обличчя

Понад 40 м’язів мають людину на обличчі, і всі вони відповідають за міміку, яка робиться протягом дня. Щоб це сталося, необхідна робота лицьового нерва, який несе нервові порядки для переміщення цих м’язів. Але якщо цей сигнал не надходить, відбувається так званий лицевий параліч.

Це травма лицьового нерва, що спричиняє повну або часткову втрату довільного м’язового руху обличчя. Найбільш частим є ідіопатичний периферичний або параліч Белла, і він може з’являтися в будь-якому віці, частіше у молодих людей, що однаково впливає на чоловіків та жінок. Цей стан проявляється неможливістю закрити око або підняти брову, проблемами посмішки та труднощами під час їжі чи пиття. Іншими симптомами, які можуть з’явитися, є біль у вусі або головний біль, слюнотеча, сухість у роті, чутливість до звуку та труднощі моргання з подальшим зменшенням сльозотечі, що, ймовірно, може призвести до кон’юнктивіту або виразки рогівки.

Зазвичай параліч вражає лише одну з двох сторін обличчя, і його походження, в більшості випадків, невідоме. Здається, найпоширенішим є вірусна інфекція, наприклад, простий герпес або вірус оперізувального герпесу. В цих випадках, як вважають, лицьовий нерв запалюється у відповідь на інфекцію. Іншими причинами, які можуть призвести до цієї патології, є пухлини, інсульти, хвороба Лайма, такі стани, як саркоїдоз або вади розвитку судин головного мозку, а також травма голови з переломом скроневої кістки.

Діагноз грунтується, по-перше, на огляді деформованого вигляду обличчя та неможливості рухати м’язами на ураженій стороні обличчя. Можна провести певні тести, такі як електроміограма для перевірки тяжкості травми, її прогнозу та швидкості регенерації нерва, або рентгенологічне дослідження за допомогою КТ або МРТ, щоб виключити наявність пухлин або переломів черепа.

Найбільш поширеним лікуванням є використання кортикостероїдів, які зменшують запалення навколо лицьового нерва і покращують його функцію, так само, як вони також сприяють зменшенню інтенсивності болю, якщо він існує. Однак його використання було суперечливим серед хірургічних та нехірургічних спеціалістів, оскільки від 73% до 84% пацієнтів одужують за короткий час, з терапією або без неї, тому важко визначити, яка частина відновлення відноситься до лікування, і яка частина природної історії хвороби. Тим не менше, більшість експертів та клінічних рекомендацій рекомендують лікування. Кортикостероїди, введені протягом першого тижня після початку паралічу, а також сеанси фізичної терапії покращують перебіг захворювання.

З іншого боку, Корисно захищати уражене око за допомогою окулярів, штучних сліз, пластирів або захисних мазей, щоб воно не пересихало і могло пошкодити кон’юнктиву або рогівку. Люди з паралічем, у яких не було спонтанного одужання в середньостроковій або довгостроковій перспективі і які не покращились за допомогою методів реабілітації обличчя, є кандидатами на хірургічне лікування. Існує безліч хірургічних методів, спрямованих на поліпшення функції обличчя, включаючи методи відновлення лицьового нерва, мікросудинні трансплантати та транспонування м’язів.

В цілому прогноз хороший. Приблизно 85% пацієнтів починають демонструвати певний ступінь відновлення рухливості обличчя через три тижні після паралічу, хоча остаточний результат досягається лише через рік. Однак, чим довше потрібно відновлення функції обличчя, тим більша ймовірність наслідків або порушення нервової регенерації. Приблизно в 30% випадків можуть бути постійні наслідки.