пацієнти

МАДРІД, 2 березня (EUROPA PRESS) -

Хоча кожна із семи дорослих людей курила сигарети за рік до операції зі зниження ваги, майже всі вони успішно кинули палити щонайменше за місяць до операції. Однак поширеність куріння стабільно зростає до рівня до хірургічного втручання протягом семи років, згідно з новими дослідженнями під керівництвом Вищої школи охорони здоров'я Університету Пітсбурга, опублікованими в журналі "Annals of Surgery".

Дослідники припускають, що можливості залучити пацієнтів до втручань для поліпшення довгострокового відмови від куріння можуть бути втрачені, особливо під час регулярних оглядів після операції.

"Кинути палити перед операцією настійно рекомендується для зменшення хірургічних ускладнень", - пояснює провідний автор Венді Кінг, доцент епідеміології в Громадському Охороні Пітта. "Але не однаковий акцент на підтримці абстиненції після операції. Наші результати показують, що існує необхідність постійної підтримки для зменшення та швидкого реагування на рецидиви ".

Кінг та його колеги протягом семи років після операції стежили за 1770 дорослими, які перенесли шлунковий шунтування - процедуру, яка зменшує розмір шлунка та обходить частину тонкої кишки, та щорічно обстежували їх куріння. . Учасники були залучені до Подовжньої оцінки баріатричної хірургії-2 (LABS-2), що фінансується Національним інститутом охорони здоров'я США, проспективного спостережного дослідження пацієнтів, які перенесли операцію для схуднення в одній з 10 лікарень країни.

Більше 45% учасників повідомили про історію куріння перед операцією, а 14% продовжували палити за рік до операції - відсоток, який впав до 2% за місяць до операції. Показник відновився майже до 10% за рік після операції та знову зріс до 14% за сім років після операції.

"Цікаво, що люди, які кинули після операції, були не просто тими, хто кинув за рік до операції, мабуть, щоб підготуватися до операції. Багато хто ніколи не курив", - каже співавтор Гретхен Уайт, асистент професора в Медичній школі Пітта, пояснюючи тим самим, що 2 з 5 людей, які курили після операції, кинули палити більше року за операцію або ніколи не курили.

Крім того, люди, які визнали себе курцями після операції, курили більше, переходячи від середнього десятка сигарет на день за рік до операції до понад 15 сигарет на день через сім років після операції. Ці висновки контрастують із одночасним зменшенням поширеності та інтенсивності куріння серед населення США.

Дослідники припустили, що контроль ваги буде основною причиною того, що пацієнти, які втрачають вагу, почали курити після операції, але виявили, що поширеність куріння для контролю ваги насправді була досить стабільною з часом, приблизно 2% до та після операції, і, схоже бути пов’язаними з курінням більше сигарет. Кінг зазначає, що "це всіх здивувало, оскільки існує загальне припущення, що контроль ваги є головним мотиватором куріння".

Незважаючи на те, що дослідження не було розроблене для пошуку біологічної причини результатів, дослідники відзначили, що пацієнти шлункового шунтування частіше курять після операції, ніж пацієнти, яким була проведена перев'язка шлунка, де хірургічно вводять пояс. Силікон навколо шлунка для зменшення кількість їжі, яку вона може вмістити.

Нещодавнє дослідження показало, що шлунковий шунтування збільшує вплив психоактивного нікотинового метаболіту котиніну. Подібно до того, як шлункове шунтування підвищує ризик розладу вживання алкоголю через зміни в обміні алкоголю, що призводять до більш високого і швидкого підвищення рівня алкоголю в крові, це також може збільшити ризик куріння через метаболізм нікотину, припускає Кінг.

Вчені виділили кілька факторів, які передбачають, які пацієнти частіше палитимуть після операції. Не дивно, що попередня історія куріння була найбільшим фактором ризику. Крім того, молодий вік, бідність, перебування у шлюбі чи проживання як одружений та вживання наркотиків були пов’язані з підвищеним ризиком.