Переконання та хибні уявлення про цю хворобу сприяють зростанню людей із надмірною вагою, вразливих до дискримінації на робочому місці, у навчанні та навіть у середовищі охорони здоров'я. Ситуація, яка не тільки шкодить окремо, але й заважає боротьбі з нинішньою епідемією.

Більше 100 міжнародних медичних та наукових організацій пообіцяли минулого тижня спільно зі Всесвітнім днем ​​ожиріння підтримати консенсус-заяву, яка визнає ненаукові публічні повідомлення про ожиріння головною причиною стигматизації через вагу тіла. законодавство щодо запобігання дискримінації, пов’язаній із надмірною вагою.

стигмі

Заява про міжнародний консенсус та акт зобов'язання викорінити стигму через масу тіла була підготовлена ​​групою експертів на чолі з професором Франческо Рубіно з Лондонського королівського коледжу та опублікована минулого вівторка в журналі "Nature Medicine".

Документ розроблений в рамках міжнародної конференції, організованої спільно Всесвітньою федерацією ожиріння, Американською асоціацією діабету, Американською асоціацією клінічних ендокринологів, Американською асоціацією баріатричної та метаболічної хірургії, Діабет Великобританія, Європейською асоціацією з вивчення ожиріння, Міжнародна федерація хірургії ожиріння та метаболічних розладів, Коаліція проти ожиріння, Канада з ожирінням та Товариство ожиріння.

Попередні дані вказують на те, що стигма маси тіла може завдати як фізичної, так і психологічної шкоди, і що постраждалі люди рідше шукають та отримують належну допомогу.

ВІДНОВЛЕНИЙ

Люди, які страждають ожирінням, часто сприймаються як ліниві, ненажерливі, не мають сили волі чи самодисципліни, вразливі до стигматизації та дискримінації на робочих місцях, у навчанні та навіть у медичних закладах.

"Стигма через вагу тіла є проблемою охорони здоров'я, яка порушує права людини та соціальні права та є основною перешкодою у боротьбі з епідемією ожиріння", - підкреслює Рубіно, провідний автор заяви та керівник відділу хірургії "Баріатричний та метаболічний". Королівський коледж Лондона.

"Метою цієї ініціативи було об'єднати широку групу наукових експертів та організацій і вперше виступити в один голос, щоб однозначно засудити стигматизацію ваги та піддаватись хибним уявленням, які сприяють упередженню ваги. Вага", зауважує експерт.

НАВЧАННЯ

Серед основних питань, що розглядаються у заяві, було домовлено, що лікарі та медичні центри є загальним джерелом стигматизації через вагу. У цьому сенсі підписанти закликають академічні установи та професійні організації включати формальну освіту про причини, механізми та способи лікування ожиріння, включаючи методи та практики, "вільні від стигматизації".

Також зазначається, що соціальна стигма ґрунтується на типово необґрунтованому припущенні, що ожиріння в основному є наслідком відсутності самодисципліни та особистої відповідальності. На противагу цьому, автори зазначають, що така інтерпретація не узгоджується з сучасними науковими доказами, які показують, що регулювання маси тіла не повністю контролюється волею, але що біологічні, генетичні та екологічні фактори критично сприяють ожирінню.

Експерти також наголошують на впливі способу відображення ожиріння в ЗМІ: "воно відіграє важливу роль у формуванні громадського ставлення та переконань щодо людей із зайвою вагою". З цієї причини група фахівців закликає засоби масової інформації пропонувати чесні, науково точні та не стигматизуючі подання ожиріння.
Точно так само автори сходяться на думці, що заходи щодо охорони здоров'я та повідомлення, що використовують стигматизуючі підходи для пропаганди кампаній проти ожиріння, є об'єктивно шкідливими. Отже, вони закликають органи охорони здоров'я припинити таку практику та підвищити наукову строгість при формуванні державної політики, пов'язаної з цією хворобою.

"Стигматизація ваги відбувається майже в усіх аспектах нашого суспільства, включаючи медичні заклади", - підкреслює співавтор Ребекка Пуль, директор Центру продовольства та ожиріння Радда в Університеті штату Коннектикут, США.
"Дуже важливо, щоб зусилля для вирішення цієї проблеми включали підтримку та дії медичного співтовариства", - повторює професіонал.

"Виклик і зміна закріплених і широко розповсюджених вірувань, старих забобонів і переважаючого менталітету вимагає нового публічного оповідання про ожиріння, яке відповідає сучасним науковим знанням", - наполягає Рубіно, який нагадує, що історія показує такі приклади, як чума, холери та ВІЛ/СНІДу, що стигматизація може перешкоджати зусиллям охорони здоров'я щодо контролю епідемій. "Ініціативи, спрямовані на боротьбу зі стигматизацією та ізоляцією, тоді були настільки ж важливими, як і зараз", - підсумовує він.

ЗМІНИ СЛОВА

Тим часом доктор Стюарт Флінт, професор психології ожиріння в Університеті Лідса, Сполучене Королівство, і один із підписантів заяви, зазначає, що британська служба охорони здоров'я (NHS, для її скорочення англійською мовою) повинна працювати більше викорінення стигматизації та дискримінації, з якими стикаються люди з ожирінням.

Незважаючи на те, що психолог визнає, що це проблема, яка корениться у всьому суспільстві, він підкреслює, що негативне ставлення до набору ваги широко поширене в NHS і що воно може вплинути на спосіб лікування пацієнтів.

"Основною цінністю NHS є надання комплексної послуги, доступної для всіх. Але, незважаючи на це, багато процесів не дозволяють цього досягти. Наприклад, дискримінація та стигматизація через вагу часто зустрічаються в закладах охорони здоров'я та впливають на якість пацієнти отримують допомогу ", - пише Флінт у колонці з думками, опублікованій в останньому випуску" Ланцетський діабет та ендокринологія ".

Згідно з недавнім опитуванням у Великобританії, лише кожен четвертий із ожирінням сказав, що почуваються з гідністю та повагою з боку медичних працівників, коли вони приходять за порадою або лікуванням зайвої ваги.

У цьому сенсі психолог наголошує, що незнання наукових причин збільшення ваги є частиною проблеми. "Багато людей дотримуються стереотипів, які змушують їх повірити, що люди самі відповідають за набір ваги або тому, що вони ледачі або ненажерливі", - говорить Флінт, додаючи, що "приписування особистої відповідальності може призвести до упередженості, що призводить до думки, що стан здоров'я людини перебуває під їхнім індивідуальним контролем, що призводить до вини та докорів "

Натомість він наполягає на тому, що наукові докази показують, що ожиріння є складною, багатогранною проблемою здоров'я, яка може бути спричинена генетичними, епігенетичними, біологічними, екологічними та соціальними факторами.

Так само він порівнює розповідь, яка оточує тему ожиріння, та розповідь, яка використовується навколо раку. "Найбільш помітна різниця полягає в тому, що мова, якою говорять про рак, є позитивною, вона відображає оптимізм і надію", - пише Флінт. "Навпаки, коли мова йде про ожиріння, мова негативна, відображає песимізм, страх і дискомфорт. Наприклад, про людей, хворих на рак, говорять як про" тих, хто вижив ", тоді як ожиріння розглядається як" тягар ".

ЩО РОБИТИ, А ЧОГО УНИКНУТИ

Щоб допомогти лікарям та іншим медичним працівникам уникати упереджених висловлювань, коли говорять про ожиріння, Флінт створив додаткові заходи. Серед рекомендацій він радить:

* Використовуйте об'єктивні описи, такі як "вага" або "надмірна вага".

* Покладіть людей на перше місце. Розмова про "повних людей" замість "повних" або "повних людей".

* Точно описуйте складні причини збільшення ваги.

* Не робіть висновків, що існує група людей, яка не хоче контролювати свою вагу.

* Зниження ожиріння не обов'язково означає менше їсти і більше рухатися.