озоновий газ (03), відкритий Крістіаном Фрідріхом Шенбайн в 1840 році, це молекула, яка складається з трьох атомів кисню (будучи його алотропною формою). озонотерапія Він використовується і вивчається більше століття. Його використання в медицині має перевірені, послідовні та безпечні ефекти; з мінімальними ризиками, яких можна уникнути. Механізмами дії є інактивація бактерій, вірусів, грибків, дріжджів і найпростіших, стимуляція метаболітів кисню, активація імунної системи. Доклінічні та клінічні дослідження зі значною науковою строгістю щодо використання озонотерапії проводились у Німеччині, Кубі, Італії, Росії та інших країнах, даючи результати, що підтверджують її використання за допомогою різних медичних протоколів. Беручи до уваги, що доклінічні, генотоксичні, токсикологічні та клінічні дослідження підтверджують застосування та безпеку цієї медичної терапії в досить широкому діапазоні доз (1).

грві-cov-2

На промисловому рівні озон використовується для очищення повітря, і для цього він використовується в газоподібній формі. У цьому стані озон є безбарвним газом із характерним запахом і складається з молекули кисню з трьома атомами замість двох. Додатковий атом в озоні - це вільний радикал, який реагує з леткими органічними сполуками, нейтралізує запахи та певні гази, а потім знову повертається до кисню. Він знищує мікроорганізми і не зменшує потік повітря. Генераторні установки можна встановлювати в централізованих кондиціонерах і навіть у приміщеннях, доки допустимі межі та рівні впливу відповідають вимогам та нормам охорони навколишнього середовища (3).

Тепер коронавірус вони є важливими збудниками для людини та тварин. Наприкінці 2019 року новий коронавірус був визначений причиною скупчення випадків пневмонії у місті Ухань (провінція Хубей у Китаї), що спричинило великий глобальний спалах, який є основною проблемою охорони здоров'я. У лютому 2020 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) назвала цю хворобу COVID-19, що означає коронавірусну вірусну хворобу 2019. Вірус, який викликає COVID-19, називається SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 передається від людини до людини через краплі з носа або рота, які людина виділяє під час кашлю чи чхання; було підраховано, що інфекція має середній інкубаційний період 6,4 дня та базове число розмноження (2,24 -3,58) днів.

Серед хворих на пневмонію, спричинену ГРВІ-CoV-2, лихоманка була найпоширенішим симптомом, а потім кашлем, нездужанням та сухим кашлем у продромальній фазі. Двостороннє ураження легенів із помутнінням шліфованого скла було найпоширенішою знахідкою на знімках томографії грудної клітки (КТ). КТ-зображення показали прогресування на ранній стадії від початку захворювання (4).

Біохімічні та фармакологічні характеристики озону дають достатні підстави вважати ці молекули корисними при лікуванні різних вірусних інфекцій, зокрема при лікуванні COVID-19.

На основі наявних наукових даних ми пропонуємо потенційне використання кисню-озону як додаткової терапії

Озон - це окислювач, який виявляє парадоксальну активність при контакті з органічними молекулами, він генерує значну реакцію на адаптивний стрес, стимулюючи експресію антиоксидантів та детоксикуючих ферментів.

Насправді, реагуючи з цільовими субстратами в біологічних рідинах (поліненасичені жирні кислоти (PUFA) та відновлений глутатіон (GHS)), вони призводять до утворення гідроксипероксидів та альдегідів. Серед них 4-HNE (4 гідроксил-ноненаль), який є ключовим елементом у передачі сигналу, бере участь у позитивній регуляції глутатіону, а також у покращенні стійкості до апоптозу, отриманого від прооксидантів.

На додаток до антиоксидантної, протизапальної та противірусної активності, важливо враховувати відповідну активність стимуляції та імунної відповіді, пов'язану з NRF2, фактором транскрипції, пов'язаним з різними цитокінами (IL-2, IL-6, TNF-Alpha та IFN-Gamma) з їх підтримкою лімфоцитів і макрофагів формують першу лінію захисту (5).

Механізм зараження ГРВІ-CoV-2 поки не відомий. Ключем до передачі людиною є здатність вірусу зв’язуватися з клітинами людини: CoVs використовують білок колосків для зв’язування з клітинами, і виявляється, що SARS-CoV-2, як і вірус SARS-Co, використовує той самий рецептор, що перетворює фермент ангіотензину 2 ( ACE2). Нещодавнє дослідження показало, що спорідненість між вірусно-зв'язуючим доменом (RBD) та рецептором ACE2 господаря на початковому етапі зв'язування вірусу визначає сприйнятливість господаря до SARS-CoV-2.

Більша передаваність SARS-CoV-2, ніж SARS-CoV, частково пояснюється тим фактом, що завдяки більшій спорідненості здатність зв’язування вірусного РБД збільшується і кількість вірусу, необхідного для зараження вірусом, зменшується. Схоже, SARS-CoV-2 має спорідненість до клітин, розташованих у нижніх дихальних шляхах, де він реплікується, викликаючи рентгенологічні ознаки пневмонії у пацієнтів без особливих клінічних симптомів (6).

Білкові рецептори та рецептори клітин ACE2 були визначені як передбачувані рецептори SARS-CoV-2; може сприяти поширенню COVID-19.

Відомо, що ці рецептори можуть блокуватися за допомогою деяких специфічних моноклоналів, але також за допомогою контролю Nrf2 (важливого перетворювача ядерних повідомлень), який регулює та блокує активність білка-шипа та АСЕ2.

Терапія 03 має багато біологічних ефектів, але найбільш актуальною є її здатність модулювати активацію Nrf2, негативна регуляція NFkB, а також модулює запалення NLRP3.

Можна сказати, що киснево-озонова терапія є новим методом нейро-фармацевтичної терапії, і, отже, її використання в поєднанні з іншими методами лікування у пацієнтів з COVID-19 може бути виправданим, корисним та синергетичним

Оскільки 03 діє безпосередньо на Nrf2, стимулюючи їх, представляється дуже ймовірним, що це найважливіший фізіологічний механізм блокування ендогенної реплікації COVID-19, уникаючи контакту з рецепторами SARS-CoV-19.

Терапія O3 може відновити правильну імунну відповідь, стимулюючи молекули передачі сигналу через Nrf2 і, отже, стимулюючи ядерну трансдукцію через специфічні мікроРНК, які відновлюють імуностимулюючу та антиоксидантну реакцію.

Можна сказати, що киснево-озонотерапія є новим методом нейро-фармацевтичної терапії, і, отже, його використання в поєднанні з іншими методами лікування у пацієнтів з COVID-19 може бути виправданим, корисним та синергетичним (7).

В даний час не існує спеціальних фармацевтичних методів лікування або вакцин для боротьби з інфекцією ГРВІ-CoV-2, нещодавно розроблені молекули та нові застосування дозволених препаратів використовуються для інших показань. Ми пропонуємо потенційне використання кисню-озону як допоміжної терапії на основі наявних наукових даних, як пояснюється в цьому документі.

13 березня 2020 року Міжнародний науковий комітет з озонотерапії (ISCO3) видав офіційний документ, підготовлений експертами, який вказує на те, що системна озонотерапія це може бути потенційно корисним при ГРВІ-CoV-2. Обгрунтування та механізм дії вже доведено щодо інших вірусних інфекцій, і було показано, що вони є високоефективними в наукових дослідженнях. Механізм дії такий:

  1. Індукція адаптації до окисного стресу, таким чином, збалансованість клітинного окислювально-відновного стану.
  2. Індукція IFN-гамма та прозапальних цитокінів.
  3. Посилений приплив крові та оксигенація тканин до життєво важливих органів (тобто ниркової, легеневої та серцевої циркуляції).
  4. Діють як аутовакцина, якщо її вводять у вигляді незначної аутогемотерапії.

Рекомендованим системним введенням є: озонований сольовий розчин (03SS), основна автогемотерапія (MAH) та екстракорпоральна оксигенація-озонування крові (EBOO). Це додаткова терапія, оскільки, хоча інфікований пацієнт лікується алопатичним препаратом, в той же час пацієнт також отримує запропоноване додаткове лікування (8).

У листі, надісланому 24 березня 2020 року Науковому товариству озонокислородної терапії (SIOOT), Науковий секретаріат Президента Вищого інституту охорони здоров’я (МКС) санкціонує використання озонотерапії для лікування людей, які пройшли тестування позитивний на COVID-19.

У листі зазначається, що "пропозиція протоколу SIOOT щодо можливого використання киснево-озонотерапії при лікуванні інтерстиціальної пневмонії внаслідок коронавірусу була ретельно оцінена деякими експертами МКС".

Після оцінки можливих досліджень у листі за підписом доктора Луїджі Бертінато, керівника вченого секретаря президента, зазначається, що оскільки пропозиція щодо використання кисню-озону “підтримується клінічними центрами, що мають досвід лікування вітражної пневмонії, Вищий інститут ім. Охорона здоров'я вважає за доцільне, щоб лікування можна було проводити після дозволу інформованої згоди пацієнта лікарями з певним досвідом та наявністю відповідних інструментів, як це детально викладено в самому протоколі ".

Італійське товариство озонової та кисневої терапії (SIOOT) заявляє, що:

У цьому сенсі SIOOT зобов’язався повідомляти перші клінічні результати лікарень, які практикують озонотерапію, протягом 40 днів до Istituto Superiore di Sanità (9).

Пропозиція протоколу SIOOT щодо можливого використання киснево-озонової терапії при лікуванні інтерстиціальної пневмонії внаслідок коронавірусу була ретельно оцінена деякими експертами МКС

В даний час не існує ліків, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) щодо COVID-19. Однак для лікування COVID-19 вивчаються різноманітні ліки, схвалені за іншими показаннями, а також багато досліджуваних засобів.

Люди різного віку піддаються ризику зараження та серйозних захворювань. Однак ймовірність летального захворювання вища у людей у ​​віці ≥65 років та у тих, хто проживає в будинку престарілих.

Іншими факторами ризику COVID-19 є люди будь-якого віку з хронічними захворюваннями, особливо коли вони погано контролюються, включаючи: високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, хронічні респіраторні захворювання, рак, хвороби нирок та ожиріння (8).

Системна озонотерапія може бути потенційно корисною при ГРВІ-CoV-2. Обгрунтування та механізм дії вже клінічно доведено при інших вірусних інфекціях, і було доведено, що він є високоефективним у наукових дослідженнях. Механізми дії:

  1. Індукція адаптації до окисного стресу, таким чином, збалансованість клітинного окислювально-відновного стану.
  2. Індукція IFN-гамма та прозапальних цитокінів.
  3. Посилений кровотік і оксигенація тканин. життєво важливі органи.
  4. Він має потенційні дії на зразок аутовакцини, якщо його вводять як незначну аутогемотерапію. Будемо сподіватися, що надзвичайні ситуації, спричинені ГРВІ-CoV-2, у нашій країні послужать вододілом для впровадження нових терапевтичних засобів, мало досліджених та визнаних, таких як озонотерапія.