Первинна профілактика - це найбільш економічна, доступна та зрозуміла дія для пацієнта. Дієта відіграє вирішальну роль у цій патології, функціонуючи як модифікуваний фактор ризику.

переваги

Міжнародна конференція з питань харчування 1992 р. Конкретно визначила необхідність запобігання та боротьби зі зростаючими проблемами громадського здоров'я, викликаними хронічними захворюваннями, шляхом пропаганди відповідних дієт та здорового способу життя (5-7). Необхідність вирішення проблеми профілактики хронічних захворювань також була визнана Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я в 1998 р. (8) і, знову ж таки, в 1999 р. (9). У 2000 р. Всесвітня асамблея охорони здоров’я прийняла нову резолюцію на загальних засадах щодо профілактики та боротьби з неінфекційними захворюваннями (10), а в 2002 р. Прийняла іншу резолюцію, яка закликає держави-члени співпрацювати з ВООЗ для розробки "... глобальної стратегії щодо дієти, фізичної активності та здоров’я, спрямованих на профілактику та боротьбу з неінфекційними хворобами на основі наукових доказів та найкращих практик, з особливим акцентом на інтегрованому підході ... "(11).

Досвід Республіки Корея також чудовий, оскільки громада здебільшого підтримує свій традиційний раціон, в основному на основі рослинної їжі, незважаючи на серйозні соціальні та економічні зміни (12). Республіка Корея має нижчі показники хронічних захворювань, рівень споживання жиру та поширеність ожиріння, ніж інші промислово розвинені країни зі схожим економічним розвитком (13).

Харчовий перехід характеризується як кількісними, так і якісними змінами в раціоні. Несприятливі дієтичні зміни включають більш енергетично щільну дієту, що означає більше жиру та більше доданого цукру в їжу, більший рівень споживання насичених жирів (переважно тваринного походження), поєднаний із зменшенням споживання складних вуглеводів та клітковини, а також зменшення споживання фруктів та овочів (14).

Дієти змінюються з часом і під впливом таких факторів, як: дохід, ціни, вірування, традиції, уподобання ... Отже, ФАО (Продовольча та сільськогосподарська організація) щорічно складає харчові баланси, в яких представлені національні дані про наявність продуктів харчування ( майже для всіх товарів і майже для всіх країн).

Дослідження зменшення гепатоцелюлярного пошкодження після жовчної протоки за допомогою лігування омега-3 жирних кислот, з лікарні Бостонської медичної школи (15):

Непрохідність жовчних проток і подальший холестаз спричиняють пошкодження печінки та клітинну реакцію. Конституція жирних кислот клітинних мембран відіграє важливу роль у запальному каскаді. Омега-3 жирні кислоти протизапальні. Ми припустили, що добавки жирних кислот омега-3 можуть зменшити гепатоцелюлярні пошкодження та загибель клітин на мишачій моделі перев’язки жовчних проток.

Мишам проводили перев'язку жовчних проток і їм вводили або контрольну дієту, або соєву (омега-6), або дієту без менчуків (омега-3 жирні кислоти), а параметри ураження печінки вимірювали в післяопераційні дні. 1, 4 і 8. Сироватка була проаналізована для тестів функції печінки. Тканину печінки оцінювали за гістологічний некроз та запалення, а апоптоз вимірювали якісно.

На 8-й день порівняння контрольного та менхаденського тестів функції печінки суттєво не відрізнялися. Аналіз та оцінка слайдів H&E. На 4-й день середні показники некрозу в групі, яку годували Менхаденом, становили 0,01 +/- 0,028 та 0,46 +/- 0,108 для групи годування сої (P = 0,001), а на 8-й день - 0,420 +/- 0,107 та 1,22 +/- 0,132 (p ВИСНОВОК

Хоча, схоже, не спостерігається тенденції до біохімічного захисту та помітного зменшення некрозу та запалення, не було значущих відмінностей у тестах функції печінки між контрольною та групами Менхадена. Беручи до уваги дані гістологічної гепатотоксичності, такі як добавки жирних кислот омега-3, він постулює, що це може бути методом зменшення довгострокових ускладнень ураження печінки, спричинених холестазними захворюваннями, такими як атрезія жовчі, а саме, фіброз та цироз (15 )

Дієта є одним з найважливіших і широко вивчених факторів способу життя. Першою відповідною доповіддю був огляд наявних даних про взаємозв'язок між дієтою та раком, опублікованих Національною академією наук США у 1982 р. (16)

Хоча було досягнуто значного прогресу, цей процес був повільним і складнішим, ніж спочатку передбачалося. Таким чином, клінічні випробування з різними типами дієтичних втручань (наприклад: збільшення споживання клітковини, фруктів та овочів, зменшення споживання жиру або введення добавок з одним або кількома вітамінами або мінералами) показали дуже непереконливі результати. (17)

Застосування дієти з низьким вмістом жиру після холецистектомії є суперечливим у літературі та серед хірургів, оскільки, незважаючи на значне поліпшення симптомів, зафіксованих за допомогою цієї дієти, багато лікарів призначають їй, а коли цього не роблять, багато пацієнтів продовжують її приймати після хірургічне втручання зі страху, оскільки їжа з високим вмістом жиру є пов’язаною формою непереносимості та появою симптомів у передопераційному періоді (18)

Етіологія симптомів, перенесених після холецистектомії, є багатофакторною, що є предметом майбутніх досліджень, які повинні бути спрямовані на фізіологічні зміни, що відбуваються після втручання, з метою, крім профілактики, найкращого відбору пацієнтів для вибіркової холецистектомії (19)

Тільки в США налічується приблизно 25 мільйонів дорослих людей, які страждають жовчнокам’яною хворобою,