Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

цукровий

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA - науковий журнал Іспанської асоціації дієтологів-дієтологів (AED-N). Його головна мета - бути провідним журналом у галузі харчування та дієтології людини. У ньому публікуються наукові статті, які були анонімно розглянуті експертами з цього питання. Щоквартальний журнал публікує дослідження та оглядові статті про клінічне та лікарняне харчування, прикладну дієтологію та дієтотерапію, громадське харчування та охорону здоров'я, базове та прикладне харчування, продовольство та медична освіта, колективне, соціальне та комерційне харчування, кулінарні технології та гастрономія, харчові науки, токсикологія та безпека харчових продуктів, харчова культура, соціологія та антропологія харчових продуктів, гуманітарне співробітництво та, зрештою, всі сфери людського харчування та дієтології. REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA дотримується "Вимог до уніфікованості рукописів, що подаються для публікації в біомедичних журналах", підготовлених Міжнародним комітетом редакторів медичних журналів (http://www.icmje.org), тому рукописи слід готувати дотримуючись їх рекомендацій.

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

У досліджуваній групі використання седативних препаратів було частим, а наявність глибокої седації, найчастіше використовувались мідазолам та фентаніл. Використання BNM може бути незалежно пов'язане з вищою смертністю.

Перш за все, і як вступ, цей огляд наукової літератури пропонує інформацію про терапевтичну освіту для хворих на цукровий діабет та членів його сім’ї, а також про концепцію дієтичного харчування. По-друге, він розглядає сучасний підхід до лікування цукрового діабету 1 типу або терапією багаторазовими дозами інсуліну (MDI), або безперервною підшкірною інфузією інсуліну (CSII), їх взаємозв'язок з найбільш лібералізованим планом харчування, оскільки вони дозволяють дозувати попередньо прандіальний інсулін для кращого пристосування до споживання вуглеводів (СН), а також пропонуючи аспекти, пов'язані з приєднанням до дієтичного контролю. Нарешті, по-третє, пояснюються основи та характеристики терапії CSII та конкретне навчання, яке мають робити люди з діабетом та члени їх сімей, в основному зосереджуючись на диференціальних аспектах щодо плану харчування щодо MDI. Терапія CSII може запропонувати більшу дієтичну гнучкість, ніж будь-яка інша форма лікування, хоча для того, щоб оптимізувати переваги інфузора, пацієнт повинен не тільки навчитися оцінювати кількість СН, але й інші поживні речовини, такі як кількість жиру або клітковина, яка може перешкоджати їх поглинанню.

Вступ: терапевтична освіта при цукровому діабеті

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке вимагає постійної медичної допомоги та терапевтичної освіти для запобігання гострих ускладнень та зменшення ризику хронічних ускладнень 1 .

Терапевтична освіта 2,3 - це допомога, зосереджена на хворих на цукровий діабет на основі їх потреб, ресурсів, цінностей та стратегій. Це дозволяє пацієнтам вдосконалювати свої знання, навички та ставлення. Вона спрямована на поліпшення якості життя та дотримання лікування із зменшенням гострих та хронічних ускладнень, пов’язаних з діабетом. Можливо, найскладніша частина терапевтичної освіти відбувається тоді, коли пацієнти повинні змінити свою поведінку.

Дієтологічно-дієтичне виховання4, зосереджене на питанні дієти як основної частини лікування діабету, - це комплекс заходів, спрямованих на модифікацію знань, навичок, ставлення та поведінки як окремих людей, так і груп та груп населення, з метою покращення та впорядкувати свої харчові звички.

Труднощі в модифікації харчової поведінки мають соціальний, культурний та сімейний характер, аспекти, які необхідно враховувати при узгодженні плану дієти для хворого на цукровий діабет.

Сучасний підхід до лікування цукрового діабету 1 типу

Хоча багато досліджень намагалися визначити найкращий розподіл макроелементів для раціону хворих на цукровий діабет, немає жодних доказів того, що один розподіл кращий за інший 12. Рекомендація щодо поживних речовин для хворих на цукровий діабет - це здорове харчування, як і для будь-якої іншої дорослої людини без діабету: 45–60% загальної енергії для підтримки належної ваги у формі СН; 30-35% у вигляді жиру та 10-20% у вигляді білка.

Однак існують деякі диференційні аспекти діабету:

- Споживання насичених жирних кислот має становити менше 7% від загальної кількості калорій, а вміст транс-жирних кислот має бути мінімальним. Крім того, дієтичне споживання холестерину має бути обмежене менше 200 мг/добу. Крім того, рекомендується забезпечити дві або більше порцій риби на тиждень (за винятком смаженого рибного філе), щоб забезпечити поліненасичені жирні кислоти омега-3.

- Що стосується споживання СН, Американська дієтологічна асоціація 1,12 рекомендує з рівнем доказовості A (максимальне підтвердження), що при лікуванні з MDI або CSII контроль СН (або шляхом підрахунку вуглеводів, обміну на порції або з використанням оцінки на основі досвіду) залишається ключовою стратегією для досягнення кращого контролю глікемії. Отже, базовим навчанням повинно бути те, що пацієнти вчаться регулювати дозу інсуліну перед їжею відповідно до вмісту СН в їжі або добавці, яку вони приймають.

- Використання глікемічного індексу та глікемічного навантаження може забезпечити незначну додаткову перевагу для контролю глікемії, більшу, ніж спостерігається, коли контролюється лише загальна СН (рівень доказовості В). У звичайній практиці цього аспекту важко дотримуватися під час лікування МДІ; однак терапія ISCI може бути розглянута більш практичним шляхом через різні типи введення інсуліну перед їжею (див. конкретний розділ терапії ISCI у цій статті).

- Якщо пацієнт виконує планові фізичні вправи, необхідно зменшити дозу інсуліну, щоб уникнути гіпоглікемії. Для позапланових вправ може знадобитися вживання продуктів, багатих СН. Хоча внесок залежить від кількох змінних, таких як попередній контроль глікемії, активний інсулін, тривалість та інтенсивність фізичних вправ, початкове наближення може бути для людини вагою 70 кг, яка повинна приймати від 15 до 20 г СН на годину під час помірної активності.

- Якщо пацієнт може вживати алкоголь, споживання повинно бути помірним. Рекомендований максимальний щоденний прийом алкоголю - 1 напій для жінок (що еквівалентно 250 мл пива, 125 мл вина або 40 мл дистильованого алкоголю) та 2 напої для чоловіків. Якщо алкоголь п’ють, щоб зменшити ризик нічної гіпоглікемії, пацієнт повинен робити це під час їжі, а якщо його приймають натщесерце, він повинен супроводжуватися деяким джерелом СН, також оцінюючи можливість внесення змін до фізичного діяльність. Особливо важливо працювати над цим аспектом серед молоді у нічний час.