Що таке остеомієліт?
Остеомієліт - це інфекція кістки та кісткового мозку, що характеризується прогресуючим запальним руйнуванням кісткової тканини та, як правило, спричиненою в основному гноєродними бактеріями (які виробляють гній), а також, в деяких випадках, мікобактеріями та/або грибами. Він залучає і впливає на різні кісткові структури, такі як окістя, медулярна порожнина, ендостеум та інколи кровоносних судин і нервів.
- Окістя: сполучнотканинна мембрана, зовні прикріплена до кісток, яка служить для їх живлення та регенерації.
- Медулярна порожнина: це внутрішній простір діафізу (трубчаста частина довгої кістки), що містить жировий жовтий кістковий мозок
- Ендостіум: тонка судинна оболонка сполучної тканини, яка оточує внутрішню поверхню кісткової тканини, що утворює медулярну порожнину довгих кісток.
інфекції Вони можуть дістатися до кістки через кров або поширюватися через навколишні тканини. Це частіше зустрічається у вагітних жінок, дітей та людей похилого віку, хоча може вражати людей різного віку. Це вражає чоловіків більше, ніж жінок. Населення, яке найбільш схильне до ризику, включає людей, імунна система яких ослаблена. У дітей найчастіше уражаються довгі кістки рук і ніг. У дорослих остеомієліт найімовірніше розвивається в кістках хребта. Руйнування кісток може бути дуже великим, якщо не встановити швидкий діагноз і розпочати лікування.
Види остеомієліту
Види остеомієліту включати:
- Остеомієліт різкий: Це той, який еволюціонує менш ніж за два тижні. Це гнійна бактеріальна інфекція (виробляє гній), розташована в кістках із раніше зараженої ділянки тіла і називається первинним вогнищем. Основний фокус може бути в кишечнику, середньому вусі або з боку шкіри: фурункул, карбункул, целюліт. тощо.
- Остеомієліт літопис: Це той, який еволюціонує більше ніж за чотири тижні, або не реагує на лікування антибіотиками і вимагає хірургічного втручання для його лікування. Це пацієнти, у яких після закінчення гострого періоду з лікуванням або без нього спостерігається хронічне гнійне нагноєння кістки, що характеризується наявністю секвестрації, порожнин та свищів.
- Остеомієліт негематогенні: те, що відбувається безпосереднім щепленням, після травми або операції або шляхом розповсюдження з сусіднього вогнища, як правило, целюліт.
Причини остеомієліту
Причини остеомієліту в основному бактеріальні, через Золотистий стафілокок . Види мікробів які зазвичай знаходяться на шкірі або в носі здорових людей, вони викликають більшість випадків остеомієліту. Залежно від того, як заражена кістка, та віку людини, інші види бактерій також можуть викликати це захворювання. Бактерії можуть інфікувати кістки різними шляхами, а також можуть потрапити до кістки через кров з інших заражених ділянок тіла.
Інший спосіб отримати остеомієліт - це пряма інфекція, коли бактерії потрапляє в тканини організму через рану і подорожує до кістки. Кістка також може заразитися, коли кровопостачання в кістковій області перервано. Це може траплятися у людей похилого віку з атеросклерозом, який є звуженням судин, або якщо існує асоціація з діабетом.
Симптоми остеомієліту
Симптоми остеомієліту включають: лихоманку та/або озноб, сильний біль в області інфікованої кістки, дратівливість або млявість у дітей раннього віку, набряки, а також тепло і почервоніння над зоною зараження. Іноді остеомієліт не дає ознак або симптомів або має ознаки та симптоми, які важко відрізнити від інших розладів.
Лікування остеомієліту
Гострий остеомієліт вимагає лікування антибіотиками, яке слід починати негайно, хоча в ідеалі слід отримати зразок інфекційного матеріалу попередньо і починайте лікування в перші 72 години від початку захворювання, оскільки в цей період кістка все ще підтримує достатнє кровопостачання, а антибіотик краще досягає інфекційного вогнища.
При хронічному остеомієліті, крім застосування антибіотиків тривалий, У багатьох випадках потрібно хірургічне втручання, очищення ураженої ділянки інфекційного матеріалу, зняття мертвих тканин для полегшення надходження антибіотика та заповнення дефектів кісток. Місцеве лікування антибіотиками також може бути застосовано до ураженої кістки.
Додаткові тести лікування остеомієліту
Діагностика та лікування остеомієліту вимагають аналізу крові, який може виявити високий рівень лейкоцитів та інших факторів, які можуть свідчити про те, що організм бореться з інфекцією. Якщо причиною остеомієліту є зараження крові, тест може виявити, які мікроби його спричиняють. Іншими важливими тестами є рентген, який може виявити пошкодження кісток, або КТ (сканування) та МРТ, а також біопсія кістки.
Тригери для остеомієліту
Жодного конкретного фактора не відомо у кого може розвинутися остеомієліт.
Фактори ризику розвитку остеомієліту
До факторів, що підвищують ризик розвитку остеомієліту, належать травми, важкі переломи кісток або глибокі проколові рани, оскільки вони відкривають шлях проникненню інфекцій у кістку та навколишні тканини. Іншими факторами ризику є порушення кровообігу, стани, що вимагають внутрішньовенних ліній або труб, та порушення, що впливають на імунну систему. Люди, які вводять внутрішньовенно наркотики, частіше хворіють на остеомієліт, оскільки вони регулярно використовують нестерильні голки і не дезінфікують шкіру перед ін’єкціями. Вагітні жінки та діти однаково більше схильні до цього захворювання, а також люди з діабетом, артрозом, новоутвореннями (пухлинами) або суглобовими протезами.
Ускладнення остеомієліту
Ускладнення остеомієліт включати:
- Кісткова загибель (остеонекроз).
- Порушення росту.
- Септичний артрит.
- Рак шкіри.
Профілактика остеомієліту
Профілактика остеомієліту не завжди можлива, оскільки це не передбачувана інфекція, вона більше пов’язана із вжиттям захисних заходів для здоров’я, що зменшують фактори ризику, такі як:
- Уникайте падінь або травм опорно-рухового апарату у дітей та людей похилого віку.
- Догляд за переломами кісток, які оголюються або проглядаються через шкіру.
- Профілактика шкірних інфекцій через цукровий діабет.
- Добре продезінфікуйте рани і підтримуйте їх у чистоті та сухості.
Спеціальності, до яких належить остеомієліт
Остеомієліт належить до спеціальності Травматологія та ортопедія, Це та частина медицини, яка присвячена діагностиці, лікуванню, реабілітації та профілактиці травм та захворювань опорно-рухового апарату людського тіла. Ця складна система включає кістки, суглоби, зв’язки, сухожилля, м’язи та нерви, що дозволяють людині рухатися, працювати та бути активним.
Часті запитання
Які бактерії викликають остеомієліт?
Найпоширенішими бактеріями, що викликають остеомієліт, є Золотистий стафілокок, хоча існують і інші типи мікобактерій, які також можуть спричинити його.
Що таке верхньощелепний остеомієліт?
Верхньощелепний остеомієліт - це одонтогенна інфекція бактеріальної етіології, де збудниками є агенти ротової порожнини, такі як Золотистий стафілокок серед інших. В основному це вражає нижню щелепу, а в рідкісних випадках може вражати верхню; Це тому, що він має більшу судинність.
Що таке абсцес Броді?
Абсцес Броді - це внутрішньокістковий абсцес, пов'язаний з вогнищем підгострого піогенного остеомієліту, що визначається певними клінічними, рентгенологічними та патологічними характеристиками.
Що таке остеосклероз?
Остеоесклероз - це ураження, що складається з потовщення кістки, збільшення її щільності з можливим зменшенням медулярного простору та наслідком атрофії кісткового мозку.
Що таке псевдоартроз?
Псевдартроз - помилковий суглоб, який утворюється після перелому, фрагменти кісток якого не зажили.