Ожиріння та артеріальна гіпертензія

ожиріння

Доктор Педро Енріке Мігель Сока I, ліцензій Дельміс Понсе де Леон I .

I Університет медичних наук, Ольгін, Куба.

ЛИСТ ДО РЕДАКТОРА

Нещодавнє поперечне дослідження, проведене Medina Martín et al. 1 виявив високу частоту сімейного патологічного анамнезу артеріальної гіпертензії (ОГН) та ожиріння у понад 90% педіатричних хворих на ГТН, що частково збігається з іншими дослідженнями, проведеними в Sancti Spiritus та Holguín 2,3 .

Високий відсоток артеріальної гіпертензії у родичів цих дітей частково пояснюється роллю генів гіпертонії, аспект, який обговорювали Мігель та Рамірес у цьому журналі. Тепер ми звернемося до асоціації ожиріння з гіпертонічною хворобою, відомою ланкою, продемонстрованою в різних клінічних та епідеміологічних дослідженнях, із суперечливими та суперечливими аспектами .

Під час абдомінального ожиріння посилюється надходження жирних кислот до печінки, що сприяє синтезу тригліцеридів, стеатозу печінки та збільшенню ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ); збільшення рівня ЛПНЩ у крові спричиняє гіпертригліцеридемію та зміну структури ліпопротеїдів плазми з переважанням ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та зменшення ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), званих атерогенною дисліпідемією 5 .

Дисліпідемія викликає інсулінорезистентність (ІР) - стан, пов’язаний з активацією симпатичної нервової системи та осі ренін-ангіотензин-альдостерон, які підвищують рівень артеріального тиску. Ще одним фактором, що супроводжує ІР та сприяє ГТ, є гіперурикемія.

Жирова тканина - це ендокринний орган, який синтезує гормони або адипокіни, які є ключовими сигналами для підтримки метаболічного гомеостазу, дисфункція яких пов’язана з широким спектром метаболічних захворювань, таких як НТ8. Ожиріння індукує слабко запальний стан шляхом секреції прозапальних цитокінів та інфільтрації імунних клітин в жирову тканину.

Абдомінальне ожиріння можна легко визначити за обсягом талії та співвідношенням талії та стегна, антропометричними показниками, що відображають накопичення вісцерального жиру та пов’язаними з підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу, гіпертонії та цукрового діабету, що не оцінюється цитованими дослідниками 1. Ми пропонуємо Medina Martín та ін. 1 у майбутніх дослідженнях, включіть ці антропометричні параметри у дослідження та визначте ліпідний профіль пацієнтів.

Ключові слова: гіпертонія, ожиріння, діти.

DeCS: ГІПЕРТЕНЗІЯ; Ожиріння; ДІТИ.

ЛИСТ ДО РЕДАКТОРА

Нещодавнє дослідження поперечного перерізу Medina Martín et al. 1 виявив підвищену частоту патологічного сімейного анамнезу високого кров'яного тиску (ОГП) та ожиріння у більш ніж 90% педіатричних хворих на НВР. Це частково узгоджується з іншими дослідженнями, проведеними в Sancti Spiritus та Holguín 2,3 .

Високий відсоток HBP у сім'ях цих дітей пояснюється частково роллю генів гіпертонії, аспект, який обробляють Мігель та Рамірес у цьому журналі 4. Тепер ми звернемося до взаємозв'язку між ожирінням та гіпертонією, чітко визначеною ланкою, доведеною в інших епідеміологічних та клінічних дослідженнях, і все ж суперечливою 5-7 .

При абдомінальному ожирінні посилюється надходження жирних кислот до печінки. Це сприяє синтезу тригліцеридів, стеатозу печінки та збільшенню ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ). Підвищення рівня ЛПНЩ у крові спричиняє зміну плазматичного типу ліпопротеїдів з переважним ліпопротеїном низької щільності (ЛПНЩ) та зменшення ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), що називається атерогенною дисліпідемією 5 .

Дисліпідемія викликає інсулінорезистентність (ІР) - стан, пов’язаний з активацією симпатичної нервової системи та віссю ренін-ангіотензин-альдостерон, що підвищує артеріальний тиск. Іншим фактором, що супроводжує ІР, який сприяє ГПП, є гіперурикемія.

Жирова тканина - це ендокринний орган, який синтезує гормони та адипокіни, які є ключовими сигналами для підтримання метаболічного гомеостазу, порушення функціонування якого пов’язане з широким спектром метаболічних захворювань, таких як HBP 8. Ожиріння індукує запальний стан низького ступеня завдяки секреції прозапальних цитокінів та інфільтрації імунних клітин у жировій тканині.

Абдомінальне ожиріння можна легко визначити за кількістю талії та співвідношенням талії та стегна, антропометричні показники, що відображають накопичення вісцерального жиру, що пов’язано з ризиком розвитку артеріосклерозу, HBP та цукрового діабету, не розглядаються цитованими авторами 1. Ми пропонуємо Medina Martín та ін. включити антропометричні заходи та визначити ліпідний профіль пацієнтів у подальших дослідженнях.

Ключові слова: гіпертонія; ожиріння; діти.

MeSH: ГІПЕРТЕНЗІЯ; Ожиріння; ДИТИНА.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Medina Martín AR, Hernández Palacios TL, Veloso Ramírez D, Ramos Ramos L, Álvarez Navarro R, Valdivia Cañizares S. Клініко-епідеміологічна характеристика пацієнтів віком до 15 років з діагнозом артеріальна гіпертензія. Gac Méd Espirit [Інтернет]. 2014 грудня [цитоване 2015 січня 08]; 16 (3): 01-08. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212014000300005

2. Medina Martín AR, Batista Sánchez T, Rodríguez Borrego BJ, Chaviano Castillo M, Jiménez Machado N, Noda Rodríguez T. Фактори серцево-судинного ризику у підлітків з есенціальною артеріальною гіпертензією. Gac Méd Espirit [Інтернет]. 2014 серп. [Цитується 2014 верес. 04]; 16 (2): 64-74. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1608-89212014000200008&script=sci_arttext

3. Лабарта Родрігес Д.М., Алонсо Сальседа К, Мартінес Гарсія О.Атеросклеротичні фактори ризику у підлітків віком 12-13 років. CCM [Інтернет]. 2013 [цитоване 2014 4 вересня]; 17 (4). Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-43812013000400006&script=sci_arttext

4. Мігель Сока ПЕ, Рамірес Інфантес Б. Генетичні фактори при есенціальній гіпертензії. Gac Méd Espirit [Інтернет]. 2014 грудня [цитоване 2015 січня 08]; 16 (3): 01-03. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212014000300001

5. Сантьяго Мартінес Ю, Мігель Сока ПЕ, Рікардо Сантьяго А, Марреро Ідальго М.М., Пенья Перес І. Характеристика ожиріння дітей та підлітків з метаболічним синдромом. Преподобний Кубанський педіатр [Інтернет]. 2012 бер [цитоване 2015 січня 08]; 84 (1): 1-21. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312012000100002

6. Мігель Сока ПЕ, Ніньо Ескофет С, Родрікес Лопес М, Альмагер Геррера А. Скринінг на метаболічний синдром у жінок із ожирінням. CCM [Інтернет]. 2004 [цитоване 2015 січня 09]; 8 (4) Доступно за адресою: http://www.researchgate.net/publication/271214292_Pesquisajes_de_sndrome_metablico_en_mujeres_obesas._Screening_of_the_metabolic_syndrome_in_obese_women

7. Родрігес Гальван Р.А., Кастільо Родрігес А.Є., Акоста Мартінес Т, Конде де Лара Е, Конде Ребосо А, Карразана Роман К. Інтервенційна стратегія у пацієнтів з гіпертонічною хворобою медичних служб МІНІНТ. Gac Méd Espirit [Інтернет]. 2008 грудня [цитоване 2015 січня 09]; 10 (Додаток 1) Доступно за адресою: http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/download/601/424

8. Цао Х. Адипоцитокіни при ожирінні та метаболічних захворюваннях. J Ендокринол [Інтернет]. 2014 січня [цитовано: 8 січня 2015 р .; 220 (2): T47-59 Доступно з: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3887367/

Надійшла: 09.09.2015
Затверджено: 10.02.2015

Доктор Педро Енріке Мігель Сока. Університет медичних наук. Ольгін. Куба.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons