Переглядаючи лабораторні висновки, ваш лікар сказав вам, що у вас рівень жиру в крові вище норми, що означає - з медичного боку - гіперліпідемія. Але що це означає? Вище якого значення має аномально високий рівень жиру в крові? Як ви помічаєте, що щось не так? Що можна зробити для його усунення, а тим більше для запобігання?

високий

Гіперліпідемія - це коли відбувається підвищення загального холестерину в крові, т. Зв “Поганий” холестерин (холестерин ЛПНЩ, холестерин, пов’язаний з ліпопротеїнами низької щільності) та/або рівень тригліцеридів. Лікарі говорять про гіперхолестеринемію в першому випадку та гіпертригліцеридемію в другому.

Найбільша небезпека гіперліпідемій полягає в тому, що вони мають більше шансів на розвиток деяких серцево-судинних захворювань, іншими словами, підвищений рівень жиру в крові є фактором ризику для захворювань серця та кровообігу. На щастя, це модифікується фактор ризику: шляхом відповідної зміни способу життя ризик можна зменшити, а розвитку серцево-судинних захворювань можна уникнути або, принаймні, відкласти.

Що викликає гіперліпідемію?

Ряд факторів може сприяти ненормальному підвищенню рівня жиру в крові, проти деяких з яких ми мало що можемо зробити, тоді як на інші можна впливати у правильному напрямку. Основними причинами, не вимагаючи повноти, є:

• Генетичні фактори. Є сім'ї з більшою кількістю людей з гіперліпідемією. У таких випадках можна обґрунтовано припустити, що спадкові фактори також можуть сприяти розвитку високого рівня жиру в крові. Ці форми називаються сімейними гіперліпідеміями.

• Деякі захворювання. Наявність певних станів збільшує ймовірність того, що рівень жиру в крові зросте до ненормального діапазону. Прикладом можуть бути: гіпотиреоз, жовтяниця внаслідок обструкції жовчних шляхів, хвороба Кушинга, діабет, хвороби печінки, хронічні захворювання нирок тощо.

• Певні ліки. Побічним ефектом деяких ліків є підвищення рівня жиру в крові. Агенти, що спричиняють гіперліпідемію, можна перераховувати протягом тривалого часу, але ризик для кожного препарату різний, деякі, ймовірно, супроводжуються підвищенням рівня жиру в крові, а інші дуже рідко мають подібні наслідки. До таких ліків належать певні плавзасоби (наприклад, тіазидні діуретики), глюкокортикоїди, циклоспорин, деякі протизаплідні таблетки, антипсихотичні засоби, бета-блокатори, що застосовуються в серцевій медицині, деякі противірусні ліки.

• Вагітність. Гіперліпідемія може також розвинутися під час вагітності, особливо у зв'язку з гестаційною гіпертензією або гестаційним діабетом. Значимість аномального підвищення рівня жиру в крові пов’язана з тим, що гестаційна гіперліпідемія пов’язана з низкою ускладнень вагітності, напр. асоціюється із збільшенням частоти передчасних пологів, а також може незначно збільшити ризик перинатальної смерті.

• Ожиріння. Рівень тригліцеридів у людей із надмірною вагою/ожирінням часто є аномально високими, але не є законним, щоб ожиріння було пов'язано зі збільшенням рівня жиру в крові.

• Вживання алкоголю. Регулярне вживання алкоголю також збільшує кількість жиру в крові.

Дослідження гіперліпідемії

Діагноз гіперліпідемії грунтується на лабораторних дослідженнях, включаючи визначення загального холестерину, «хорошого» та «поганого» холестерину та рівня тригліцеридів. Кров слід брати натщесерце для лабораторних досліджень. Якщо ваш лікар підозрює основне захворювання гіперліпідемії, ви можете попросити тести (тести функції щитовидної залози, нирок та/або печінки тощо), щоб підтвердити або виключити ці захворювання, а також рівень жиру в крові.

Часто буває так, що пацієнт навіть не підозрює про свої аномальні ліпіди в крові, тому у зв’язку з лабораторним дослідженням, проведеним з якихось інших причин, вони виявляються випадково.

Щоб з’ясувати, чи існує сімейна форма гіперліпідемії, лікар завжди запитує, чи є в сім’ї подібна проблема.

Як уже зазначалося, збільшення рівня ліпідів у крові може бути наслідком іншого захворювання (наприклад, захворювання щитовидної залози або печінки) (вторинна гіперліпідемія), тому, якщо виявляється підвищений рівень жиру в крові, може знадобитися підтвердити або виключити будь-яке основне захворювання з цільове обстеження.

До яких меж нормальний рівень жиру в крові?

Тригліцериди. Тригліцериди зазвичай містяться в крові в мінімальних кількостях, верхня межа норми становить 1,7 ммоль/літр (ммоль/л) - вище цього ми говоримо про гіпертригліцеридемію.

Холестерин. У випадку холестерину слід розрізняти “хороший” (ЛПВЩ) і “поганий” (ЛПНЩ) холестерин. Для “хорошого” (ЛПВЩ) холестерину бажані високі значення, і зменшення значення може призвести до атеросклерозу та інших серцево-судинних проблем. І навпаки, для “поганого” (ЛПНЩ) холестерину та загального холестерину слід докласти зусиль для зниження значень до норми. Верхня межа загального холестерину зазвичай встановлюється на рівні 5,2 ммоль/л, нижче якої ризик серцево-судинних захворювань є середнім; Існує дещо підвищений ризик від 5,2 до 6,4 ммоль/л та помітний приріст вище 6,4 ммоль/л.

Методи лікування гіперліпідемії

Найважливішою метою усунення гіперліпідемії є зменшення ризику серцево-судинних захворювань. Два стовпи терапії - це зміна способу життя та лікування.

Для останнього існує цілий ряд препаратів, з яких лікар на підставі індивідуального судження вибирає найбільш підходящий з урахуванням обставин конкретного пацієнта. Важливо знати про медикаментозну терапію, що вона, як правило, означає лікування протягом усього життя. Як і у випадку з усіма тривалими методами лікування, основною умовою ефективного лікування є належне співробітництво пацієнта, тобто прийом ліків за призначенням лікаря. Не можна наголосити на тому, що ліки, призначені лікарем для зменшення аномально високого вмісту жирів у крові, слід приймати, навіть якщо немає скарг або симптомів.

Зміна способу життя

Зміни способу життя відіграють помітну роль у лікуванні гіперліпідемії. Найважливішими справами є:

• Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, спробуйте схуднути. Нереалістичні цілі ставити не слід, досить почати з 5-10% зниження маси тіла (це означає націленість на втрату 5-10 кг на 100 кг і 7,5-15 кг на 150 кг).) Дослідження показують, що навіть при такій кількості схуднення рівень жиру в крові може бути знижений до 20%.

• Збільшення фізичної активності також має велике значення для схуднення. Це означає щонайменше 150 хвилин вправ на тиждень, звичайно, не всі одночасно, але розподілені по днях тижня. Серед форм руху - особливо на початку - швидка ходьба, плавання, їзда на велосипеді, а пізніше (коли ви досягаєте ваги, близької до нормальної) біг. Але ви можете обрати будь-який вид спорту, який вам подобається, який вам подобається, і навіть не обов’язково бути формальним видом спорту, наприклад підійде садівництво. Починайте повільно з коротших тренувань, потім поступово збільшуйте тривалість та інтенсивність тренування.

• Харчуйтесь здорово. Ваш раціон повинен бути багатий на фрукти, овочі, цільнозернові страви, а якщо ви споживаєте молочні продукти або м’ясо, вони повинні мати низький вміст жиру. Спробуйте залишити доданий цукор поза їжею.

• Виключіть зі свого раціону насичені жири та трансжири. Вони містяться в продуктах тваринного походження у найбільших кількостях, напр. у жирному м’ясі, жирних сирах, вершках, маслі та нежирених молочних продуктах. Натомість вибирайте продукти, що містять ненасичені жирні кислоти, такі як горіхи, інші насіння рослин, бобові, риба.

• Не вгамовуйте спрагу солодкими або підсолодженими безалкогольними напоями, а водою. Несолодкий чай також може бути хорошим вибором - в розумних кількостях.

• Кинути курити.

• Зменште споживання алкоголю. Алкоголь лише в спиртних напоях може підвищити рівень жиру в крові, але він також калорійний, що ускладнює досягнення бажаної втрати ваги.

ЦЕ ЛИСТОВКА НЕ ЗАМІЩАЄ МЕДИЧНОГО ЛІКУВАННЯ. КРИМ ПАЦІЄНТНИХ КОПІЙ, ВИКОРИСТАННЯ ДОЗВОЛЕНО ТІЛЬКИ З НАПИСАНОЮ ЗГОДОЮ ВИДАВЦЯ.