Отруєння свинцем, як правило, є хронічним захворюванням. Іноді симптоми періодично повторюються. Порушення, такі як порушення інтелекту у дітей та погіршення захворювання нирок у дорослих, можуть бути постійними.

У дорослих за кілька тижнів або навіть раніше симптоми можуть розвиватися в характерному порядку: зміни особистості, головний біль, металеві відчуття в роті, поганий апетит та невпевнений дискомфорт у животі, який закінчується блювотою, запорами та судомими болями в животі. Пошкодження мозку рідко трапляється у дорослих.

діти

Симптоми у маленьких дітей можуть початися через кілька тижнів дратівливості та зниження азартних ігор. Це супроводжується раптовим появою більш серйозних симптомів, які погіршуються через 1–5 днів: постійне сильне блювота, судоми, сплутаність свідомості, сонливість і, врешті-решт, неконтрольовані судоми, а потім кома. Ці симптоми пошкодження мозку в основному викликані набряком мозку. Як діти, так і дорослі можуть бути анемічними. Деякі симптоми зникають самі по собі, коли контакт зі свинцем припиняється і погіршується лише при багаторазовому прийомі свинцю. Однак із припиненням впливу свинцю не вся небезпека пошкодження мозку зникає, і необхідне лікування.

Отруєння свинцем здебільшого діагностується під час медичного обстеження дітей, які мають підвищений ризик отруєння свинцем, наприклад, проживання в старому будинку, який, ймовірно, буде покритий свинцевою фарбою. Однак ваш лікар може розпізнати симптоми та провести тест для визначення рівня свинцю у вашій крові. Діагноз також можна підтвердити, вимірявши кількість свинцю, що виділяється із сечею в перший день лікування. Додаткову діагностичну інформацію можна отримати при дослідженні кісткового мозку та рентгенографії живота та довгих трубчастих кісток у дітей.

Найважливішою частиною лікування є повне виведення свинцю з оточення дитини.

Якщо симптоми у дитини важкі, лікування часто слід починати до того, як будуть доступні результати тестів для підтвердження діагнозу. Виведення накопиченого свинцю з організму є складним. Лікування отруєння свинцем завжди вимагає трудомісткого і ретельного контролю, оскільки воно може мати багато шкідливих наслідків. При пероральному застосуванні сукцимер зв’язується зі свинцем і допомагає йому розчинятися в рідинах організму, які виводяться із сечею. Поширеними побічними ефектами є висип, нудота, блювота, діарея, втрата апетиту, металеві відчуття в роті та зміни показників функції печінки в крові (збільшення трансаміназ).

Якщо рівень свинцю настільки високий, що може статися пошкодження мозку, потрібна екстрена госпіталізація. Димеркаптол та динатрій кальцію едетат вводять у вигляді ін’єкцій. Лікування проводиться протягом 5-7 днів поспіль, щоб уникнути виснаження внутрішнього запасу інших важливих металів, особливо цинку. Пацієнту вводять внутрішньовенно рідини або легкі рідини всередину, щоб запобігти блювоті, часто викликаній димеркаптолом. Після періоду відпочинку може знадобитися повторити лікування.

Після припинення прийому цього препарату рівень свинцю в крові, як правило, знову підвищується, оскільки вивільняється свинець, який все ще зберігається в організмі. Пеніциламін часто дають перорально через два дні після лікування динатрієм кальцію едетату для видалення свинцю, що виділяється таким чином. При дуже високому рівні свинцю час, коли мозок, що розвивається, піддається дуже шкідливій кількості свинцю, можна зменшити, приймаючи пеніциламін після едетату динатрію кальцію. Залізо, цинк та мідь часто замінюються для компенсації виснаження цих речовин під час тривалого лікування пеніциламіном.

Побічні ефекти динатрію кальцію едетат, ймовірно, спричинені нестачею цинку. Сюди входять ураження нирок, високий вміст кальцію в крові, лихоманка та діарея. Ураження нирок, яке, швидше за все, при високих дозах препарату, як правило, є оборотним. Пеніциламін може спричинити висип, білок у сечі та низький рівень лейкоцитів. Ці реакції можна змінити, якщо пеніциламін негайно зупинити. Димеркаптол призводить до руйнування еритроцитів у деяких людей (гемоліз).

Жоден із цих препаратів не можна давати провідним працівникам або тим, хто зазнає високого рівня свинцю в профілактичних цілях, оскільки ці препарати збільшують поглинання свинцю. У цьому випадку необхідна довготривала профілактика, тобто вплив свинцю слід мінімізувати. Коли рівень свинцю у дитини становить 10 мікрограмів на децилітр (мкг/дл) або вище, слід зменшити можливість контакту зі свинцем.