Окрім перевантаження суглобів, ожиріння може сприяти їх погіршенню.
Жир більше, ніж потрапляє в незручні місця і ускладнює застібання штанів. Надлишок жиру в організмі може зруйнувати суглоби таким чином, що дивує дослідників.
"Ми знаємо, що ожиріння є фактором ризику номер один для остеоартриту (ОА), але його не вивчали, оскільки всі вважають, що це просто перевантаження суглобів", - пояснює доктор Гілак з Медичного центру Університету Дюка в Північній Кароліні.
Він та інші починають замислюватися, чи не ожиріння одне за винищення суглобів. Деякі спортсмени надають на коліна набагато більші біомеханічні сили, ніж ожиріння. Однак люди з ожирінням найбільш сприйнятливі до ОА в зап’ястях, пальцях і кистях. Руки іноді несуть важкі навантаження (наприклад, підняття вазона), але не вагу тіла (ми не використовуємо їх для ходьби).
У людей із такою надмірною вагою, щоб назвати їх ожирінням (що визначається як 20 фунтів, що перевищує верхній ідеальний діапазон ваги для їх віку та статі), ця зайва вага жиру несе приховані небезпеки, які дослідники, такі як Гілак, лише починають з'ясовувати.
Жирова (жирова) тканина складається з мільйонів на мільйони клітин, які називаються адипоцитами. Останні дослідження почали з'ясовувати, як неадекватна реакція на високий рівень глюкози та цитокінів (речовин імунної системи) адипоцитів руйнує суглоби. Як реакція на ці сполуки адипоцити утворюють велику кількість власних речовин, які називаються адипокінами.
Рік за роком ожиріння закінчується генеруванням низького хронічного запалення. Це не реакція імунної системи, подібна до тієї, що викликає інфекцію, а основна реакція речовин, які з часом пошкоджують такі тканини, як суглоби.
Доктор Муні, професор патології з Університету Рочестера в Нью-Йорку, зосереджує свої дослідження спочатку на діабеті та ожирінні в печінці, на впливах ожиріння та діабету на захворювання опорно-рухового апарату. Його досвід з метаболічними проблемами діабету говорить йому, що адипоцити можуть також погано впливати на суглоби.
Для вивчення зв'язку між метаболічними порушеннями та остеоартритом Муні використовував модель діабетичної миші. У раніше опублікованій статті в дослідженні та терапії артритів команда Муні досліджувала, чи може дієта з високим вмістом жиру спричинити пошкодження суглобів у мишей з діабетом.
Вони виявили, що одного лише ожиріння недостатньо для руйнування суглобів, оскільки навіть миші легшої ваги виявляли зміни в суглобовій тканині, що вказувало на розвиток ОА. Вони також спостерігали, що у всіх мишей спостерігався дефіцит метаболізму задовго до того, як вони стали серйозно зайвою вагою.
Зараз доктор Муні намагається розшифрувати молекулярні шляхи від метаболічних порушень до пошкодження суглобів в надії знайти можливу терапію; корекція діабету (та інсулінорезистентності) може уповільнити прогресування ОА.
Зв'язок між ожирінням та ОА насправді складний. Адипоцити виділяють багато адипокінів, одним з яких є лептин, який регулює обмін речовин і масу тіла. Дослідники повинні з’ясувати, чи лептин та інші пов’язані з ним адипокіни можуть пошкодити хрящ безпосередньо, чи вони виступають посередниками.
Доктор Гілак та його група вчених вивчають, чи можуть фізичні вправи зменшити запалення при дієті, багатій ліпідами. В експерименті, в якому мишей годували дієтою з високим вмістом жиру, як миші, що пробігали еквівалент двох миль щоночі, так і ті, хто не займався спортом, ожиріли. Однак ті, кому було дозволено бігати, показали, що лише фізичні вправи зменшують запалення та тяжкість ОА.
Тепер Гілак вивчає, чи можуть різні типи жиру призвести до запалення та пошкодження суглобів. На даний момент він каже, що люди з ожирінням можуть захистити свої суглоби, навіть якщо вони не втрачають вагу. «Дієта - це спосіб схуднення, - каже дослідник, - бігати дві милі на день недостатньо, щоб подолати повноцінне жирне харчування ні на мишах, ні на людях. Дуже важко знайти баланс, якщо споживання перебільшене "
Всі ці рекомендації з низьким вмістом жиру та фізичними вправами можуть здатися дещо надто халтурними, але подумайте про це, - наполягає Гілак: коли остеоартроз вражає, кістки та суглоби перебувають на шляху до дегенеративних захворювань суглобів, останньою стадією яких є заміщення суглобів. може бути єдиним варіантом.