Найефективнішим лікуванням, коли присутній СІБО, є антибіотики, але їх недостатньо, оскільки вони не йдуть в основі проблеми. Ми пояснюємо найкращі варіанти природних антибіотиків, дієту та найбільш підходящі звички для лікування.
- Почніть
- Звіти
Проблема антибіотиків продовжує залишатися предметом аналізу. Згідно з даними про споживання антибіотиків, опублікованими в 2016 році Міністерством охорони здоров’я, Іспанія займає одне з перших місць у світі за споживанням цих препаратів.
Тоді я ні в якому разі не хочу вибачатися за антибіотики чи створювати непорозуміння. Я також не лікар, який є професіоналом, який повинен надавати більше інформації та давати нам індивідуальні рекомендації. Тому інформація, яку я хотів зібрати в цій статті, є не що інше: інформація, зібрана на основі особистого та професійного досвіду дієтолога.
Є антибіотиком єдиним рішенням для розростання бактерій?
Найефективнішим методом лікування, коли спостерігається надмірне розмноження бактерій (SIBO), і тим, що має найбільшу наукову та медичну підтримку, є антибіотик рифаксимін (Spirax). Він має мало побічних ефектів, легко всмоктується і підсилюється жовчю; і діє локально в тонкому кишечнику.
Через періодичні симптоми, деяким пацієнтам доведеться повторити лікування антибіотиками; у цьому випадку пропонується обертати антибіотики, щоб запобігти розвитку стійкості. У будь-якому випадку лікар завжди повинен призначати їх індивідуально та враховуючи ризики тривалого лікування, такі як діарея через подразнення, зараження Clostridium difficile або кандида, стійкість до бактерій ...
Якщо метан виявляється в дихальному тесті на лактулозу (див. Першу статтю про SIBO), пропонується поєднувати рифаксимін з неоміцином.
Слід також враховувати, проте, збільшення випадків стійкості до антибіотиків. Дослідження "Огляд антимікробної резистентності" на замовлення британського уряду попереджає, що десять мільйонів людей можуть загинути до 2050 року через збільшення стійкості до антибіотиків. Двома важливими засобами передачі стійкості до цього антибіотика є м’ясо птиці та свинина, не забуваючи про воду, яку ми п’ємо (при контакті з сечею цих тварин), навіть якщо ми вегетаріанці.
Чи є для лікування СІБО антибіотики і все?
У будь-якому випадку, антибіотики не потрапляють у корінь проблеми, до причини; отже, це iВажливо супроводжувати їх дієтою та іншими рекомендаціями:
Перший варіант дієти - це специфічна вуглеводна дієта (SCD), що eвирізати всі складні вуглеводи: зернові, бобові, цукор, картопля та солодка картопля. Це як своєрідна палео дієта, оскільки ми можемо їсти м’ясо, рибу, яйця, овочі та фрукти з невеликою кількістю цукру.
Другим рекомендованим варіантом дієти є синдром кишечника та психології (GAPS), який усуває зернові, бобові, лактозу та підсолоджувачі, за винятком меду. Крім того, він складається з трьох частин: дієта, детоксикація та доповнення пробіотиками, незамінними жирними кислотами, вітаміном А та травними ферментами.
Третім варіантом є дотримання дієти FODMAP (ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли). Кілька років тому я говорив про це у доповіді, яку ми підготували разом з психонейроімунологом Ксеві Вердагером, але останніми роками було зроблено ще багато відкриттів, пов'язаних з цим.
Ідея полягає в тому, щоб спочатку зробити a фаза елімінації, і поступово знову вводити деякі продукти на пізній стадії вдосконалення.
Я пропоную зробити попередню дієту з низьким вмістом FODMAP, без цукру, меду, патоки, сиропів, лактози, сорбіту або підсолоджувачів у стилі ксиліту, а також бобових, горіхів, часнику, цибулі, перцю, артишоків, капусти, спаржі чи грибів, і взагалі зменшуючи всі зернові (особливо пшеницю) та молочні продукти. Беручи це за основу, переглядають усі інші продукти, щоб побачити, які можуть добре піти, а які не в кожному випадку, а персональне меню спільно готується на місці з пропозицією страв та поєднань та адаптується до особистих потреб та способу життя.
Робота над стресом та емоціями необхідна для лікування та майже важливіша за дієту
Робота над стресом та емоціями необхідна для лікування та майже важливіша за дієту. Стрес зменшує вироблення соляної кислоти, перистальтику кишечника та збільшує запалення та проникність кишечника. Якщо запалення не стихає, а блукаючий нерв весь час активний, бактерії з товстої кишки постійно будуть рухатися вгору в тонку кишку (див. Першу статтю про SIBO).
Пов’язане зі стресом, дуже важливо добре спати. Порушення в циркадних ритмах пов'язані з більш високими показниками кишкових розладів, таких як синдром подразненого кишечника та дисбіоз (дисбаланс мікробіоти). Для людей з проблемами травлення нічні зміни не йдуть добре. Окрім того, що ви піклуєтеся про свої звички до сну і їсте мало і ранню вечерю, це може допомогти приймати добавку мелатоніну (3 мг на ніч) і приймати трохи сонця протягом дня.
Таким чином, також важливо допомогти природній моториці кишечника, і тут фізичні вправи відіграють важливу роль. З часом сидячий спосіб життя (якщо за 168 годин ми можемо пересунути лише три, наприклад) уповільнює цей перистальтичний рух і сприяє колонізації бактерій. Якщо лікар підозрює такі проблеми, він може порекомендувати прокінетики для поліпшення моторики.
Існують природні прокінетики з мінімальними побічними ефектами, такі як іберогаст або суміші газів з фітобіополя.
Що робити, якщо ми не можемо приймати антибіотики?
Подумайте про людей, які повторюють вагінальні або генітальні дріжджові інфекції та рецидивують під час прийому антибіотиків, або людей, які страждають алергією, мають діарею або багато проблем з травленням, коли приймають, або людей, які мають стійкість до антибіотиків. Чи є інші варіанти?
У цих випадках або коли симптоми дуже чіткі (див. Першу статтю про SIBO), але пацієнт не має доступу до діагностичного тесту, таблетки ефірного масла материнки як природний антибактеріальний засіб є приємною додатковою допомогою, але лише тимчасово.
Інші природні антибактеріальні засоби крім материнки є наступні:
- Полюс або звіробій
- Босвелія серрата
- Берберин
- Екстракт листя оливи
- Лапачо
Їх слід завжди приймати, дотримуючись конкретних рекомендацій фахівця в галузі охорони здоров’я у цій галузі.
У багатьох випадках рекомендується супроводжувати алопатичні антибіотики з природними антибіотиками, щоб забезпечити правильне очищення SIBO.
З іншого боку, важливо супроводжувати лікування антибіотиками та дієту з низьким бродінням природний протизапальний протокол для поліпшення слизової, ґрунт, де мешкають бактерії, і допомогти дверцятам з тонкої кишки в товсту кишку правильно закритися. З цієї причини також рекомендується зменшити кількість молочних продуктів (завдяки казеїну), злаків, цукру та сої, а також додати добавку для регенерації слизової, якщо є симптоми гіперпроникності або подразнення або ми маємо про це свідчення. Дуже корисною добавкою в цих випадках є L-глутамін. Рекомендується починати з невеликих доз (1-2 грами/добу глутамін порошок, відокремлений від їжі), і збільште дозу до 10-15 грам, якщо печінка це добре переносить (наприклад, при триденному прийомі 3 грами щодня).
SIBO та вегетаріанці
Якщо у вас є SIBO або ви підозрюєте в цьому, і ви вегетаріанець або веган, і ви щойно прочитали рекомендації щодо дієти, то, звичайно, зараз ви побачите все дуже чорне.
Насправді це найскладніші випадки для дієтологів, оскільки все, що їсть пацієнт, сприйнятливе до ферментації бактеріями, який представляє безкоштовний фуршет для SIBO. Є пацієнти, які хочуть включити деякі продукти з тваринних джерел, щоб тимчасово зменшити бобові та злакові культури, а є інші, хто вдається до антибіотиків.
Це випадок із відомою Равваною, яка не отримала результатів лікування лише через чотири місяці, і яка зробила це тимчасово переставши бути сировинним веганом. Багато послідовників стрибнули на нього. У медичній науковій літературі щодо SIBO немає прямого зв'язку між хворобою та відсутністю у раціоні тваринної їжі. Отже, це не те, що включення цих продуктів покращує стан, а те, що це допомагає вивести інших, які завдають шкоди, не маючи дефіциту харчування або значної втрати ваги.
Чи можете ви приймати пробіотики та їсти ферментовані, коли є SIBO?
Виглядає логічним, що, якщо ми розростаємося бактеріями, не слід приносити користь додавати більше бактерій для лікування.
Хронічне використання пробіотичних добавок може призвести до ектопічної колонізації бактерій у тонкому кишечнику, що викликає SIBO, якщо інші причини не враховані (див. Першу статтю про SIBO).
Однак, як тільки лікування антибіотиками проведено, добре проаналізувати мікробіоти товстої кишки (за допомогою тесту на стілець, який визначає кількість і визначає бактерії), щоб перевірити, чи є він достатньо хорошим, і допомогти йому конкретними пробіотиками, щоб уникнути подальших проблем, особливо більш проблемними бактеріями.
Пробіотики або ферментовані такими бактеріями Лактобактерії мають захисну дію як рушійна сила, яка обмежує здатність бактерій колонізувати тонкий кишечник.
Ми хочемо подякувати Grupo Cinusa за чудові дослідження та тренінги, які вони проводять щороку з проблем травлення.
Неус Елкачо
Інтегративний тренер-дієтолог та дієтолог
Ара горщики просять зустрічі з
Неус Елкачо до Консультація l'Ets
936 338 063 Електронна пошта