначаються знеболюючі засоби (парацетамол та протизапальні засоби у разі спалаху запалення).
- Коли біль не купірується анальгетиками, може бути проведена інфільтрація кортикостероїдів (потужних протизапальних препаратів, що вводяться в суглоб).
Нефармакологічне лікування
- По суті, він заснований на гігієнічно-дієтичних заходах: зниженні ваги та фізичній активності поза спалахами.
- З поживної точки зору, Омега 3, особливо DHA, відомі своїми протизапальними властивостями 4,5 і можуть представляти інтерес.
Поради щодо відновлення хряща
Хоча досі немає лікування, здатного відновити хрящ, існують стратегії його відновлення. Нещодавно команда з Inserm представила нове покоління кістково-суглобових імплантатів. Їх дослідження 14 показує, що, поєднуючи стовбурові клітини та фактори росту кісток, ці розумні імплантати можуть регенерувати пошкоджений суглоб. Ці багатообіцяючі результати незабаром будуть підтверджені в більш широкому масштабі з приблизно 30 пацієнтами з травмами коліна.
Обмежте біль без ліків
Хондроїтин сульфат і глюкозамін сульфат
Дві природні речовини були предметом контрольованих досліджень: хондроїтин сульфат та глюкозамін сульфат. EULAR (Європейська ліга проти ревматизму) визнає свою зацікавленість у полегшенні симптомів остеоартриту 6. Глюкозамін сульфат та хондроїтин сульфат, дуже схожі на дві речовини, які в природі присутні в хрящі, не тільки полегшують симптоми, вони також можуть сприяти уповільненню прогресування захворювання та відсутності побічних ефектів. Здається, між двома молекулами існує синергія: їх спільне посилення їхніх дій 7 .
Рослини проти запалення
Кігть диявола 9, верба 10, куркума та босвелія мають протизапальні властивості. Дослідження показали, зокрема, інтерес куркуми 11 та босвелії 12 до зменшення болю в суглобах у пацієнтів, які страждають на артроз.
Розміщення протеза
У разі важкої втрати працездатності можна розглянути можливість протезування для відновлення рухливості в пошкодженому суглобі. Хірургічне втручання ("ендопротезування") стосується переважно стегна та коліна, і значно рідше плеча.
Під час цього втручання протез (штучний суглоб) замінює хворий суглоб. Хоча це явно покращує якість життя, його ефективність обмежується в середньому десятьма роками.
Заходи щодо захисту суглобів
Для обмеження прогресування артрозу рекомендується 13:
- Займіться регулярними фізичними навантаженнями, за винятком спалахів запалення, з частотою 3 рази на годину на тиждень, щоб зберегти рухливість суглобів та зміцнити м’язи: ходьба, плавання, їзда на велосипеді або легка гімнастика.
- Втрата ваги у разі надлишку (кожен зайвий кілограм стає тягарем у разі болючих суглобів) і уникайте перенесення великих навантажень.
- Пристосуйте навколишнє середовище до стану здоров’я: наприклад, розміщення пандусів у ванні, використання тростини під час спалахів або розміщення посуду на кухні поблизу.
Індекс
Хто може вам порадити?
Пам'ятати
- Артроз - це дуже поширене захворювання, яке вражає суглоби і, як правило, з’являється з віком.
- Травми незворотні, але біль можна зняти, приймаючи ліки.
- Фізична активність та зниження ваги особливо рекомендуються, крім випадків хворобливих криз, для обмеження прогресування захворювання.
- Натуральні розчини можуть зменшити запалення: омега-3 та деякі рослини (босвелія, куркума та кігть диявола).
- Хондроїтин сульфат та глюкозамін сульфат сприяють уповільненню прогресування артрозу.
- Коли артроз стає інвалідним, можна вдатися до хірургічного втручання з розміщенням протеза замість хворого суглоба.
Знайдіть поруч із собою медичного працівника за порадою
Список літератури
Отримуйте нашу розсилку
Щомісяця у вашій поштовій скриньці новини PiLeJe:
Інформація про стан здоров’я, події та важливі моменти роботи лабораторії!