Простий нещасний випадок під час занять спортом або нещасне падіння може бути причиною серйозного перелому коліна. До цього часу протез був найвідомішим і найбільш використовуваним варіантом у пацієнтів із руйнуванням великогомілкового плато, однак протягом кількох місяців часткова трансплантація коліна стала реальністю в Іспанії.

часткова

Занадто молодий

Однак, будучи таким молодим пацієнтом, команда братства хотіла зважити всі доступні їм можливості. Разом із використанням протеза вони розраховували на артродез або фіксацію коліна, із симптоматичним лікуванням болю або трансплантацією.
Наразі травматологічна група братства підтвердила, що це новаторське втручання в Іспанії, і вони не знайшли жодної бібліографії, яка б розміщувала її раніше в жодній іншій країні (дані, які ще слід перевірити). Навпаки, клінічні випадки виявлені при трансплантації зовнішньої або внутрішньої великогомілкової пластинки та виростка.
Це складне відкрите хірургічне втручання з розрахунковою тривалістю близько трьох годин. В рамках новизни втручання "важливо зазначити, що хрестові зв’язки пацієнта можуть підтримуватися як передньою, так і задньою. Ми розмістили великогомілкове плато, підготували відповідні ліжка для передньої та задньої хрестоподібної зв’язок, і плато великогомілкової кістки вже на місці ", - пояснив доктор Аяла.

Через кілька місяців, у січні 2003 року, та сама команда зробила подібну операцію іншому молодому пацієнту, цього разу 28-річному віку, якому було пересаджено зовнішню великогомілкову пластинку з відповідним меніском з коліна. Вони знову отримали дуже задовільні результати. У першому випадку фіксація проводилася скобами, а в другому - гвинтами, що уникло другого втручання для вилучення матеріалу, що використовується в трансплантації.

Перешкода

Основною проблемою, з якою стикаються професіонали при виконанні цих втручань, є брак доступних алотрансплантатів. Крім того, це посилюється тим фактом, що "багато алотрансплантатів використовуються в кістково-суглобовій, зв'язковій або кістковій формі", говорить Айяла.
Але складність втручання починається в передопераційному періоді. Нелегко знайти великогомілкове плато, яке повністю відповідає характеристикам пацієнта. З цієї причини, після отримання алотрансплантата з банку тканин Фонду лікарні Алькоркон, з яким вони співпрацюють, необхідно вирізати його до міліметра, доки він не пристосується до коліна.

Довгий шлях

Колінний блок і
Артроскопічна хірургія лікарні Фратернідад-Мупреспа
має багаторічний досвід спільних трансплантатів. Є 200 справ
зв’язок, 6 менісків і 2 великогомілкової плато і поки що немає
жодного відхилення не було відомо. "З тих кісток, якими ми користуємося
в основному хрящ і це, як і меніски
і зв’язок, вона має гіпоцелюлярність і вони навіть безклітинні, їх навантаження
антигенний мінімальний і, отже, його ймовірність відторгнення
це також ", пояснив Хуан Аяла Андраде, директор
лікар лікарні.

Результати, отримані з двома молодими людьми, пересадженими з
великогомілкові плоскогір'я дуже підбадьорюють і дають поживу для роздумів про довгу дорогу
що відкривається для професіоналів. "Майбутнє цих технік
це може бути загальна трансплантація коліна ", - зазначила Аяла.

Іншим аспектом, який необхідно враховувати, є реабілітація.
Ще складно оцінити цей процес,
оскільки досвід у цій формі трансплантації занадто обмежений.
"У першому випадку, оскільки це пацієнт, прооперований
раніше і з великою кількістю наслідків, як втручання
і реабілітація дуже складні ", згідно з
експерт. У другому випадку мали місце ті самі обставини. Тим не менше,
ще рано узагальнювати з цього приводу.