Слідкуй за нами на:

Визначити ефективність дієти з низьким вмістом кальцію порівняно з такою з нормальним споживанням кальцію та обмеженим вмістом білків та солі тваринного походження для профілактики повторного літіазу у пацієнтів з гіперкальціурією.

дієти

Рандомізоване, проспективне дослідження, середнє спостереження 5 років.

Відділ клінічних наук, внутрішньої медицини та нефрології університетського центру в регіоні Парма (Італія).

Населення дослідження

Загалом 120 чоловіків із району Парми з ідіопатичною гіперкальціурією, дієтою без обмежень, рецидивуючим оксалатним літіазом без іншої пов’язаної причини кальцієвого нефролітіазу, без попереднього відвідування іншого кам’яного центру та профілактичного лікування, щоб уникнути каменів. Було 17 виключень та/або втрат.

Після періоду адаптації 2-3 місяці, протягом якого була визначена етіологія літіазу, і після конкретного запитання, чи дотримуватимуться вони зазначеної дієти протягом 5 років, їй було призначено відповідно до рандомізованої послідовності цифр 60 пацієнтів у кожну групу: а) група 1: дієта з низьким вмістом кальцію, б) група 2: нормальна дієта з вмістом кальцію та обмежена кількість тваринного білка та солі.

Вимірювання результату

а) Час першого рецидиву, або симптоматичний (поява ниркової кольки), або безсимптомний (наявність літіазу за допомогою рентгенографії); б) виведення кальцію, оксалату та креатиніну; в) насичення оксалатом кальцію.

Аналіз базувався на намірі лікувати. Тест Каплана-Мейєра був використаний для аналізу сукупної частоти рецидивів каменів; для визначення відносного ризику рецидивів, регресії Кокса та для аналізу сечових показників - тесту Манна-Уітні. Все це було проаналізовано за допомогою програмного забезпечення Stata, версія 7.

Відносний ризик рецидиву літіазу в групі, призначеній для дієти із нормальним споживанням кальцію та обмеженим вмістом білка та солі тваринного походження, порівняно з групою, призначеною для дієти з низьким вмістом кальцію, становив 0,49 (довірчий інтервал [ДІ] 95%, 0,24-0,98; p = 0,004).

Значення кальцію в сечі під час спостереження значно знизилися в обох групах: приблизно 170 мг на добу. Однак екскреція оксалатів із сечею зросла у чоловіків з дієтою з низьким вмістом кальцію (у середньому 5,4 мг/добу), але зменшилась у чоловіків, які харчувались із нормальним споживанням кальцію та обмеженим вмістом тваринного білка та солі (в середньому 7,2 мг/добу).

Дієта з нормальним споживанням кальцію та обмеженим вмістом тваринного білка та солі є більш ефективною, ніж типова дієта з низьким вмістом кальцію, для запобігання рецидиву літіазу у пацієнтів з ідіопатичною гіперкальціурією.